中国结合医学2023年6期

老年痴呆症的症状有哪些？如何防治？

王贞

大邑望县中医医院 四川成都 611330

老年痴呆症是一种慢性的精神衰退疾病，随着我国人口老龄化的推进，高血压、糖尿病、高胆固醇血症的发病率增高，老年痴呆症的发病率也呈不断上升趋势，给患者、家庭和社会造成很严重的负担。根据现有老龄人口的数量估算，如果再不加以有效预防和控制，到2030年我国将有大约2160万老年痴呆症患者。面对如此严峻的形势，人们应了解老年痴呆症的症状，并做好相关的预防措施，有助于控制老年痴呆症的发展，防止病情恶化。

一、什么是老年痴呆症？

老年痴呆症是发生在老年期或老年前期的一种神经系统逐步进展的慢性退行性疾病，主要以进行性认知功能受损、行为异常为特征。老年痴呆症包含很多不同类型的痴呆，比如阿尔茨海默病、帕金森病性痴呆、亨廷顿病性痴呆等，其中阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的类型，也是导致老年人失能的重要原因。根据患者认知受损程度，老年痴呆症可分为轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆三期。不同类型的老年痴呆症，病情严重程度不同，临床表现也略有不同。老年痴呆症起病缓慢、隐匿，并且病因尚未明确，多见于70岁以上老年人。

二、症状   

一旦患上老年痴呆症，患者会有很多异常症状，以下是常见的几种症状。

（1）记忆力减退：老年痴呆症的主要症状，轻度患者记忆力减退的主要表现是近期记忆的健忘，经常记不住最近发生的事情，常常忘记自己刚刚讲过的话，上一餐吃的什么饭。随着病情的发展，重度患者的远期记忆也会受到影响，会出现错构、虚构及妄想，甚至会忘记最亲近的家人和家庭地址。

（2）语言障碍：患者的语言功能出现障碍，经常忘记简单的词语或以不恰当的词语来代替，说话内容杂乱无章，经常答非所问，不能正确表达自己的意愿，与他人的交流出现障碍。

（3）理解力和判断力下降：患者的判断力出现障碍，对时间、地点、人物的判断也常常出现错误，经常认错人，甚至连自己的名字都不记得。患者的理解能力也下降，与别人交流时跟不上思路，理解不了别人所表达的含义。

（4）定向力障碍：轻度患者会有时间定向障碍，不清楚当前是何年何月何日。随着病情的发展，重度患者会有时间和地点定向障碍，视空间机能严重损害，出门在外不知身处何地、所为何事，会在熟悉的地方迷路，出了家门就找不到回家的路，很容易走失。

（5）计算能力障碍：轻度患者的计算能力会明显减退，不能完成稍复杂的计算，或计算中经常发生很明显的错误。重度患者连简单的加减计算也无法进行。

（6）思维障碍：患者的思维贫乏，经常出现片断性，所做的事或所说的话经常不连贯，有些患者还会出现幻听、幻视、妄想等。

（7）人格情感改变：患者的为人处世跟生病前判若两人，很多患者变得自私、顽固、焦虑、多疑、粗暴等，情感淡漠，对亲人也漠不关心。

（8）行为异常：患者的日常行为明显异常，有时会莫名其妙的泪流满面或嬉笑激动，一些患者还会在夜间无故来回走动或吵闹，使人摸不着头脑。　

（9）社交障碍：一些患者的性格会变得孤僻，对周围事物不感兴趣，没有主动性和进取性，不愿意参加任何社交活动。

（10）日常功能减退：轻度患者只能在家附近活动，不能购物，不能出远门。重度患者动作迟缓，走路不稳，难以胜任日常事务，甚至穿衣吃饭都需要人照顾，严重时还会卧床不起，大小便失禁。

三、防治措施

（1）合理膳食、生活要有规律：老年人在日常生活中要注意调整饮食结构，饮食要以清淡、易消化为主，每天进食要有规律，最好少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食。最好吃低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐和高优质蛋白的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素、微量元素与矿物质。少吃生冷、油腻、辛辣的食物，一定要禁烟酒。要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，提高身体抵抗力。

（2）适当活动：人其实就像是一台机器，不经常运转身体各部位就容易出现故障，适当运动能促进神经生长素的产生，有利于大脑抑制功能的解除，促进大脑神经细胞的新陈代谢，预防和减轻大脑退化。但运动量一定要量力而行，行动迟缓的患者活动时最好有家属陪伴，长期卧床的患者也需要让家属做一些被动动作，也可以多活动手指。

（3）多动脑：大脑和其他器官组织一样，不经常用就会退化，老年人要注重智力训练，积极学习，勤于动脑，可以锻炼脑细胞反应敏捷度，保持头脑灵敏，能够延缓大脑的衰老，有效预防和缓解老年痴呆症的症状。老年人在平时可以多做一些脑力活动，比如多读书看报、看电视、打麻将、下棋、多上网等，多接触点新鲜事物，让头脑得到活动机会，保持大脑的灵活性。

（4）保持心情舒畅：长期精神紧张或很多负面情绪会加速老年人的脑细胞退化，很容易引发老年痴呆症的发生。因此老年人在平时要尽量保持心情舒畅、身心豁达、开心乐观，避免负面情绪的恶性刺激，有助于预防和控制老年痴呆症。

（5）积极治疗基础病：高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病等疾病与脑功能减退有密切关系，因此老年人应积极防治这些基础病，对预防和延缓老年痴呆症有很大帮助。

（6）合理用药：对于老年痴呆症的治疗，目前尚没有特效的治疗办法，只能通过药物治疗来改善症状和缓解病情发展，常用的药物有多奈哌齐、加兰他敏、美金刚、石杉碱甲、他克林、尼麦角林、尼莫地平、卡巴拉丁等。一些患者遵医嘱可搭配使用一些抗抑郁、抗焦虑等精神类药物。患者家属应遵医嘱协助患者按时按量合理用药，不能随意停药或增减药量，并注意观察药物的疗效和不良反应，如有异常应及时就医，以便调整或更换治疗药物。

结语

以上介绍了老年痴呆症的症状和防治方法以便人们了解，老年痴呆症发病缓慢且隐匿，在早期往往被人忽略，在日常生活中人们应多注意观察家里老年人的日常行为，一旦发现以上的症状就应立刻去医院检查，抓紧时间治疗，并遵医嘱按时按量合理用药，能够很好的缓解症状和控制老年痴呆症的进程，避免出现走失或其他危险事情的发生。

我看这个后面写的防治 但是好像是只有预防 没有写治疗吧 比如多奈哌齐这类似药物的治疗 要不就写成预防