中国结合医学2023年6期

阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病高脂血症的疗效及对患者预后的影响

刘金波

北京市顺义区木林镇卫生院  101314  

摘 要：目的：分析阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病的疗效及对患者预后的影响。方法：将2021年1月-2021年10月间我院收治的冠心病患者150例随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的临床效果。结果：实验组血脂改善优于对照组，P＜0.05。结论：阿托伐他汀与依折麦布联合应用能够有效降低患者的血脂水平，减少疾病的复发，提高患者的整体治疗效果，改善患者的生活质量。

关键词：阿托伐他汀；依折麦布；冠心病； 联合治疗

冠心病在我国中老年人当中占有非常高的比例，患者冠状动脉发生粥样硬化之后导致其发生心肌缺血和缺氧，进而引起心绞痛等诸多的症状表现，并且随着疾病的发展，非常容易导致心力衰竭、心肌梗死等严重的问题发生，威胁患者的生命安全。调节血脂是冠心病治疗中非常重要的方式，阿托伐他汀是现阶段改善血脂的主要药物之一，具有良好的血脂调节作用，但仍然有部分患者用药后，血脂水平无法达标，因此很多患者需要接受联合用药的形式进行治疗。依折麦布是现阶段一种新型的胆固醇吸收抑制剂，将其与阿托伐他汀联合应用后，具有更加显著的调脂效果，在患者的血脂改善当中发挥重要的作用[1]。本研究将针对我院收治的冠心病高脂血症患者采用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗，并分析应用效果，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2021年1月-2021年10月间我院收治的冠心病高脂血症患者150例随机分为对照组和实验组，每组75例，其中实验组男40例，女35例，平均年龄（63.86±4.94）岁，平均病程（5.69±2.27）；对照组男42例，女性33例，平均年龄（63.94±5.21）岁，平均病程（5.80±2.55）。一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2研究方法

1.2.1对照组患者采用阿托伐他汀钙（广东百科制药有限公司，国药准字H20120021，10mgx7片x2板/盒）进行治疗，指导患者口服用药，起始剂量为10mg/d，根据患者的实际病情对药物的使用剂量进行调整，单日的使用剂量不可以超过60mg。

1.2.2实验组患者在对照组的治疗基础上，增加依折麦布（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20203468，10mgx5片x2板/盒）联合治疗，阿托伐他汀钙的治疗方式与对照组相同，指导患者口服依折麦布，1片/次，1次/d。

所有患者均接受持续12周治疗。

1.3观察指标及评价方法

对比血脂改善情况。

1.4统计资料

用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（`x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

对比血脂改善情况

实验组优于对照组，p<0.05。

表1对比血脂改善情况（`x±s，mmol/L）

3.讨论

冠心病的治疗当中降脂是主要方法之一，临床当中传统的药物以他汀类药物为主，阿托伐他汀便是其中比较常用的一种，该药物使用后能够降低血浆中胆固醇以及脂蛋白的含量，同时可以使细胞表面的LDL-C受体上调，促使其代谢。该药物使用后能够对动脉粥样硬化的形成产生较强的抑制作用，使心绞痛的发作频率降低，并且患者动脉内皮功能的恢复速度也会得到良好的促进，具有较强的抗炎作用。但是该药物长期大量使用后会导致机体出现耐药性，从而使其降脂功能无法完全的发挥出来。对于单纯用药后血脂水平仍无法达到标准的患者来说，联合用药便是更加理想的一种治疗方法[2]。依折麦布是现阶段治疗冠心病的一种新型药，该药物具有高度选择性，可以干扰胆固醇的吸收，使用后能够抑制小肠中蛋白转运及胆固醇的吸收，进而减少肠道摄取胆固醇的含量，并且对血浆的游离胆固醇水平进行调节，降低肝脏中存储胆固醇水平的分泌，进而起到降低胆固醇、调节血浆游离胆固醇的作用。将两种药物联合应用之后，会对患者的血脂水平改善起到更加显著的调节作用[3]。本研究中实验组患者的血脂水平改善优于对照组，P＜0.05。

综上所述，阿托伐他汀与依折麦布联合应用能够有效降低患者的血脂水平，减少冠心病心绞痛的复发，提高患者的整体治疗效果，改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]林书琴,施婧,蔡丽欣.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病患者中的效果研究[J].北方药学,2022,19(6):177-180. 

[2]贺慧娟,薛书峰.阿托伐他汀与依折麦布联合治疗对冠心病患者疗效及安全性的影响研究[J].医药论坛杂志,2022,43(9):91-93.

[3]张晟肇,田方圆,徐珽,等.阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病或急性冠脉综合征的有效性与安全性Meta分析[J].中国药业,2021,30(4):72-78.