中国结合医学2023年6期

针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响探讨

龙兴玮

云南省中医医院  云南  昆明  650000

【摘 要】目的：探讨脑梗死上肢偏瘫患者接受针灸康复护理对其日常生活能力的影响。方法：将2021.6月至2022.6月院内收治的80例脑梗死上肢偏瘫患者随机分成两组干预，实验组行针灸康复护理，对照组行常规护理，对护理效果进行比较。结果：经护理后，实验组的日常生活能力以及肌力评分均高于对照组，P＜0.05。结论：针灸康复护理用于脑梗死上肢偏瘫患者中，可帮助患者逐步恢复肌力，使他们快速康复，提高患者的日常生活能力，值得运用。

【关键词】针灸康复护理；脑梗死；上肢瘫痪；日常生活能力

    脑梗死也被叫做缺血性卒中，疾病发病率十分高，常见于中老年群体，近些年疾病的发病率逐年增高[1]。由于疾病的特殊性，许多患者容易出现并发症，常见为偏瘫，上肢偏瘫也是其中的一种，降低了患者的日常生活能力[2]。为了帮助患者提高生活质量，使他们拥有一定的自理能力，可尝试将针灸康复护理用于其中。故本次研究分析针灸康复护理用于脑梗死上肢偏瘫患者中的效果，现把得到的数据报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    研究在2021.6月-2022.6月我院收治的80例脑梗死上肢偏瘫患者，并采用随机分组的办法，将患者分为实验组、对照组，两组例数均为40例，实验组、对照组男女比例如下：21：19、20：20。而实验组患者年龄在43岁到67岁之间，平均为（57.96±3.14）岁，对照组患者年龄在44岁到48岁之间，平均为（58.01±3.09）岁，从两组年龄资料、性别资料上进行比较，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理。

实验组行针灸康复护理，详细的护理方案如下：先让患者处在一个合适的体位，对偏瘫一侧肢体的穴位进行确定，包含手三里、三阴交、外关穴、合谷穴、血海穴、风市穴、支沟穴等。针刺皮肤1-1.5寸，留针时间为半小时，艾条热灸的时间为5-10分钟，每日一次即可。同时，护理人员要叮嘱患者患肢的摆放需合理，并适当的活动健侧。另外，要带领患者进行患肢训练，做一些内收、外展的关节被动活动，之后患肢部位的按摩，逐步恢复关节功能。最后，护理人员要按照患者的疾病恢复情况，锻炼他们穿衣、洗漱的能力。

1.3观察指标

对比日常生活能力，评价使用Barthel指数，分数越高，日常生活能力越强。

对比患者肌力评分，使用5级肌力评分法，0级为瘫痪，5级为肌力正常。

1.4数据处理

本采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1日常生活能力

干预前两组比较无显著差异，P＞0.05，干预后实验组的日常生活能力评分优于对照组，P＜0.05，见表1.

表1 Barthel指数评价[±s,分]

2.2肌力评分

    在护理前实验组的肌力评分为（2.90±0.49）分、对照组的肌力评分为（3.00±0.50）分，护理后实验组的肌力评分为（4.08±0.52）分，对照组的肌力评分为（3.40±0.52），护理前两组比较无明显差异，护理后t值为5.8482、P值为0.0000。

3 讨论

脑梗死发作以后，会导致患者出现头痛、头晕、肢体麻木等表现，病情严重的患者还会出现肢体功能障碍，致死率、致残率十分高，是影响到中老年群体身体健康的一种疾病。而对于脑梗死上肢偏瘫患者来说，他们的上肢功能出现了障碍，对日常生活也造成了影响[3]。对此，应展开早期康复护理，通过护理工作的落实，促进患者肢体功能的恢复。中医学看待脑梗死上肢偏瘫疾病，可采用针灸的方式护理，会让患者的病情得到改善，且恢复各个功能。并且，针灸也是中医特色手段，通过穴位和经络的传导作用，调气血、通经脉，促使偏瘫肢体可逐步恢复肌力[4]。本次研究中，实验组的日常生活能力以及肌力评分均高于对照组，P＜0.05。这也说明了针灸康复护理的使用相较于常规护理而言，会加快患者肌力恢复的速度，患者日常生活能力也逐步恢复。

综上所述，建议针灸康复护理用于脑梗死上肢偏瘫患者中，有利于患者上肢功能的恢复，改善患者生活质量，值得运用。

参考文献：

[1]邓德敏. 针灸康复护理在脑梗死后上肢瘫痪中的应用价值[J]. 健康女性,2021(31):183.

[2]张瑞先,刘淑英. 观察针灸康复干预对脑梗死上肢瘫痪日常生活能力的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(40):131-132.

[3]刘艳艳. 针灸康复护理在脑梗死后上肢瘫痪中的应用价值[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(1):35-36.

[4]邓彦彦. 脑梗死后上肢瘫痪中针灸康复护理的应用分析[J]. 饮食保健,2020,7(27):99-100.