中西医结合护理2023年10期

心理疏导及抗抑郁药治疗离休老干部抑郁症的效果评价

1高珊珊 2林浩

 空军航空大学 吉林 长春 130000

【摘要】目的：  分析离休老干部抑郁症应用心理疏导及抗抑郁药治疗优势。方法：  选取离休老干预抑郁症患者54例，参照组27例：抗抑郁药治疗；干预组27例：应用抗抑郁药联合心理疏导方案：较比不同方案的治疗效果差异。结果：  干预组在治疗效果高于参照组，P＜0.05。治疗前，两组在心理状态评分方面互比，无差异性，P＞0.05。治疗后，干预组抑郁评分低于参照组，P＜0.05。结论：  离休老干部抑郁症患者采用心理疏导及抗抑郁药方案治疗效果确切，有效改善其抑郁心理，值得推广。

【关键词】抑郁症；心理疏导；离休老干部；抗抑郁药

遗传、心理社会因素、神经生化因素是引发抑郁症主要诱因，疾病形成可导致患者机体出现情绪低落、焦虑、记忆能力下降、思维迟缓等症状，而且此疾病具有发生率高、死亡率高等特征。此外，离休老干部是抑郁症主要发病群体，这多因其以往工作处于较为劳累，或受到丧偶、疾病及空巢家庭等方面有所关联。抑郁症一旦形成对于离休老干部患者的生活非常不利，更可增加家庭负担，选择正确的方案尽早对疾病进行治疗非常有必要[1]。抗抑郁药是治疗抑郁症首选方案，但治疗周期加长，随着治疗时间的延长患者机体易出现焦虑、烦躁等负性情绪，为进一步提高疗效，稳控病情发展，予以离休老干部抑郁症患者实施心理疏导非常重要，通过疏导患者的心理问题，调节其内心紧张、烦躁与焦虑，对疾病可达到辅助治疗目的[2]。因此，本文就针对离休老干预抑郁症患者落实不同干预手段，分析心理疏导及抗抑郁症药物的治疗效果与临床应用价值。

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2022-6~2023-离休老干预抑郁症患者54例，因具体实施的治疗手段不同将其划分为2个小组，参照组27例，男15例，女12例，平均年龄（66.45±1.23）岁；干预组27例，男16例，女11例，平均年龄（66.61±1.26）岁；各个小组基线数据加以较比，无差异性，P＞0.05。选入标准：①应用临床评估工具所得结果，确诊为抑郁者；②前提要素为患者知情、同意，关于本次调研相关文件自愿签订；剔除标准：①对抗抑郁药物过敏者；②严重传染性疾病、恶性肿瘤疾病；③听力、语言沟通障碍者；④存在精神病性疾病。

1.2治疗方法

参照组：予以患者抗抑郁药治疗；选择黛力新（生产企业：丹麦灵北制药有限公司 批准文号：国药准字J20060001）进行治疗，药物剂量为1片/1次/d,开展60d治疗；

干预组：应用抗抑郁药联合心理疏导方案：抗抑郁药的用法用量与参照组完全一致，心理疏导方案：①分析心理问题：与每位患者、家属进行沟通与交流，认真聆听患者的主诉，从而分析其所在的心理问题，并对问题进行总结；②制定个性化心理疏导方案：对每位患者的心理问题加以分析后，通过认知重建技术、患者的实际情况等方面为依据，制定个性化心理疏导方案：③落实心理疏导策略：对于寡言者可增加医患沟通次数，并督促家属多陪同、多鼓励、多安慰患者，予以其家庭温暖感与呵护；针对紧张者可指导患者在心情烦闷时聆听舒缓的音乐、观看视频等方式进行调节；对于焦虑者、抑郁者引导其正确认知衰老及慢性疾病的影响，学会对日常生活中的变故保持良好的心态，对于疾病的治疗也应保持积极的态度。同时，督促患者多参加集体活动，多与其他人交流与沟通，提高个人的人际交往能力与适应能力。此外，对于患者在日常生活中所存在的实际问题应负责患者一起解决，将患者的情况告诉患者家属，帮其处理好家庭关系，获得家属的理解，督促其多陪同患者。

