中西医结合护理2023年10期

综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的效果分析

唐小壹 徐悦

四川省医学科学院·四川省人民医院, 四川 成都 610000

【摘要】目的：观察研究综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的效果。方法：抽取我院2019年12月-2021年12月收治的56例白血病患者，对全部患者实行大剂量化疗，根据护理方式不同分为对照组（n=28）与观察组（n=28），对对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行综合性护理干预，对比两组患者的并发症发生情况、护理满意度。结果：观察组、对照组患者并发症发生率分别为7.14%、25.00%，两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。结论：在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中，实行综合性护理干预的效果显著，主要作用就是避免不良反应发生，提升患者的护理满意率与生存质量评分，具有较高的临床应用与推广价值。

【关键词】综合性护理干预；白血病大剂量化疗；骨髓抑制护理

【引言】白血病作为临床恶性血液疾病，主要就是因为造血干细胞异常克隆，导致患者出现感染、出血、贫血等综合性疾病。随着人们的居住环境、生活习惯持续变化，白血病发病率逐年递增，需要提升关注度[1]。在白血病的治疗中，大剂量化疗能发挥良好的作用，但是也存在骨髓抑制等弊端。所以，实行综合性护理干预，能促进患者顺利度过骨髓抑制期。本次研究对对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行综合性护理干预，对比两组患者的并发症发生情况、护理满意度，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2019年12月-2021年12月收治的56例白血病患者，对全部患者实行大剂量化疗，根据护理方式不同分为对照组（n=28）与观察组（n=28）。对照组男女病患数量比值是17：11，年龄6-16岁，均龄值（10.31±2.78）岁。观察组男女病患数量比值是18：10，年龄6-15岁，均龄值（10.09±2.44）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者实行常规护理，主要包括实行健康教育、观察患者的病情、心理护理干预。对观察组患者实行综合护理干预：①基础护理：以紫外线进行病房消毒，并且做好病房卫生的清洁工作，减少对患者的探视，避免出现交叉感染的情况。患者要多摄入容易消化、蛋白质丰富的食物，多摄入新鲜蔬菜水果，忌食刺激辛辣的食物，确保大便通畅。②心理护理：与患者、家属形成良好的关系，耐心地与患者进行沟通，支持与鼓励患者，为患者准备喜欢的书本、玩具，转移患者的注意力，确保其积极配合治疗。③健康教育：向患者与家属阐述化疗治疗的核心目标，可能引发的并发症，发放健康知识手册，提醒患者与家属认真阅读，鼓励家属参与患者生活照护中。④胃肠道反应护理：向患者与家属阐述饮食营养的核心意义，提醒患者少食多餐、多喝水，有效缓解药物对消化道黏膜阐述的刺激。针对呕吐、恶心的患者，需要在化疗之前半小时使用止吐药物，5%葡萄糖100ml、维生素B6300mg+10mg的塞米松，能缓解胃肠道不适，告知患者焦虑、精神紧张都可能会引发消化道症状。⑤感染护理：关注患者的血象、体温的变化，如果有发热情况的话需要寻找感染的部位，真正做到遵医嘱使用抗菌药物，肛周坏死感染可以使用0.25%的碘伏进行消毒。若有严重脓肿情况，则需要清除坏死的组长、分泌物。

1.3观察指标

对比两组患者在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中并发症发生情况，选取指标包括呼吸道感染、出血、皮肤感染。利用本院自制的护理满意度量表，对比两组患者的护理满意度，分数为0-100分，＞80分为非常满意，60-79分为满意，低于60分为不满意。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者并发症发生情况

观察组、对照组患者并发症发生率分别为7.14%、25.00%，两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与观察组患者并发症发生情况比较

观察组、对照组患者护理满意率分别为96.43%、71.43%，两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表2。2.2对比两组患者护理满意率

表2对照组与观察组患者护理满意率比较

在白血病的治疗上，临床主要采用化疗的方式对病情发展情况进行控制，但是相对来说化疗时间较长，化疗的药物也会损伤患者血管。而消化道症状、过度骨髓抑制、器官功能损伤等不良情况的发生率较高，还会影响患者的身体免疫功能，损伤皮肤黏膜，引发微生物感染问题，影响患者日常生活[2-3]。本次研究结果显示，观察组、对照组患者护理满意率分别为96.43%、71.43%，两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。从中不难了解到，对患者实行综合性护理干预，主要就是采用系统化、全面化的服务方式。以基础护理干预的方式为主，进行健康教育、口腔护理、胃肠道反应护理，及时洞察患者的抑郁焦虑情绪，进行积极的心理疏导，提升患者的护理依从性。3.讨论

综上内容，在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中，实行综合性护理干预的效果显著，主要作用就是避免不良反应发生，提升患者的护理满意率与生存质量评分，具有较高的临床应用与推广价值。

参考文献：

[1]郭春连.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].吉林医学,2018,39(11):2180-2181.

[2]隰海静.综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值分析[J].中国社区医师,2018,34(17):146+148.

[3]周素芹,黄金辉,张国山等.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].按摩与康复医学,2017,8(13):62-63.