生化检验在老年2型糖尿病诊断中的重要作用研究

张磊

江苏省常州市金坛区薛埠中心卫生院  江苏  常州  213245

摘 要：目的：本研究旨在探讨生化检验在老年2型糖尿病诊断中的价值与效果。方法：收集本院2022年1月至12月在我院住院的老年2型糖尿病患者63例（实验组），及在我院健康体检者63（对照组），随后分析生化检验在其诊断中的应用价值。结果：与对照组相比，实验组血糖相关指标均显著升高（P<0.05）；而实验组血液生化指标低于对照组（P<0.05）。结论：运用生化检验方式，尤其是参照血糖及生化相关指标可对老年2型糖尿病患者提供精准诊断，具有重要的运用价值。

关键词：生化检验；老年2型糖尿病；诊断；血糖；血脂

糖尿病作为一种临床常见的内分泌疾病，其特征主要体现在机体胰岛素缺乏，从而导致血糖水平升高[1]。众所周知，胰岛素可调控机体的脂肪代谢，而其缺乏会造成机体血脂代谢障碍[2]。不仅如此，胰岛素的缺乏，亦会使血糖无法进行转化以及输送到机制组织内，提供能量及存储[3]。上述提示，脂质代谢和血糖的相关检测不仅可以反应机体内胰岛素的缺乏，而且可以直接反映糖尿病的患者的血糖变化情况，亦可间接可以反映糖尿病的患者的病情变化情况。基于此，对于糖尿病患者进行脂质代谢和血糖的相关检测，对于临床医师对于糖尿病病情进展及治疗疗效观察的提供了重要的数据依据[4-5]。因此，本研究主要着眼于生化检验，特别是脂质代谢和血糖的相关检测为主旨，以2型糖尿病患者为研究对象，从而探讨其在2型糖尿病诊断中的价值，进而为临床医师对2型糖尿病患者的血糖精准治疗的开展提供参考价值。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

本研究所纳入的患者为2022年1月至12月，在我院住院的老年2型糖尿病患者63例（实验组），及在我院健康体检者63（对照组）。其中实验组年龄61-78岁，平均年龄（72.16±4.28）岁；对照组年龄60-78岁，平均年龄（72.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

在检查之前需告知受检者要禁食时间在10小时左右，可少量地摄入水分，在早晨其处于空腹的状态下，采集肘静脉血液5mL，通过3000rpm离心5 min分离血清。随后，通过葡萄糖氧化酶法检测FPG水平，血糖指标超出7.0 mmol/L可判定受检者患有高血糖，血糖水平处于2.8 mmol/L之下，可判定其为低血糖。运用高效液相色谱法检测HbA1c水平，酶法测定TC水平、TG水平，直接法测定LDL-C水平、HDL-C水平。

1.3观察指标及评价标准

血糖相关指标：FBG、F-HbAlC、F-InsC；血液生化指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

1.4数据处理

    用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、采用t检验用于统计分析。P＜0.05被认为具有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组血糖相关指标

实验组血糖相关指标均高于对照组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

随着医学检验技术的飞速发展，生化检验方式已经从原始的手工操作转变为以全自动标准化的生化分析仪，这大大提高了医学检验的检测质量和检测水平[6]。如血糖及血脂相关指标的测定。已知，生化检验方式对临床疾病具有较强的诊断参考价值，这些检测治疗可充分的反映机体生理及病理变化，这大大的提高了临床对疾病的筛查、诊断及预后评价提供了重要的参考价值。对于糖尿病而言，生化检验方式的应用，尤其是血糖及血脂相关指标的测定，亦可及时有效的反映机体血糖变化水平[7-8]。当然，血糖相关指标的检测，通常别用于生理性和病理性血糖变化鉴别，这些检测指标能够精准反映血糖指标是何种状态。在排除其它因素，如饮食，采血等各种因素的影响下，仅仅依靠单纯的血糖检测数值是无法进行糖尿病的诊断，而同时需要进行糖耐量检测，即餐后2小时血糖动态水平检测，这能够将机体血糖浓度的利用反映出来，从而明确患者是否出现糖耐量受损[9]。而血脂代谢作为糖尿病发生和发展过程中的另一重要因素，对其的相关指标检验，如甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白，亦是反映血糖升高的重要生化检测指标之一[10]。生理状态下，这些指标通过处于动态性平衡的状态下，若排除饮食等因素[11]，这些指标的异常升高会极易诱发心脑血管疾病的发生，同时也可对是否患有糖尿病的鉴别和已经确诊的糖尿病患者病情进展的判断。然而，由于生化检验方式作为重要的参考指标，单一指标仍然很难对疾病进行筛查、鉴别。因此，对于本研究而言，将血糖指标和血脂指标联合检查，可能对于2型糖尿病患者诊断更为精准[3-5]。总之，老年2型糖尿病诊断中运用生化检验方式诊断价值高，值得运用。

参考文献：

[1]Michael, Stumvoll, and, et al. Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy[J]. Lancet, 2005.

[2] Haghani K ,  Asadi P ,  Taheripak G , et al. Association of mitochondrial dysfunction and lipid metabolism with type 2 diabetes mellitus: A review of literature[J]. 生物学前沿：英文版, 2018, 13(6):12.

[3] Kanatsuka A ,  Shintani A ,  Araki S I , et al. Trends in glycemic control in patients with insulin therapy compared with non-insulin or no drugs in type 2 diabetes in Japan: a long-term view of real-world treatment between 2002 and 2018 (JDDM 66)[J]. BMJ Open Diabetes Research And Care, 2022, 10(3):569-76.

[4] 刘丽. 生化检验对老年2型糖尿病的诊断分析[J]. 健康之友,2023(3):140-142.

[5] 许志定,彭可科,林小玲. 生化检验在老年2型糖尿病诊断中的应用研究[J]. 糖尿病新世界,2022,24(5):57-59,63.

[6] Chen F H ,  Li N ,  Zhang W , et al. A comparison between China-made Mindray BS-2000M biochemical analyzer and Roche cobas702 automatic biochemical analyzer[J]. Frontiers in Laboratory Medicine, 2017.

[7] 张晟. 生化检验在老年2型糖尿病诊断中的重要作用研究[J]. 糖尿病新世界,2022,24(5):53-56.

[8] 贾政转. 生化检验在老年2型糖尿病诊断中的应用价值[J]. 养生大世界,2022(10):261-262.

[9]Unwin, N, Shaw,等. 糖耐量低减和空腹血糖受损:定义及干预的现状[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2003.

[10]关文锦. 糖尿病患者血脂检测及其意义分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2011, 10(013):1004-1004.

[11]胡慧营, 梁庆伟, 刘庆栋. 影响生化指标检测结果的危险因素分析[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(19):5.