中国结合医学2023年6期

清金化痰汤加减治疗老年痰热郁肺型肺炎的临床疗效研究

施华艳

惠山区中医医院  江苏  无锡  214177

【摘 要】目的：研究老年痰热郁肺型肺炎患者接受清金化痰汤加减治疗的临床疗效。方法：此次研究对象为2021.11月至2022.11月我院收治的60例老年痰热郁肺型肺炎和患者，随机分组成研究组和对照组，各组有30例患者，研究组接受清金化痰汤加减治疗，对照组接受常规西医治疗，对治疗效果进行比较。结果：研究组治疗有效率显著优于对照组，研究组的不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：清金化痰汤加减治疗用于老年痰热郁肺型肺炎患者中，会提高整体的治疗效果，用药安全性上也值得信赖。

【关键词】清金化痰汤加减治疗；老年；痰热郁肺型肺炎；临床疗效

肺炎的发生会对患病群体的生命造成威胁，患者应接受到及时的救治，西药治疗就是常见的肺炎治疗方法，可起到快速控制感染的作用。但是，长期的用药治疗不仅会让患者形成耐药性，也容易导致用药后不良反应的出现，因此可尝试采用中医疗法[1]。从中医角度理解肺炎，在“咳嗽” ”喘证”范畴中，发病位置聚集在肺部，患者会出现咳嗽、痰多的症状表现。在治疗时要坚持化痰清肺的原则。清金化痰汤有着清肺化痰、止咳平喘的功效，可运用于老年痰热郁肺型肺炎治疗中，以此改善患者的症状表现。

1资料与方法

1.1一般资料

    研究开始的时间在2021.11月，结束时间在2022.11月，这期间院内收治的60例老年痰热郁肺型患者是研究对象，按照治疗方法不同分组，分成研究组和对照组，每组有30例患者。研究组患者年龄范围在65-81岁之间，均值为（75.25±3.25）岁，其中男性患者17例、女性患者13例，对照组患者年龄范围在66-80岁之间，均值为（74.98±3.24）岁，其中男性患者16例、女性患者14例，经对比一般资料得知，无明显差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

   将常规西医治疗用于对照组当中，包含化痰、抗感染以及给氧治疗。

   将清金化痰汤加减治疗用于研究组中，具体方案如下：方剂构成如下：9g橘红、12g黄芪、9g浙贝母、15g瓜蒌、12g栀子、6g桔梗、15g知母、6g麦冬、6g茯苓、3g甘草。根据患者症状表现辩证加减治疗：对于痰有腥味的患者，加入10g冬瓜仁以及30g鱼腥草；对于胸闷气喘的患者，加入15g葶苈子；对于便秘的患者，加入6g大黄。把上述药材混合到一起，之后用水煎煮，取汁300ml一天服用一次，分早晚两次温服。

1.3观察指标

比较治疗过后患者的不良反应发生情况，包括乏力、胃肠道反应、头晕、恶心。

比较治疗效果，具体能够划分成显效、有效以及无效，评定标准如下：治疗后患者症状体征消除，中医证候积分改善情况≥70％，经检查得知各项结果正常，评定为显效；有效指的是患者治疗后症状、体征改善，中医症状积分改善情况≥30％，＜70％，检查结果说明肺功能等有所改善；无效指的是症状体征无改善，甚至加重，检查结果也表明疾病未缓解。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良发应发生率

研究组中的30例患者，经治疗后有1例出现了乏力，不良反应发生率为3.33％，对照组中的30例患者，经治疗有2例乏力、2例胃肠道反应、2例头晕以及1例恶心，不良反应发生率为23.33％，经比较得知x2值为5.1923，P值为0.0226。

2.2治疗效果

研究组的治疗有效率明显高于对照组评分，P＜0.05，具体见表1。

3 讨论

老年肺炎的发生主要是因为老年群体的免疫力低下，所以支气管极其容易被阻塞，导致病菌在患者体内快速的繁殖，致使肺部出现炎症。中医认为肺炎是肺热病范畴当中，痰热郁肺型就是常见的一种，主要病机是由于外邪之气进入到患者体内，导致患者肺热脾虚、痰久化火，以此导致肺炎的出现。在治疗肺炎患者时常见方法为西药，但是长期的治疗会导致患者形成耐药性，可尝试采用中医辩证治疗的方式，取得一个相对理想的治疗效果[2]。

本次研究中，清金化痰汤用于研究组中，对照组接受常规西药治疗，分别干预后，研究组的治疗有效率高于对照组，而不良反应发生率研究组低于对照组，P＜0.05，上述结果说明中药治疗的安全性以及疗效更加显著。

综上所述，建议治疗老年痰热郁肺型肺炎患者时采用清金化痰汤，可让治疗效果提升，且患者出现不良反应的概率较低，值得运用。

参考文献：

[1]陈韵,张星星,高志凌,等. 清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎疗效及对患者炎症反应递质的影响[J]. 陕西中医,2022,43(5):580-583.

[2]何丽华. 清金化痰汤联合支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎患者的效果[J]. 中国当代医药,2022,29(34):168-171.