中西医结合护理2023年10期

慢性胃溃疡患者的个性化延伸护理结合人性化健康教育的效果

章晗

武汉科技大学附属天佑医院 ,湖北 武汉 430000

【摘要】：目的：分析个性化延伸护理+人性化健康教育在慢性胃溃疡患者中的应用效果；方法：选择我院2020-01-01至2022-12-31间纳入的慢性胃溃疡患者92例为研究对象，对照组常规护理，观察组个性化延伸护理+人性化健康教育，对比两组患者生活质量和自我护理效能；结果：观察组患者GQOLI-74评分和自我护理评分经护理后均出现不同程度的提升，且提升程度大于对照组，P＜0.05；结论：个性化延伸护理+人性化健康教育，能提升慢性胃溃疡患者遵医率，进而促进其生活质量的提升，可推广。

【关键词】：个性化延伸护理；人性化健康教育；慢性胃溃疡；应用效果

慢性胃溃疡病程较长，部分病情较重患者需入院接受手术治疗，但术后可能出现并发症反应，或者部分接受保守药物治疗患者，院外遵医率不强，必须强化健康教育，才能提高其自护能力，进而减少疾病复发，可见，延伸护理就显得极为重要[1]。文章分析个性化延伸护理+人性化健康教育应用方法和效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020-01-01至2022-12-31间纳入的慢性胃溃疡患者92例为研究对象，利用双盲法，按照等比例将其分为对照组和观察组，各组46例，对照组男女比为24/22，年龄24-68（56.51±3.27）岁，病程7个月-6年（2.55±0.67）年，观察组男女比为23/23，年龄25-70（56.63±3.33）岁，病程6个月-6年（2.58±0.72）年，对比两组患者信息数据，无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：常规护理，用药指导+健康知识指导+常规临床检查辅助；

观察组：个性化延伸护理+人性化健康教育，（1）接诊（入院）时发放慢性胃溃疡健康手册，基于一人一档理念，制定电子病历书，病历书内容为患者年龄、既往史、手术史、吸烟史、生活习惯、工作性质等，依据患者实际病情资料分析其护理需求；（2）指导患者进行自我心理调整，对心理负性情绪较重患者，为保持其乐观向上情绪，利用康复病例现身说法方法，帮助其树立治愈和护理信心，提高其临床依从性；对听力差、视力差、年龄大、学历低的特殊人群，可利用短视频、微信群或方法指导手册、面对面一对一讲解等方式，提高患者对疾病认知程度，如果是术后患者，为积极防控并发症和不良反应，24h监测其生命体征并积极宣教术后常见问题，让患者对自身进行保持知情，以降低恐慌感；（3）个性化延伸护理，为提升慢性胃溃疡患者自我效能，结合前期电子病历档案，对已经出院（离诊）患者，进行定期随访和预后监测，制定《护理计划表完成情况表》和《患者自我护理效能评分表》，依据患者遵医情况和康复情况打分，对于分值低，遵医性差的患者，缩短今后随访频次，如每周1次，对遵医性高的患者，延长今后随访频次，如3个月1次；（4）必要时建立微信群，护理人员及时回答患者疑问并做出正确指导，病友之间也可以利用微信群进行交流,相互介绍经验，以提升自我管理能力。

1.3 观察指标

对比两组患者生活质量和自我护理效能；其中，生活质量以GQOLI-74评估[2]，分数高提示生活质量高，总计380分；自我护理效能以我院自制《慢性胃溃疡患者自我护理效能评分表》评估，对患者生活习惯维持、饮食管理、运动管理、情绪控制4个维度进行评分，百分制，分数高提示自我管理效能越强。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以（）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量和自我护理效能

观察组患者GQOLI-74分和自我护理评分经护理后均出现不同程度的提升，P＜0.05，详见表1：

表1：生活质量和自我护理效能评分对比（，分）

3.讨论

慢性胃溃疡是消化性溃疡的一种，可发生在食管下端，也可发生在十二指肠，溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用密不可分，明确诊断主要靠胃镜检查，来判断粘膜肌层组织损伤。对于该病，少数患者采用手术疗法，如有明确胃穿孔手术指征、胃出血指征患者，但多数患者采用保守治疗法，如利用抗生素、h2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，起到抑制胃酸、抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进创面愈合等作用。由于该病恢复周期长，患者由于受到长期疾病干扰，极易存在烦躁、反酸、疼痛等身体和心理不良反应，久而久之可能形成负性情绪，进而降低遵医率，最终形成“烦躁→不规律服药→疾病加重→身体和心理不良反应激增→烦躁”的恶性循环，故传统护理模式已经不能满足患者所需，需创新护理干预理念和行为，以提高患者满意度。经本次研究，个性化延伸护理+人性化健康教育能效增益临床治疗效果，提高患者疾病自我管理能力，原因为：其一，人性化健康教育基于人文角度，根据患者特点，选择合适的宣教方式，能100%做到以患者为中心，能满足其精细化、全面化的护理需求，进而提升遵医率；其二，个性化延伸护理能满足出院后护理不足问题，最大化消除影响慢性胃溃疡的进展因素，与标准化健康教育路径相比，该种方法更能提升医院医疗资源的合理分配，并保证对患者出院后行为进行追踪，故患者自我护理评分和生活质量评分更高。

结论：综上所述，个性化延伸护理+人性化健康教育，能改善慢性胃溃疡患者临床遵医行为，值得临床推广。

参考文献：

[1]马智慧,嵇玲,万海红. 个性化延伸护理联合标准化健康教育路径对慢性胃溃疡患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):151-153.

[2]宋佳. 探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用[J]. 中国医药指南,2022(9):128-130.

[3]叶海珍,钟丽仪,朱珍,等. 针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(7):98-100.