1.3 观察指标

对不同方案的应用效果进行观察与综合性评估，有效：患者情绪低落、意志活动减退、思维迟缓等症状全部消失，或较治疗前改善90%以上；改善：患者情绪低落、意志活动减退、思维迟缓等症状较治疗前改善60%-89%；无变化：患者情绪低落、意志活动减退、思维迟缓等症状较治疗前改善59%以下；改善率与有效率之和为治疗有效度。应用抑郁自评量表对治疗前、后患者的心理问题加以判定，分值为百分制，心理状态越佳则获得分值越低。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据加以分析与处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1 组间治疗效果的比较

参照组：有效8例(29.63%)、改善12（44.44%）例、无变化7（25.93%）例，治疗有效度74.07%（20/27）；干预组：有效11例(55.56%)、改善15（55.56%）例、无变化1（3.70%）例，治疗有效度96.30%（26/27）；X2=5.283，P=0.022；干预组在治疗效果高于参照组，互比，存在差异性P＜0.05。

2.2 组间心理状态评分的比较

参照组：治疗前抑郁评分（45.21±2.51）分、治疗后抑郁评分（30.11±1.05）分；干预组：治疗前抑郁评分（45.25±2.53）分、治疗后抑郁评分（20.51±0.95）分；t治疗前=0.059，治疗前P=0.954，t治疗后=35.229，P治疗后=0.000；治疗前，两组在心理状态评分方面互比，无差异性，P＞0.05。治疗后，干预组抑郁评分低于参照组，互比，存在差异性P＜0.05。

3 讨论

抑郁症近年来发生率持续性增长，而离休老干部有着较高的占比，这多因离休老干部处于“两高期”，受到丧偶、疾病、子女等因素的影响而增加其心理负性情绪，进而增加抑郁症发生概率[3]。抑郁症不仅对离休老干部的生活产生不利影响，更对其机体健康严重不利影响，而且此疾病具有病程长、易复发等特征，单独用药虽对病情可达到一定治疗目的，但为有效缩短治疗周期，可予以患者心理疏导，多方面开展治疗可进一步提高患者预后，回归正常的生活。

抗抑郁药与心理疏导是治疗抑郁症常用方案，其中黛力新作为一种应用率较高的抗抑郁药物，其可对去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取，更对突触前膜多巴胺的合成与释放进行作用，提高其含量，从而提高中枢神经系统的功能，达到抗抑郁目的。规范、合理、舒适的心理疏导利于患者尽早正视疾病，保持良好的生活态度，对于疾病及家庭问题能做好应对与处理，面对问题时学会自我调节与鼓励。本次开展的心理疏导以患者具体的心理问题而实施相对应干预，从而发挥个性化、人性化护理目的，让患者保持心情舒畅状态，也能让患者感受到医师真切的关怀，从而对其更加信任，能多参加公益活动，与他人沟通与交流，释放心理压力，缓解抑郁症状。

通过本次研究所得结果为：采用抗抑郁药联合心理疏导在治疗效果高于单独应用抗抑郁药物；治疗前，两组在心理状态评分方面互比，无差异性；治疗后，采用抗抑郁药联合心理疏导在抑郁评分低于单独应用抗抑郁药物；可充分突出两种方法联合应用的优势性及对抑郁症疾病的治疗价值。

综上所述：离休老干部是抑郁症高发群体，在应用抗抑郁药治疗过程中配合心理疏导可进一步改善其心理问题，还可保障治疗效果，符合临床治疗需求，值得推广。

参考文献

[1] 郭淑琼,许秀宾,朱惠娟. 老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价[J]. 中外医疗,2020,39(4):133-135,151.

[2]李素真,刘高峰. 心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的临床效果及对HAMD评分的影响[J]. 天津药学,2021,33(2):48-50.

[3]吴高贤,唐天波. 探讨心理疏导及抗抑郁药对老年抑郁症的疗效[J]. 中国保健营养,2019,17(17):293-294.