中西医结合护理2023年10期

对接受胆囊切除术的胆结石患者进行中西医结合护理的效果探讨

王营

攀枝花市中西医结合医院，四川 攀枝花，617000

摘要：目的：探讨对接受胆囊切除术的胆结石患者进行中西医结合护理的效果。方法：选择80例接受胆囊切除术治疗的胆结石患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规围术期护理，观察组在对照组基础上采用中西医结合护理。结果：护理后观察组焦虑、抑郁、疼痛评分更低且生活质量评分更高（P<0.05）。结论：对接受胆囊切除术的胆结石患者进行中西医结合护理可改善其心理状态、生理疼痛和生活质量，值得应用。

关键词：中西医结合护理；胆结石；胆囊切除术

胆结石是一类临床常见疾病，临床发病率较高，患者会因疾病产生剧烈疼痛感，亦因疾病折磨而心力疲惫，易生多种不良情绪[1]。专家指出，胆囊切除术虽是治疗该疾病的有效方法，但围术期科学护理也是促进其病情改善的关键，因此，加强对胆囊切除术患者护理工作的研究迫在眉睫。在此背景之下，本次研究选择80例胆结石患者，探究中西医结合护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年1月至2022年12月期间对80例接受胆囊切除术治疗的胆结石患者应用随机分组的方式分成2组，两组男、女各20例，观察组均龄58.63±7.33岁；对照组均龄58.25±7.42岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①签字授权同意参加。③符合胆结石诊断标准。排除标准：①合并其他类型的脏器病变；②病历资料缺失。

1.2方法

对照组行常规围术期护理：术前告知手术注意事项，帮助患者完成检查，术中协助医生完成手术，术后密切观察患者病情，行饮食和用药方面的护理。

观察组行常规围术期护理（同对照组一致）联合中西医结合护理：（1）术前：以西医护理为主，开展健康宣教，采用视频+手册方式向患者详细说明胆结石致病原因、危害以及胆囊切除术过程、注意事项以及治疗效果、并发症预防方法等，提高患者的治疗认知，继而提高手术配合度，同时也利用注意力转移法缓解疼痛，也可以通过介绍成功案例的方式提高患者的治疗信心，维持其术前精神和身体状态的稳定；（2）术后：以中医护理为主，饮食方面根据中医辩证施护的原则方法，对有肝胆湿热证的患者煎煮菊花水饮用，食用薏苡仁瘦肉粥，针对脾胃虚弱证患者，告知其少食多餐，食用淮山陈皮粥，针对气血亏虚证患者，食用枸杞山药粥，疼痛干预方面可选择神门穴、皮质下耳穴、胆囊穴进行按摩，轻重交替，20分钟一次，每天一次，疼痛剧烈者配合西医镇痛药物和中药热敷法进行干预，同时联合情志护理，指导患者利用疏泄法、移情法、呼吸法减轻心理压力，患者具备下床条件后，指导其练习传统五禽戏、太极拳，从而活跃身心。

1.3观察指标

①护理前后负面情绪评分：采用SAS和SDS表，均采用百分制，分值和不良情绪表现正相关；②护理前后生理疼痛评分：采用VAS表，采用十分制，分值和生理疼痛表现正相关；③护理前后生活质量评分：采用SF-36表，采用百分制，分值和生活质量正相关。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1护理前后负面情绪评分

护理前无差异，护理后观察组焦虑、抑郁评分更低（P<0.05）。见表1。

表1护理前后负面情绪评分（±s，分）

护理前无差异，护理后观察组生理疼痛评分更低（P<0.05）。见表2。2.2护理前后生理疼痛评分

表2护理前后生理疼痛评分（±s，分）

护理前无差异，护理后观察组生活质量评分更高（P<0.05）。见表3。2.3护理前后生活质量评分

表3护理前后生活质量评分（±s，分）

3讨论 

       胆结石是一类临床消化科疾病，发病率较高，疾病发作时常伴有急性腹痛，如错过最佳治疗时机，将会严重影响患者的正常生活和工作，严重时甚至危及生命，胆囊切除术是治疗胆结石的主要方法，联合临床护理可提高手术疗效和安全性，具有十分重要的意义[2]。

       常规围术期护理的核心在“治”，但方法简单且内容单一，无法满足患者的多样化护理需要，尤其是术前、术后阶段，护理的针对性明显不足，故临床护理效果具有一定局限性。中西医结合护理顾名思义即以西医和中医护理相结合的方式对患者进行针对性护理干预，术前阶段以西医护理为主，主要是利用健康宣教、疼痛干预等方法提高患者的治疗信心，消除手术恐惧并稳定身心状态，为手术的顺利进行奠定基础，而术后护理中以中医护理为主，主要包括饮食护理、疼痛干预、情志疏导等方式，可以提高患者饮食质量，缓解生理疼痛并改善不良情绪，对术后恢复有积极意义[3]。

本研究结果显示，护理后观察组焦虑、抑郁、疼痛评分更低且生活质量评分更高（P<0.05）。

综上所述，中西医结合护理在胆结石胆囊切除术患者中的应用，可以对患者心理、疼痛、生活状态的改善发挥积极作用，值得推广。

王营（1989-）女，籍贯：辽宁铁岭，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：胰腺炎、胆囊结石护理

参考文献

[1]刘华荣,尹宝兰.综合性护理应用于胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术对其血糖水平的改善探讨[J].糖尿病新世界,2022,25(02):139-143.

[2]张利英.系统化护理在腹腔镜胆囊切除术联合藏药利胆消石散治疗胆结石中的应用效果[J].中国民族医药杂志,2021,27(08):79-80.

[3]郭静静.综合护理干预在糖尿病合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用研究[J].糖尿病新世界,2021,24(16):101-104+109.