中国结合医学2023年6期

支气管扩张多层螺旋CT与常规CT的诊断比较

程银

巧家县人民医院  云南  昭通  654600

【摘要】目的：分析支气管扩张患者接受多层螺旋CT以及常规CT检查的效果。方法：从2020年1月-2023年1月期间疑似支气管欧张入院的患者内随机选择70例，对其分别实施常规CT、多层螺旋CT检查，对比效果。结果：常规CT检查的准确地显著低于多层螺旋CT检查准确率，P＜0.05。结论：对支气管扩张患者实施多层螺旋CT检查的效果高于常规CT，让医生对患者进行详细分析，制定有效措施，改善患者的症状。

关键词：支气管扩张；多层螺旋CT；常规CT

支气管扩张症状多为反复咯血、慢性咳嗽、大量脓液为主的慢性感染性支气管疾病，表现为不可逆性支气管变形或扩张所致[1]。当多种致病因素对支气管产生影响后，患者会发生病变，临床常将支气管造影作为金彼岸准，但其操作复杂，且造影剂会对患者产生影响，再加上患者造影剂耐受程度不同，故临床应用受限[2]。随着影像学发展，对患者检查的方式增多，如CT、多层螺旋CT、X线等，以此明确患者的症状，制定有效措施[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2023年1月期间疑似支气管欧张入院的患者内随机选择70例，患者年龄在20-80周岁，平均为（63.92±3.23）周岁，男40，女30。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应症。（3）最终确诊为支气管扩张。排除标准：（1）存在禁忌证。（2）信息残缺。（3）中途退出。

1.2方法

常规CT：合理设置扫描参数，扫描范围为肺尖至胸膈部位。

多层螺旋CT：使用院内多层螺旋CT扫描，检查前2h患者需禁食，选择仰卧位，调整呼吸后将双臂上举至头部上方，随后屏气，扫描范围为胸廓入口至肺底，一次连续扫描，合理设置参数，随后将数据上传至工作站，分析图像数据。

1.3观察指标

将病理结果作为金标准，对比检查准确率以及影像学结果。

分析影像学结果的时候，需由医生对其进行分析，随后作出判断。若分析结果不一致时，则需将其交给该科室主任分析，随后对其实施判断。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

常规CT检查的准确地显著低于核磁成像、多层螺旋CT检查准确率，详细见表1。

3 讨论

支气管扩张发生因素较为复杂，其与过敏环境污染、病原菌感染相关，且病原菌感染是导致人体支气管扩张的关键因素[4]。支气管扩张病因也存在一定的差异，患者的表现也有所不同，当病情进入疾病中晚期后，人体支气管在长时间浸润影响下受到损伤，致使患者出现呼吸困难等症状。当前临床认为支气管持续扩张的机制尚不明确，但与下列因素存在密切的关系：（1）支气管发育障碍导致器官功能不全，管腔内壁肌肉发育受阻，胸腔发生扩张，负压升高，出现支气管持续扩张。（2）外部细菌、病菌感染，病原体入侵支气管内，诱发支气管炎，炎症对管壁平滑肌组织产生影响，呼吸后扩张管腔无法及时回缩，出现病变。（3）支气管壁存在纤维瘢痕，当支气管壁结缔组织在纤维瘢痕牵引下发生破坏，诱发持久性扩张。所以，需及时对支气管扩张患者进行诊断，明确病变情况、扩张因素，有助于医生制定有效的措施，改善患者的症状。对患者实施常规CT检查可以发现其存在一定的局限性，但多层螺旋CT则可以弥补常规CT的不足，明确病变部位以及性质，简化检查过程，并为医生提供更多诊断数据。通过对患者实施多层螺旋CT检查，可以发现患者的病变部位，随后制定有效措施，对其进行诊断、治疗，改善患者的症状，促使患者康复。并且，多层螺旋CT的图像分辨率较高，可以为肺部病变患者位置以及周围组织结构，并强化扫描，明确周围血管状态，故对于微小病变部位诊断较高，以此为医生提供更多数据支持，及时对患者进行治疗。

综上所述，对支气管扩张患者实施多层螺旋CT检查的效果高于常规CT，让医生对患者进行详细分析，制定有效措施，改善患者的症状。

参考文献：

[1]秦宝琦,石媛媛. 多层螺旋CT诊断支气管扩张症的准确率分析[J]. 现代医用影像学,2022,31(10):1853-1856.

[2]邓瑞芳. 支气管扩张多层螺旋CT与常规CT的诊断价值比较[J]. 中国CT和MRI杂志,2022,20(10):36-37+40.

[3]赵林. CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用分析[J]. 吉林医学,2020,41(12):2840-2841.

[4]郑战军. 多层螺旋CT在慢性阻塞性肺气肿合并支气管扩张中的应用[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(32):176-177+181.