中国结合医学2023年6期

精细化护理对骨科手术护理安全的影响

陈清 肖小琼

 福建三明市第一医院 骨科365000

【摘要】目的：分析在骨科手术中实施精细化护理对手术护理安全的影响。方法：抽取2022年1月至2022年7月我院收治的骨科手术患者80例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组实施常规护理，实验组接受精细化护理，比较两组患者的护理质量评分（基础护理、病房管理、护理文书、安全管理）、并发症发生率（伤口感染、压疮）。结果：实验组患者的护理质量评分比参照组较高（P<0.05）；实验组患者的并发症发生率比参照组较低（P<0.05）。结论：在骨科手术护理安全中实施精细化护理能提升护理质量水平，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】精细化护理；骨科手术；护理安全；护理质量

骨科手术室主要承担各种骨折患者的手术治疗，为了保证手术正常进行、手术室正常运转，通常需要对患者实施护理干预，保证患者手术安全。骨科手术室护理工作中任务比较繁重，医护人员工作量比较大、手术时间比较长、强度大，且手术风险也会根据患者骨折情况波动，日常护理工作中存在许多隐患，加强骨科手术护理安全能降低患者并发症发生风险，保证患者的生命安全，缩短术后住院时间[1]。精细化护理是一种新型护理措施，护理宗旨在于人性化、科学化以及创新性等，让患者感到身心愉悦，实现手术护理标准化、规范化以及精细化。本文主要分析在骨科手术护理中实施精细化护理对患者安全性的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    抽取我院2022年1月至2022年7月接收的骨科手术患者80例，经双盲法将患者分入实验组与参照组，实验组40例，其中男性22例，女性18例；年龄为26岁到74岁，平均年龄（43.46±3.04）岁；脊柱手术11例，闭合性骨折13例，关节置换术7例，其他骨科手术9例。参照组40例，其中男性23例，女性17例；年龄区间为26岁到77岁，平均年龄（43.02±3.42）岁；脊柱手术10例，闭合性骨折13例，关节置换术9例，其他骨科手术8例。一般资料对比为P>0.05。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，医护人员在患者住院期间需要与患者讲解骨科手术相关知识，可通过讲座、面对面宣教等方式进行，监测患者的术后四肢血运情况以及活动情况，密切观察患者手术切口引流液颜色、性状等，帮助患者进行康复训练。

实验组患者接受精细化护理干预，内容如下：（1）加强风险评估：为了妥善处理多种复杂原因骨科疾病，需要进一步提升护理人员综合素质，加强护理人员培训，对于新手术、新技术都要及时进行考核与培训，为患者提供高质量护理服务，患者入院后需要做好患者的风险评估；术前护理人员要评估危险因素，重点关注高龄、长期卧床、危重症患者，予以针对性精细化护理干预。（2）术中护理：及时对物体表面进行全面消毒，调整适当的温度、湿度，提升患者舒适度；合理安排手术房间，按岗定位，减少不必要人员走动，减少皮肤暴露，必要情况下使用加温毯，预防低体温；患者生命体征发生变化后需要及时配合麻醉医生进行处理，手术时间较长时应该要及时对患者受压部位垫上泡沫敷料，预防压力性损伤。（3）术后护理：术后需要及时清理患者的血渍，注意保暖，观察患者手术切口愈合情况，预防感染，护理人员每天为患者翻身拍背，对受压部位进行按摩；加强呼吸道护理，预防追急性肺炎；加强与患者家属的沟通，予以患者家庭支持，能安心接受康复锻炼。

1.3研究指标

比较两组患者的护理质量评分（基础护理、病房管理、护理文书、安全管理）、并发症发生率（伤口感染、压疮）。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较患者的护理质量评分

对比患者的护理质量评分，显示实验组比参照组高，P<0.05，见表1。

3讨论

骨科疾病通常发病突然，且存在剧烈疼痛，可能会诱发患者焦虑、恐惧等负面情绪，手术的创伤性操作也让患者术后需要较长时间休养，保证机体能更好的愈合，因此如何提升骨科手术患者术后护理质量是临床护理工作中的重点内容。如今国内对于骨科患者通常采用常规护理干预措施，能满足患者多数护理需求，但是并不能促进患者术后康复进程以及愈合速度[2]。精细化护理是以精细操作作为基本特征，能促进骨科手术患者的护理质量水平持续改进。从结果上看：实验组患者的护理质量评分比参照组较高，并发症发生率比参照组较低，P<0.05。精细化护理模式是以整体护理作为指导，循证护理作为基础，医护人员应该要合理控制护理质量，为患者提供以患者为中心的全面化优质护理服务，通过术前、术中以及术后的精细化护理干预，加强患者的防护措施，也能提升患者的生存质量水平，降低并发症发生风险[3]。

综上所述，在骨科手术患者中实施精细化护理干预的效果比较明显，能提升护理质量水平，也能降低并发症发生风险，安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1] 吉桂贇. 精细化护理模式对骨科手术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J]. 延安大学学报（医学科学版）,2022,20(2):110-112.

[2] 刘晓丹. 骨科手术室护理中应用精细化护理对护理安全管理的效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(22):95-96.

[3] 王丽,徐芹,孙新远. 精细化护理干预在骨科手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(6):108-110.