中国结合医学2023年6期

舒适护理在自体骨软骨移植术治疗膝关节软骨损伤中的应用效果

邓晓霞 李丽莉

福建三明市第一医院 骨科365000

【摘要】目的：分析在自体骨软骨移植术治疗膝关节软骨损伤患者中实施舒适护理的效果。方法：选择2021年1月至2022年7月我院收治的膝关节软骨损伤患者60例作为研究样本，患者都接受自体骨软骨移植术治疗，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各30例，参照组予以常规护理，实验组予以舒适护理，比较两组患者的疼痛程度评分（VAS评分、疼痛评定指数、疼痛强度评分）、护理依从性。结果：实验组患者的疼痛程度评分比参照组较低（P<0.05）；实验组患者的护理依从性比参照组较高（P<0.05）。结论：在西关节软骨损伤的自体骨软骨移植术治疗期间实施舒适护理能减轻患者疼痛程度，提升患者舒适度与依从性，值得推广。

【关键词】舒适护理；自体骨软骨移植术；膝关节软骨损伤；疼痛

外伤后导致膝关节面软缺损是临床上比较常见的症状，在治疗方面比较困难，由于无神经支配与血管，软骨损伤不能自行修复，如果没有得到及时的治疗，会不断加重损伤程度，后期就会发展为骨性关节炎，严重者需要接受人工膝关节置换术治疗，给患者带来痛苦。早期微骨折、关节灌洗术等都难以获得良好的治疗措施，采用自体骨软骨移植术能获得一定治疗效果，但是由于手术精细度要求比较高，为此需要加强患者的护理干预[1]。常规护理并不能满足患者身心需求，为了进一步提升患者的护理效果，需要采用新型护理措施，如舒适护理。本文主要分析舒适护理应用于自体骨软骨移植术治疗膝关节软骨损伤患者的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择我院2021年1月至2022年7月接收的膝关节软骨损伤患者60例，患者均接受自体骨软骨移植术，经双盲法将患者分入实验组与参照组，实验组30例，其中男性17例，女性13例；年龄为18岁到75岁，平均年龄（51.46±3.04）岁；病程时间为3个月到5年，平均病程（2.87±0.85）年。参照组30例，其中男性16例，女性14例；年龄为18岁到77岁，平均年龄（51.02±3.42）岁；病程时间为4个月到5年，平均病程（2.88±0.89）年。比较患者的一般资料，为P>0.05。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，确定患者手术方案之后需要通知患者手术时间、手术方案，介绍医护团队，对患者进行常规术前访视，掌握患者基本情况以及术前注意事项；器械护士需要准备好相关物品，配合医生完成手术，密切观察患者的生命体征变化情况；术后做好交接，将患者送回病房。

实验组患者接受舒适护理，内容如下：（1）加强健康宣教：保持病房卫生清洁，将室内温度与湿度都控制在患者舒适范围内，评估患者的病情以及疼痛程度，制定针对性护理方案，包括体位调整、推拿按摩、使用镇痛药物等；护理人员需要与患者进行交流与沟通，明确患者的内心想法，并针对患者提出的疑问进行相应的解答，采用转移注意力等方式缓解患者的负面情绪，为患者建各级疾病知识，通过手术成功患者现身说法缓解患者的负面情绪。（2）疼痛护理：责任护士需要每天都对患者的疼痛程度进行准确量化评估，量化指标为疼痛量表，要求根据患者实际情况及时、客观进行评估，详细记录在评估栏当中，医生则根据记录单的疼痛曲线予以相应、合理的镇痛药物，促进医护合作，做好合理镇痛；术后第1天患者疼痛程度比较明显，需要寻找疼痛原因积极镇痛，遵医嘱予以止痛药物。

1.3研究指标

比较两组患者的疼痛程度评分（VAS评分、疼痛评定指数、疼痛强度评分）、护理依从性。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的疼痛程度评分

实验组患者的疼痛程度评分比参照组较低，P<0.05，见表1。

3讨论

关节软骨损伤后的修复一直以来都是难度比较大的内容，系统、有效、全面的护理措施有助于提升患者的修复效果，对促进患者康复有积极作用，能降低并发症发生风险，也能减轻患者疼痛程度，进一步提升患者舒适度[2]。自体骨软骨移植术通常有两处手术切口，因此相比于单一手术切口疼痛程度更重，患者舒适度受到不良影响，强化患者健康教育，能帮助患者做好心理准备，在这一基础上加强患者的疼痛护理，有助于改善患者的疼痛程度，避免因疼痛产生负面情绪，也能提升患者舒适度。在疼痛护理开展之前应该要结合患者实际情况制定针对性疼痛护理措施，提升疼痛护理的针对性与有效性，让患者心理与生理都能得到放松，减轻恐惧、焦虑等情绪，增加患者对医护人员的信任度，对提升患者护理依从性也有一定价值[3]。结果显示：实验组患者的疼痛评分比参照组较低，护理依从性比参照组高，P<0.05。

综上所述，在自体骨软骨移植术治疗膝关节软骨损伤患者中实施舒适护理的效果显著，能改善患者疼痛程度，提升护理依从性，值得推广。

参考文献：

[1] 孙丽琴,池智利,唐翔宇,等. 距骨骨软骨损伤软骨移植围手术期的护理[J]. 山西医药杂志,2021,50(21):3078-3080.

[2] 郭岩,刘君. 全面护理联合无痛运动训练对关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床应用分析 [J]. 中国伤残医学,2023(7):62-65. DOI:10.

[3] 覃健莉. 模拟磁共振检查场景护理在疑似膝关节软骨损伤患者磁共振检查前的应用效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(10):109-111.