中国结合医学2023年6期

化痰祛瘀汤联合针灸治疗对老年脑梗死患者神经功能的影响

任艳双

遵化市人民医院064200

【摘要】 目的：将化痰祛瘀汤联合针灸治疗应用在老年脑梗死患者中，研究该治疗效果。方法：66例老年脑梗死患者为本次研究对象，均取自2021年4月-2022年4月期间。使用随机抽签方法均分为实验组和参考组，参考组采取常规治疗（33例），实验组行化痰祛瘀汤联合针灸治疗（33例）。对照分析2组治疗效果。结果：治疗有效率对比发现，实验组高（P＜0.05）。神经功能缺损评分对比发现，实验组低（P＜0.05）。结论：化痰祛瘀汤+针灸治疗应用于老年脑梗死患者中效果显著。此种方法值得推广。

【关键词】化痰祛瘀汤；针灸；老年脑梗死患者；治疗有效率；神经功能

急性脑梗死是临床上常见的急危重症之一，因脑部血液供应骤停后引起脑实质缺血性坏死所致，该病的发生率较高，且死亡率居高不下。即便患者在获得治疗痊愈，其依然可对患者的生活质量产生影响。中医将急性脑梗死归属于“中风”,“卒中”的范畴，本病机是阴阳失调、气血逆乱所致[1]。研究指出，针灸疗法对急性脑梗死患者神经功能缺损有明显的改善效果。为此，分析老年脑梗死患者行化痰祛瘀汤联合针灸治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

66例老年脑梗死患者为本次研究对象，均取自2021年4月-2022年4月期间。使用随机抽签方法均分为实验组和参考组，参考组采取常规治疗（33例）：男、女例数为18例、15例，年龄55-79岁，均值范围（68.54±2.54）岁。实验组行化痰祛瘀汤联合针灸治疗（33例）：男、女例数为17例、16例，年龄59-77岁，均值范围（68.76±2.54）岁，本组在常规治疗上行化痰祛瘀汤联合针灸治疗。2组资料对比发现差异较小，无法符合统计学含义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参考组

此组给予常规治疗，如予颅内降压、抗血小板凝集以及脑部水肿改善等。治疗2周。

1.2.2实验组

本组在常规治疗基础上采取化痰祛瘀汤联合针灸治疗。方法如下：

（1）中药化痰祛瘀汤：方剂为黄芪60g、丹参30g、桃仁10g、当归尾10g、地龙10g、白术10g、天麻10g、陈皮10g、赤芍15g、葛根15g、枳实15g、茯苓15g、制大黄5g、水蛭3g、半夏12g、瓜葵20g。上述药物以清水煎煮，取300mL,每日服用1剂，分为早晚服用1次。治疗2周。

（2）针灸治疗：取患者地仓、颊车、下关及足三里等穴，对上述穴位进行常规消毒，使用一次性针灸针对上述穴位进行针刺。患者治疗2周。

1.3 疗效标准

判定两组治疗效果，症状消失提示显效，症状改善明显提示有效，症状无缓解提示无效。显效加上有效比上总例数随后乘以100%。神经功能缺损通过NIHSS量表进行评估，得分越高，提示神经功能缺损较严重。

1.4 统计学方法

将数据输入到SPSS软件予以分析。计量数据用（±s）呈现，以t检测；计数数据用%呈现，以x2检测。当P＜0.05，意为具备统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率对比分析

表1显示，治疗有效率比较发现，实验组高（P＜0.05）。

2.2神经功能缺损评分对比分析

实验组NIHSS评分（8.76±1.65）分；参考组NIHSS评分（16.54±3.65）分。t检验值：（t=10.092,P=0.001）。神经功能缺损评分比较发现，实验组低（P＜0.05）。

3. 讨论

脑梗死为中医学中“中风”“卒中”等范畴。病因多位平素气血亏虚，心、肝、肾阴阳不和，加之饮酒饱食、劳累和外邪侵袭导致气血运行障碍，加重血液流通障碍。形成瘀阻脉络、脑脉痹阻，以致于脑失所养、神明失守及阴阳不相扶证候。中医治疗此病主张采取化痰祛淤、活血通络之法。

此次研究中在老年脑梗死患者常规治疗中行化痰祛瘀汤联合针灸治疗。其中化痰祛瘀汤中，黄芪、桃仁、丹参、水蛭、赤芍及当归尾等可起到活血通络之功，其中起到理气化痰燥湿和健脾益气和中的药物为陈皮、法半夏、茯苓以及白术。起到宽胸行气消痰的药物为枳实、瓜萎。此外，制大黄可攻积导滞，天麻平灭肝风，而葛根可生津养阴。上述药物合用可起到活血熄风通络及健脾化痰消浊效果,可对脑梗死神经恢复起到明显的促进作用。配合针刺地仓、颊车、下关及足三里等穴，能够起到疏通经络，调畅气血，调节患者机体免疫力，提高抗病能力的效果[2]。本次研究结果显示，治疗有效率比较实验组高（P＜0.05）。神经功能缺损评分比较实验组低（P＜0.05）。说明化痰祛瘀汤+针灸治疗效果相比较常规质量更好。

综上所述，化痰祛瘀汤+针灸治疗应用于老年脑梗死患者中效果显著。此种方法值得推广。

参考文献

[1]罗春丽.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].人人健康,2019(13):35+19.

[2]康瑾婕,傅丽琼.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].中国现代医生,2018,56(06):138-141.