中国结合医学2023年6期

无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中的临床疗效评价

刘跃

上海健康医学院附属嘉定区中心医院 201800

【摘要】 目的 本次研究重点分析重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者在接受治疗过程中，应用无创正压通气治疗所体现的临床效果。方法 针对80例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者为对象，就诊时间为2021年1月截止于2022年1月期间内，通过1:1的方式进行平均数分组，对照组40例实施常治疗，观察组40例在对照组的基础上给予无创正压通气治疗，对两组患者临床有效率、并发症发生率及临床指标相关数据信息进行统计与分析。结果 观察组患者的临床有效率及临床指标优于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者治疗中实施无创正压通气治疗，能够显著降低患者的并发症发生率、改善其临床相关指标，在实际应用的过程中具有良好效果，值得进一步的推广与应用。

【关键词】无创正压通气；急诊治疗；呼吸衰竭；重症支气管哮喘

    重症支气管哮喘合并呼吸衰竭市临床常见疾病，主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状，患者接受治疗过程中可能发生各类危险事件，对患者的生命安全造成威胁[1-2]。临床一般对于此类患者利用血气指标纠正、补液、使用激素的方式进行治疗，但效果并不显著。故本文针对80例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者为对象，样本来源于2021年1月-2022年1月期间内，并探讨无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中的临床疗效，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   针对80例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者为对象，就诊时间为2021年1月截止于2022年1月期间内，通过1:1的方式进行平均数分组，对照组与观察组各40例，对照组：男21例，女19例，年龄32-75、平均值（岁）：（49.42±2.35），观察组：男20例，女20例，年龄32-76、平均值（岁）：（49.39±2.38）。本次研究已通过医院伦理委员会审批，能够积极配合治疗，并在相关文件上进行签字说明。所有研究对象排除合并恶性肿瘤患者、先天性疾病及凝血功能障碍者、精神类疾病或癫痫患者、认知、听力和沟通障碍、对治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

    对照组实施常规治疗，为患者实施补液、氧疗、血管扩张剂、支气管扩张剂等治疗，治疗2周。观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗，方法如下：患者应维持仰卧位，指导其佩戴适合面罩，并适当调节面罩模式，可控制在 S/T 档，并对呼吸频次控制，通常为18~20次/min，氧流应设置在3~5 L/min，吸气末正压为5~20 cmH2O、呼气末正压为2~6 cmH2O，并依据患者个体化情况实施参数调整，可每3小时通气 1 次、3次/d，治疗2周[3-4]。

1.3观察指标

观察两组患者临床有效率、并发症发生率及临床指标相关数据信息进行统计。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

3. 讨论

   重症支气管哮喘，其临床症状多伴有喘息、咳嗽、呼吸困难等，部分患者还会合并呼吸衰竭等症状，严重危害患者的身心健康。如今，随着医疗科技不断地发展，无创正压通气已被临床广泛应用，该技术是治疗重症支气管哮喘的主要手段，其在患者产生明显呼吸衰竭后能够有效缓解心律失常、呼吸肌疲劳，迅速纠正血气指标紊乱[5-6]。同时，应用无创正压通气治疗后患者机体指标均明显好转，能避免气管插管呼吸机治疗引发的临床并发症，保证患者自身安全，促进患者呼吸功能有效恢复，有效排除机体中的大量二氧化碳，进而改善患者哮喘、缺氧的症状。

    综上所述，对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者治疗中实施无创正压通气治疗，能够显著降低患者的并发症发生率、改善其临床相关指标，在实际应用的过程中具有良好效果，值得进一步的推广与应用。

参考文献

[1] 李团,魏传义,刘光河.无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中的临床疗效评价[J].中外医疗. 2022,41(28):104-108.

[2] 王伟,吴金海,赵菊馨.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J].临床医学. 2022,42(02):59-61.

[3] 王军峰,张志鹏,李运正.急诊无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者临床治疗中的应用[J].临床研究. 2021,29(06):47-48.

[4] 吾木提古丽·沙买提.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床研究[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(15):37.

[5] 齐亚丽,李婷,池燕.噻托溴铵干粉吸入联合多索茶碱对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者血气指标及血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平影响[J].创伤与急危重病医学. 2021,9(05):400-402+405.

[6] 高其琛.无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者治疗中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志. 2021,5(17):20-23.