中西医结合护理2023年10期

心理认知行为护理模式对前列腺增生症手术患者心理状况的影响作用研究

蒋珍珍

南京医科大学附属逸夫医院  江苏南京   21000

【摘要】目的：探讨心理认知行为护理模式对前列腺增生症手术患者心理状况的影响。方法：研究对象为我院收治的80例前列增生症患者；选取时间为2022年1月至2023年1月；随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用心理认知行为护理模式，对比两组护理前后的心理状况以及依从性。结果：护理干预后，两组患者的心理状况均有所改善，且观察组SAS评分和SDS评分均下降更为明显（P<0.05）；同时观察组患者依从性明显更优（P<0.05）。结论：针对前列增生症手术患者给予心理认知行为护理，能够帮助患者有效改善心理状况，促进患者治疗依从性的进一步提高，值得在临床上推广应用。

【关键词】心理认知行为护理模式；前列腺增生症；手术治疗；心理状况

在男性老年群体当中，一直以来前列腺增生都有着较高的发病率，并且近年来随着我国社会人口老龄化的持续深化发展，该种疾病的患病人数也呈现出逐年上升的趋势，且对患者的身心健康造成诸多影响[1-2]。目前临床上针对该种疾病，手术是最为快速、有效的治疗方式，但患者在术后恢复期间往往会由于心理压力引发各种并发症。基于此，本次研究主要探析心理认知行为护理模式对前列腺增生症手术患者心理状况的影响，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收治的80例前列腺增生症手术患者（2022.1~2023.1），随机分组，对照组40例中，最大年龄78岁，最小61岁，年龄均位数为68.36岁；观察组40例中，最大年龄77岁，最小60岁，年龄均位数为68.52岁。两组患者的基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，包括向患者介绍病区环境、告知手术时间和术前准备注意事项、术后病情监测、加强巡视，并给予健康宣教、用药指导以及康复指导等。

观察组在此基础上给予心理认知行为护理，具体内容如下：（1）组建认知行为护理小组。所有小组成员均需接受专业理论和专业技能培训，并经理论和实践考核通过后，方可上岗；同时护理前，综合评估患者的认知水平与行为，并结合患者的实际病情、性格、喜好等制定个体化的干预措施。（2）心理护理。多数患者手术住院期间都会出现紧张、不安等负性情绪，从而致使血压上升、出血量增加，对此，护理人员要主动增加与患者的沟通频次，帮其消除各种负性情绪，树立治疗康复信心，通过向患者详细讲解手术治疗方法和治疗效果等相关知识，帮助其打消顾虑，并组织病友进行交流分享，邀请手术成功者现身说法，以提高患者的治疗信心。（3）认知干预。采用通俗易懂的话语，对患者开展健康教育，为其答疑解惑，进一步提高患者对疾病的认知水平，赢得患者的信任，并说明心理因素对应病情恢复的重要性。（4）行为干预。待患者自理能力逐渐恢复，可以自行下床活动时，给予行为干预指导。护理人员指导患者采用冥想等方式，开展呼吸解压训练，另外，要为患者创建安静、整洁的病房环境，适当为患者播放喜欢的轻音乐，并且协助患者选择舒适的体位，用温和的言语引导患者放松全身的关节和肌肉，舒缓各种负性情绪；同时，为其制定个体化的康复训练计划，并由护理人员亲自示范，并与患者家属相互配合，给予患者康复指导，直至患者出院[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组护理前后的SAS评分和SDS评分；（2）对比两组的治疗依从性。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1SAS评分和SDS评分

由表1所示可知，护理后，两组患者的负性心理均有所改善，且观察组SAS评分和SDS评分均下降更为明显（P<0.05）。

表1 两组护理前后SAS和SDS评分对比[]

2.2依从性 

由表2所示可知，观察组患者依从性明显更高（P<0.05）。

表2 两组患者依从性对比[n(%)]

3讨论 

近年来随着我国人口老龄化程度的加剧，前列腺增生症的发病率也呈现出逐年上升的趋势，目前临床上多采用经尿道前列腺点切除术予以治疗，但患者往往会由于疾病和手术的影响出现一系列的生理反应，极易出现紧张、焦虑等负性心理，而这些负性情绪会增加膀胱痉挛症状的发生几率，形成恶性循环，导致患者生活质量下降。因此，加强对此类患者的心理认知行为干预，可以改善患者的负性心理，促进其治疗依从性的提高，进而提高其治疗效果，这对于患者预后及术后生活质量的提高意义重大[4]。

本次研究结果显示，护理干预后，两组患者的心理状况均有所改善，且观察组SAS评分和SDS评分均下降更为明显（P<0.05）；同时观察组患者依从性明显更优（P<0.05）。由此可见，针对前列增生症手术患者给予心理认知行为护理，能够帮助患者有效改善心理状况，促进患者治疗依从性的进一步提高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]   王亚兰.心理认知行为护理模式对泌尿外科手术后患者心理和生活质量的影响[J].家庭医药,2019(2):293-294.

[2]   庄琴芳.心理认知行为护理模式对泌尿外科手术后患者心理和生活质量的影响[J].养生保健指南,2020(46):107.

[3]   谢宇,赵旭,李红梅,等.心理认知行为护理模式对泌尿外科手术后患者的心理和生活质量的影响研究[J].心理医生,2019,25(2):191-192.

[4]   于媛媛,苏卫东.心理护理在老年前列腺增生症患者围手术期的应用效果[J].心理月刊,2021,16(13):155-null.