中西医结合护理2023年10期

脐灸联合穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床护理体会

龙廷娅 解雪淇

云南省文山壮族苗族自治州中医医院  云南文山  663099

【摘要】目的 探讨脐灸联合穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床护理体会。方法 选取我院2022年1~12月收治的60例遗尿症患儿作为研究对象，将其随机分为2组，每组各30例，对照组患儿应用常规护理干预，观察组患儿应用综合护理干预，对比两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率更高（P<0.05）。结论 脐灸联合穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床护理中应用综合护理干预，能够提升遗尿患儿的治疗效果。

【关键词】脐灸；穴位贴敷；小儿遗尿；临床护理

前言：小儿遗尿俗称尿床，指的是小儿在熟睡时，不自主的排尿，多发于15岁以下的儿童，是儿科较为常见的一种疾病[1]。临床上将其分为两类，一类是没有明显的尿路病变或者是神经系统器质性病变的为原发性遗尿，另一类是神经病变引起的排尿功能障碍为继发性遗尿，临床上原发性遗尿较为多见，严重影响患儿的身心健康[2]。本研究对两组患儿应用不同的护理干预，探讨脐灸联合穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床护理体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1~12月收治的60例遗尿症患儿作为研究对象，将其随机分为2组，每组各30例，对照组：男/女：17/13例，年龄：4~11岁，平均年龄（7.51±1.34）岁；观察组：男/女：16/14例，年龄：4~10岁，平均年龄（7.22±1.19）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），均衡可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合遗尿症的诊断标准；②年龄≤12周岁；③未使用药物治疗；④患儿家属知情，并签署知情同意书。

排除标准：①对本研究治疗方法无禁忌；②有视听障碍；③有精神类疾病。

1.3方法

两组患儿均采用脐灸联合穴位贴敷治疗，具体方法如下：

（1）脐灸：协助患儿取仰卧位，将肚脐充分暴露出来，肚脐及周围使用75%的酒精清洁皮肤，将提前制备好的面圈放置在脐周，圆孔对准肚脐，并使用提前制备好的遗尿方脐灸药粉填满脐孔，将艾柱置于药粉上点燃，连续施灸6壮，每周2次，共治疗6周。

（2）穴位贴敷：灸毕将提前制备好的药方研成粉末，用蜂蜜调成膏状，均匀涂抹于穴位胶贴上，选取神阙、涌泉、膀胱俞、肾俞等穴位贴敷，贴敷时间6~8h，每日1次，治疗10d后，改为每3日1次，共治疗6周。

1.3.1对照组患儿应用常规护理干预

协助患儿完成相关检查，询问患儿的基本信息，完善患儿的医疗档案，向患儿的家长进行健康教育宣传，让其对疾病有正确的认知，告知其相关注意事项，观察并记录患儿的治疗效果，为后续治疗提供参考依据。

1.3.2观察组患儿应用综合护理干预

（1）详细了解患儿的情况，制定针对性的综合护理干预方案。

（2）掌握患儿的排尿规律，让家长夜晚定时叫醒患儿排尿，养成定时排尿的习惯。

（3）鼓励患儿白天多喝水，进行膀胱训练，提高患儿膀胱功能，晚餐少使用流质或半流质的食物，睡前2h尽量不喝水，睡前排空膀胱。

（4）加强与患儿之间的沟通，取得患儿的信任，多使用鼓励的语言增加患儿的治疗信心，关注患儿的心理变化，及时给予心理疏导，并告知患儿家长给予患儿心理支持，避免患儿出现压力过大、心理紧张等情况，不利于病情的恢复，甚至会加重病情。

（5）每周进行1次电话随访，掌握患儿的病情变化，并给予患儿家长专业的指导。

1.4观察指标

（1）对比两组患儿的治疗效果

显效：症状完全消失，且6个月无复发；有效：症状减轻，遗尿次数减少60%以上；无效：不符合以上条件的患儿视为无效。

1.5统计学

将对照组和观察组两组数据进行比对分析，（%）、（）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1治疗效果

观察组患儿的治疗有效率为96.67%，显著高于对照组患儿的治疗有效率（P<0.05）。

表1 对比两组患儿的治疗效果（%）

小儿遗尿是儿科较为常见的一种疾病，与遗传、环境、心理等因素有关，最典型的表现为小儿在熟睡时不自主的排尿，除夜间尿床外，日间也会伴有尿频、尿急、排尿困难等症状[3]，由于该病具有一定的自限性，易被家长忽视，认为随着年龄的增加会自愈，导致许多患儿延误治疗，严重影响到其身心健康发展[4]。3讨论

随着中医的发展，越来越多的家长选择中医进行治疗，脐灸联合穴位贴敷治疗具有完全、无痛、治疗温和、无不良反应等优势，更易得到认可，由于患儿年龄偏小，易产生抵触治疗的情况，因此配合有效的护理干预，对提高患儿的整体治疗效果具有重要意义。综合护理干预能够通过详细掌握患儿的情况，对患儿进行全面的评估，从生活方式、膀胱练习、心理干预及随访护理等多方面实施综合护理干预，通过膀胱练习、心理干预等提高患儿的膀胱功能，缓解患儿的负面情绪，让患儿能够更加积极的接受治疗，从而提高患儿整体的治疗效果，并通过生活方式指导、定期随访，提高患儿的预后效果。本研究通过对两组患儿的治疗效果进行比较，结果显示，观察组患儿的治疗有效率为96.67%，显著高于对照组患儿76.67%的治疗有效率（P<0.05）。

综上所述：脐灸联合穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床护理中应用综合护理干预，能够提升患儿的整体治疗效果，达到更为理想的预后效果。

参考文献

[1]吕小静,贾国华,刘曼芳,白玉玲,陈丽雯,黄春霞.益桑止遗颗粒联合穴位贴敷对脾肾气虚型小儿遗尿的效果[J].西北药学杂志,2021,36(3):459-462.

[2]吕小静,贾国华,刘曼芳,白玉玲,陈丽雯,黄春霞.补肾止遗方联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型小儿遗尿的效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(8):135-136.

[3]娄会会.小儿推拿联合艾灸、穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床疗效[J].中国社区医师,2023,39(16):73-75.

[4]梅燕,杨靖.小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床护理观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(3):0225-0225227.