中国结合医学2023年6期

分析耳内镜下中耳胆脂瘤手术的围术期护理的干预效果

陈琳

三明第一医院 耳鼻喉科 365000

【摘要】目的：探讨在耳内镜下实施中耳胆脂瘤手术的患者中，运用围术期护理干预的临床效果情况。方法：抽取患者总共50人，抽取的时间从2022年1月开始，到2023年3月截止，将患者通过平均分配的形式建组，对实施常规护理的患者设置为对照组，对在常规护理基础上实施针对性围术期护理的患者设置为观察组，对患者在实施护理前后情绪以及听力改善情况。结果：组间患者在接受两种不同类型的护理干预前，患者的情绪改善情况并不显著，P>0.05；观察组患者在接受围术期护理干预后，患者的情绪逐渐得到好转，P<0.05；观察组患者听力改善情况比较显著，P<0.05。结论：对在耳内镜下实施中耳胆脂瘤手术的患者，实施围术期护理干预，能够有效改善患者的情绪状况，使其情绪逐渐稳定，同时促进患者的听力恢复，使患者尽快康复。

【关键词】耳内镜；耳胆脂瘤手术；围术期护理；临床效果

在中医学中对于中耳胆脂瘤属于胆脂瘤型中耳炎的一种，主要是由于患者鳞状上皮出现异常凝聚，从而使中耳骨质以及鼓室出现损坏，其发病的病因与脓性中耳炎存在一定差异[1]。该病症在临床中的破坏力相对会比较大，还会存在多种严重的负面症状，因此在临床中一般会对其通过手术治疗，而为了保证患者的治疗效果，在临床时手术期间会对其实施护理干预。基于此，在本文中针对患者实施中耳胆脂瘤手术后，实施不同的护理干预探究其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

参与此次实验的患者总共50人，抽取的时间从2022年1月开始，到2023年3月截止，对其随机建组，对照组患者男性与女性的人数为12人、13人，年龄在45-62岁，平均（53.45±2.16）岁。观察组患者男性与女性的人数为14人、11人，年龄在46-63岁，平均（54.89±2.10）岁，对组间资料实施比较，差异并不显著，P>0.05，可以比较。

1.2方法

对照组患者运用常规护理干预，主要是对患者的病情进行监督，在手术期间对患者的生命体征进行监测，在术后对患者进行生活以及用药等指导工作。

观察组患者实施为手术期护理。（1）在手术前会引导患者，进行术前的常规检查工作，对患者的病情以及听力情况进行评估，然后在手术前一天下午以及手术当天的上午，对患者的耳部进行背皮。在手术前六个小时让患者禁水以及禁食，引导患者正确进行擤鼻。护理人员要对患者的心理进行疏导，因为患者对于该病症的了解相对比较少，因此心理会存在一定恐惧的情况，这时护理人员应向患者普及疾病的相应知识，并让患者树立手术的信心。（2）在手术后对于全麻的患者，要在全麻后禁食六个小时，对于患者的意识要进行观测，然后对于其生命体征要进行监督。在患者清醒后要指导患者进行清淡饮食，使其食用富含维生素以及水分高的食物，避免出现便秘的情况。在患者术后第三天的时候要对其进行换药，换药期间一定要保持无菌操作，然后对于患者创口位置的颜色进行观测，检查是否存在出血的情况，如果存在出血问题，要及时与医生进行沟通。在术后一周到术后十天之间对其进行拆线。（3）患者在手术后由于手术创口原因会产生相应疼痛，因此护理人员需要对患者进行疼痛处理，如果患者的疼痛难以忍受，护理人员可以对患者疼痛进行评估，然后针对其情况对其进行相应止痛治疗。

1.3观察指标

通过对患者实施心理评估，对其心理状况进行统计，然后通过听力检测仪，对患者的听力进行检验。

1.4统计学分析

    通过SPSS22.0软件整合资料，（±s）以及（n%）统计数据，运用t形式核查数据，组间数据对比差异显著，P<0.05。

2结果

2.1统计患者在治疗前后心理状况的情况

观察组患者情绪改善显著，P<0.05，如表1所示。

表1患者在治疗前后心理状况的情况（±s，分）

2.2患者在术后听力提高的情况

 观察组患者听力提高情况显著，P<0.05，如表2所示。

表2 患者在术后听力提高的情况 （n%）

3讨论

中耳胆脂瘤手术是一种常规的手术形式，其手术的范围相对比较小，但是涉及到的结构相对比较复杂，而患者由于对相应知识的了解程度比较低，会产生各种负面影响，从而影响整体的治疗效果，因此在临床中会对患者实施相应护理工作。围术期护理主要针对患者在手术前以及手术后，实施针对性的护理干预，对患者的病情进行监督，然后对患者的心理进行干预，使其情绪逐渐稳定。对患者的伤口也会进行处理，避免出现负面情况影响患者的预后[3]。

在此次实验期间，在组间患者实施不同护理干预前，患者的心理状况差异并不显著，P>0.05；观察组患者在手术后的第五天，其运用围术期护理干预后情绪改善显著P<0.05；观察组患者听力改善情况比较明显P<0.05。由此看出，围术期护理对于患者的身体恢复有良好促进作用，使患者情绪逐渐稳定，提高其治疗效果。

综上所述，在对患者实施中耳胆脂瘤手术期间，对其运用围术期护理能够使患者的情绪得到有效改善，并且使患者的临床治疗效果提高，保证患者的听力能够逐渐恢复。

【参考文献】

[1] 李艳,张文,李宇玥,等. 耳内镜下中耳手术的术前术后护理[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(5):388-389,392,后插2.

[2] 韩静,于文永,王斌全. 中耳胆脂瘤患者生活质量调查及听力图聚类分析[J]. 中华耳科学杂志,2021,19(6):894-902.

[3] 晏巍,罗瑞玲,谢燕芳,等. SBAR交班模式联合优质护理在中耳胆脂瘤中的应用效果观察[J]. 广州医科大学学报,2019,47(5):138-141.