中国结合医学2023年6期

循证护理对肾内科血透患者导管感染预防效果研究

刘宏霞

平凉市中医医院  甘肃省平凉市744000

【摘要】目的：分析探究肾内科血透患者导管感染护理中，应用循证护理的效果。方法：挑选2020年2月---2022年2月期间在我院肾内科血透患者为研究对象，选择其中260例，结合入院单双日分组方法，将所有患者均分为两组（研究组、对照组），整理分析干预后临床数据变化。结果：研究组患者导管感染率低于另一组，护理满意度数据高于另一组，显示统计学意义P＜0.05。结论：循证护理临床应用于肾内科血透患者中，可有效降低患者导管感染率，提高患者护理满意度，整体护理效果理想，建议推广应用。

【关键词】循证护理；肾内科；血透患者；导管感染；预防研究

血液透析是肾病患者较为常见的肾脏代替疗法，具有一定持续性，通过血液透析清除机体有害物质维持身体水电解质平衡，达到治疗效果。但血液透析过程中易出现较多并发症，增加护理难度，其中以导管感染较为常见，一旦感染，可诱发内瘘水肿、局部血管硬化等症状，不仅增加患者家庭经济负担，于实现资源优化、高效利用背道而驰，不利于临床医学有序发展【1】。故此，我院经过探讨研究将循证护理进行临床应用，具体方法、作用见下文报道。

1资料与方法   

1.1一般资料

挑选2020年2月---2022年2月期间在我院肾内科血透患者为研究对象，选择其中260例，结合入院单双日分组方法，将所有患者均分为两组（研究组、对照组），对照组男女例数：（72例、58例），患者年龄：（44-70）岁，均值：（47.13±3.36）岁，研究组男女例数：（71例、59例），患者年龄：（44-69）岁，均值：（47.68±3.23）岁，所有患者临床数据完整，且其中无严重精神疾病患者、无语言、听力、认知功能障碍患者，取得患者、家属支持，签订知情同意书后开展，基本资料差异（p>0.05），符合实验要求。

1.2方法

对照组临床给予我院常规护理：日常用药干预、环境护理、饮食指导、并发症预防、健康教育的常规护理。研究组临床采用循证护理服务，具体方法步骤为：1）建立循证护理小组，对参与循证护理人员进行培训，针对临床技能，实际操作进行具体学习，确保护理质量。2）通过护理实践、网络数据收集，对如何减少血液透析患者血栓形成、血肿、内瘘感染、水肿等并发症问题以及如何提高内瘘穿刺成功率进行循证分析，寻求最佳护理措施，并制定针对性护理计划【2】。3）根据患者身体情况、血管质量选择最佳穿刺方式，注意内瘘动静脉穿刺点距离，并以顺穿为首要考量，以减少血液再次循环影响。4）血液透析结束后，正确的按压方式是确保内瘘的功能及使用的有效方式，因此拔针后，建议患者不要立刻起立行走，由护理人员对按压部位，进行适度包扎、按压，确定无渗血后，在离开【3】。5）循证分析发现，患者在血液透析前2小时进行适度饮食，可减少血透过程中带来的恶心、呕吐等不良反应，因此，护理过程中指导患者适度饮食，缓解患者不良反应；建议患者合理进行户外运动，如：散步、打太极、下棋等，逐渐增加运动量，不易过度劳累，提高机体免疫力【4】。

1.3观察指标

对所有参与患者导管感染率（纤维鞘、局部血管硬化、内瘘水肿、导管感染）、护理满意度数据进行整理归纳，并对此做详细阐述，同时作为观察指标。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者护理后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1对比两组患者相关数据（x±s，%）

3讨论

动静脉内瘘在血液透析患者中使用较为频繁，因置留时间较长、护理要求高等因素影响，诱发导管感染几率增加，甚至出现其他并发症，对患者经济、机体影响严重。循证护理是临床医学发展中所诞生的新型护理措施，是在循证医学影响下所产生的新型护理理念，具有循证保健护理特点。临床应用中，可通过实际医院相关数据收集，网络数据调查，不断筛选、淘汰，寻求最佳护理方法，并在实践中直接进行对症、有效、科学护理，将引发导管感染诱因进行有效规避，最大程度降低导管感染发生率，不仅为患者家庭节约了经济支持，同时做到医疗资源合理利用、合理优化，促进医疗事业发展进步，应用效果确切，患者以及家属表示对此护理方法较为满意，并给予较高护理满意度评价，再次体现应用性、可行性。

参考文献

【1】窦惠萍，何小宝，孙丹琴.综合护理对尿毒症患者血透并发症发生率、不良心理状态及生存质量的影响[J].心理月刊. 2022,17(21)：139-141.

【2】陈丽.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果研究[J].智慧健康. 2022,8(30)：254-257.

【3】李丹，梁西茵.护理干预对血透患者动静脉内瘘并发症预防效果[J].中国城乡企业卫生. 2022,37(10)：154-156.

【4】毛雪.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国医药指南. 2022,20(09)：42-45.