中国结合医学2023年6期

叙事护理联合正念减压疗法对精神分裂症患者冲动行为的干预分析

熊辉

厦门市仙岳医院  福建 厦门 361001

【摘要】目的：评价在精神分裂症患者护理中开展叙事护理联合正念减压疗法对其冲动行为的干预效果。方法：本次研究中筛选我医院收治的精神分裂症患者80例，将纳入的所有病例通过电脑随机选取方式分成两组开展护理治疗研究，组别类型包括观察组与对照组，每组中人数为40例，对照组患者给予常规护理，观察组开展叙事护理联合正念减压疗法，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组患者焦虑程度及精神分裂症状与对照组相比均得到显著改善，治疗期间冲动行为发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：将叙事护理联合正念减压疗法应用于精神分裂症患者护理管理中，可使临床护理治疗效果得到进一步提升，减轻患者负性情绪，改善患者的精神分裂症状，提高患者的依从性，减少患者的冲动行为，提高疾病控制效果。

【关键词】精神分裂症；叙事护理；正念减压疗法；冲动行为；干预效果

近年随着社会发展以及生活节奏加快，导致人们的工作及生活压力也不断加大，从而增加了精神分裂症疾病的患病概率。目前临床针对精神分裂症患者主要采取药物治疗，治疗期间常会受到患者的过度焦虑情绪、依从性差以及冲动行为等因素影响，所以需要进一步加强对精神分裂症患者治疗期间的护理干预力度[1]。为此，我院对精神分裂症患者开展了叙事护理联合正念减压疗法，并将最终获得的效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2021年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的精神分裂症患者中随机选取出80例以电脑随机选取法分成观察组40例与对照组40例，观察组患者中男女比例为22例、18例，年龄平均值为（45.00±2.40）岁，对照组患者中包括男性23例、女性17例，年龄平均值为（45.50±2.50）岁，两组临床一般资料经过对比后显示（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理管理；给予观察组患者叙事护理联合正念减压疗法，①正念减压疗法：第1-2周开展指导患者正念察觉练习，引导患者进行想法与声音察觉，首先指导患者保持平稳呼吸，将注意力集中于耳朵，在室内播放舒缓音乐，全身心的感受周围声音，通过感受中文音乐及声音使身心保持放松状态。第3-4周开展正念饮食练习，指导患者进食葡萄干时运用眼睛、耳朵、鼻子以及嘴巴全身感受食物所带来的味觉感受、心理感受以及视觉感受，从而达到缓解压力及稳定情绪的目的。第5-6周开展音乐冥想疗法，在安静的环境中通过播放患者喜爱的舒缓音乐，引导患者保持全身心放松后闭目，注意力集中冥想美好事物，通过冥想使患者身心处于愉悦状态。②叙事护理，要通过叙事方法对患者进行交流引导，引导患者畅谈心扉，掌握患者的认知程度以及对疾病治疗的目标，倾听患者心中顾虑及想法，给予患者更多鼓励支持。通过交流让患者回想开心往事，并通过病友交流以及家属关爱等方式，让患者感受到更多关怀，告知家属为患者营造温馨舒适和积极向上的生活氛围，使患者能够保持积极向上的心态。

1.3观察标准

①护理前后两组患者的焦虑情绪使用密顿(HAMA)量表进行评价，焦虑=0-6分，轻度焦虑=7-20分，中度焦虑=21-28分，重度焦虑=29分以上。②运用（BPRS）量表评定两组患者精神分裂症状，满分126分，超出35分则为存在精神分裂症，得分越高表示症状越重。③详细记录对比两组患者冲动行为发生率。

1.4统计方法

两组研究数据分析使用SPSS20.0统计学软件,两组计量数据描述运用(±s)处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2结果

护理前两组各项指标评分结果对比显示（P＞0.05）；护理后与对照组最终结果比较发现,观察组患者的焦虑程度及精神分裂症状改善效果均占据优势，患者发生的冲动行为比较少，(P＜0.05)，如表1。

表1两组指标对比详情(±s、%)

3讨论

精神分裂症的临床特征表现为性格、情感、思维和行为改变，若病情得不到良好控制，反复发作甚至会出现冲动行为和自杀倾向，因此给家庭及社会造成了严重负担。为提高本病控制效果，我院对其患者治疗期间开展了叙事护理联合正念减压疗法，且最终经过分析显示该模式取得的效果较好。叙事疗法是近年临床应用的一种心理疗法，该方法主要是通过问题外化、故事叙说以及由薄到厚等方法，充分了解掌握患者的心理障碍问题。透过叙事心理帮助患者心理得以成长[2]。而正念是一种意识，通过循序渐进的调理方式稳定患者的精神状态，使患者的头脑保持稳定状态，形成一种渐进的以及不受约束的力量，从而帮助患者正面认知以及接受心中存在的顾虑问题，以上两种方案联合应用能够有效改善患者的焦虑情绪，缓解精神分裂症状，提高患者的依从性，从而减少冲动行为发生，提高患者疾病控制效果[3]。

综上所述，在精神分裂症患者中开展叙事护理联合正念减压疗法，可有效提高临床护理质量，增强患者的认知度和依从性，减轻患者的精神分裂症状，减少冲动行为发生,提高疾病控制效果及生活质量。

参考文献

[1]张瑞平,杨淑芬,严菊俏.心理护理对精神分裂症的效果研究[J].心理月刊,2022,17(24):86-88.

[2]王青.基于同感心理论的心理护理对精神分裂症患者的影响[J].心理月刊,2022,17(24):89-91.

[3]叶装,官芳萍.正向反馈式心理护理干预对精神分裂症患者康复的影响[J].中国当代医药,2022,29(36):193-196.