中国结合医学2023年6期

快速康复外科理念在老年髋关节置换术护理中的应用

​曾海英 吴艳玲 邓冬香

福建省三明市第一医院骨科 福建省三明 365000

【摘要】目的：探究在老年髋关节置换术患者护理中应用快速康复外科理念效果情况。方法：选取2022年2月～2022年12月在本院接受髋关节置换术的老年患者70例作为研究对象，将患者随机分为对照组（35例）和实验组（35例）。结果：疼痛和护理指标方面，与常规组相比，实验组较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床髋关节置换患者中术后护理中，应用快速康复外科理念，缓解患者的疼痛程度，缩短下床时间，住院治疗时间，值得推荐。

【关键词】髋关节置换；快速康复外科理念；护理

髋关节置换手术又称为全髋关节置换手术，主要针对髋关节终末期疾病如重度股骨头坏死等疾病。手术过程中通常采用全麻的方法，手术切口选择通常可以通过前方和后方入路接受治疗。通过手术治疗将患者损坏的关节进行重建。在治疗的过程中，基础护理干预在护理过程中对疼痛干预不明显，从而影响恢复[1]。因此，本研究通过对我院髋关节置换术患者应用快速康复外科理念下的护理干预，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月～2022年12月在本院接受髋关节置换术的老年患者70例作为研究对象，将患者随机分为对照组（35例）和实验组（35例）。实验组，年龄区间为62-78岁，平均为（69.28±2.17）岁。男女病例数情况：18/17例。对照组，年龄区间为63-78岁，平均年龄为（69.52±3.17）岁。男女病例数情况：17/18例。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用基础性护理干预，护理人员在患者手术治疗前，讲解手术基本流程，以及手术后注意事项情况。根据患者的病情恢复需要，进行饮食指导。术后加强巡视。

实验组：采用快速康复理念下的护理干预，具体步骤如下：术前：护理人员根据其知识了解程度对患者进行健康知识教育：通过发放髋关节疾病情况的宣传手册，对患者进行知识的宣教。由于患者年龄较大，反应较慢，护理人员应根据患者的听力情况，通过小蜜蜂等扩音设备对患者讲解手术注意事项，并且耐心解答患者的问题，同时须告知手术治疗的优势以及手术的安全性，缓解患者的紧张情绪。术中：在手术治疗期间，护理人员应与主治医生配合，提升配合度。同时应观察患者的身体各项指标是否在正常区间内。术后：护理人员应及时告知患者和家属手术治疗成功，从而降低患者的紧张情绪，应及时与患者沟通，增加交流，从而缓解患者的不良情绪。根据患者情况制定合理的饮食计划，从而促进康复。肢体康复护理，护理人员应在患者身体指标稳定后，制定肢体康复计划。通过协助患者处于仰卧位方式指导患者抓住踝关节，通过左右、内外旋的模式锻炼踝关节，根据恢复情况，增加训练量和时间。保证运动循序渐进，与患者实际情况相适应。对患者的疼痛程度进行评估，根据医嘱要求给予止痛药物。

1.3观察指标

①对两组患者恢复情况进行记录。

②两组疼痛情况进行记录，其疼痛评分表，分值在0—20分，分数接近20分，表明疼痛程度越严重。

1.4统计学处理

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组患者恢复情况对比

与对照组相比，实验组的住院治疗时间、下床时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理基本情况对比（±s）

2.2两组患者护理前后疼痛评分对比

在与对照组相比较发现，实验组干预后，疼痛程度较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者护理前后疼痛评分对比（±s，分）

3讨论

髋关节置换主要指的是通过生物相溶性，以及机械性能良好的金属材料制成一种类似人体骨关节的假体，通过手术治疗方法，通过人工关节置换被疾病所损伤破坏的关节面，其目的是切除病灶，从而清除疼痛，对患者的关节活动进行恢复，保证原有功能不受影响[2]。人工关节置换手术治疗方法，具有关节活动较好，帮助患者早期下床活动，减少老年人长期卧床的并发症发生率。

当患者采用髋关节手术治疗后，会对患者的肢体功能产生影响导致障碍发生。当发生功能性障碍后，会对患者的生活和运动产生较大影响。因此当患者治疗期间应在手术前中后，对患者进行护理干预，避免由于年龄较大和手术治疗，不运动增加下肢静脉血栓发生率。当患者处于恢复期间发生肢体功能障碍，影响生活质量。相关研究指出，该病患者由于关节手术治疗，并且由于年龄方面限制，如若不及时恢复训练，会引发静脉血栓等疾病的发生，若接受合理治疗、康复护理能够促进神经细胞再生，促进肢体功能恢复[3]。所以，在患者手术完成后及时进行快速康复干预利于髋关节置换后患者肢体功能的恢复，提升患者的生活质量，降低静脉血栓的发生，家庭负担的减轻。由于患者年龄较大，因此身体恢复较慢，长期卧床以及手术中应用麻醉药物增加刺激性，从而影响恢复。通过快速康复理念，对患者进行心理、饮食、疾病宣教，对患者的紧张、焦虑情绪进行缓解，同时加强肢体康复护理，帮助患者快速康复具有重要意义。通过快速康复理念下的护理干预，提升患者对疾病和治疗方法的了解，通过护理人员讲解后，提升患者对治疗的信心。在患者身体允许情况下，协助患者下床活动，促进血液流动，防止静脉血栓形成。

在临床髋关节置换患者中术后护理中，应用快速康复外科理念，缓解患者的疼痛程度，缩短下床时间，住院治疗时间，值得推荐。

参考文献

[1]宁翠香.分析快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(11):2.

[2]宋燕.基于快速康复外科理念的围手术期护理在髋关节置换术中的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(2):100-102.

[3]匡艳.快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的效果[J]. 医学食疗与健康, 2022(11):20-21.