中西医结合护理2023年10期

早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成的影响研究

周秋平

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院  湖北 武汉 430000

摘要：目的：探讨早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：研究包含50例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从老年胃癌患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组25例），分别应用早期护理干预（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：观察组中患者术后恢复相关指标胸管留置时间、卧床时间、住院时间均低于对照组，（p＜0.05）；护理干预观察期内，观察组中患者深静脉血栓发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：针对老年胃癌患者，早期护理干预的应用，能够有效促进患者的术后康复，降低下肢深静脉血栓形成风险，效果显著，推荐参考使用。

关键词：早期护理干预；老年胃癌；下肢深静脉血栓

近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，临床中胃癌的发生率呈现逐渐上升趋势，作为一种临床常见消化道恶性肿瘤，根治性手术治疗是其的有效治疗手段，但是，对于老年胃癌患者而言，由于麻醉、手术时间以及术后卧床时间延长等因素影响，下肢深静脉血栓发生风险较高，不仅影响患者的术后康复，还可能导致一系列并发症，威胁患者的身心健康[1]。因此，加强患者的护理干预十分重要。研究设计对照试验，引入早期护理干方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含50例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从老年胃癌患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组25例），分别应用早期护理干预（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄56-80岁，平均（65.29±4.18）岁；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄55-80岁，平均（65.33±4.22）岁；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用早期护理干预：（1）健康教育：加强对患者的健康教育，告知患者深静脉血栓的发病原因、危害性，告知患者积极预防处理的重要性，纠正患者在围术期出现的紧张、焦虑情绪，使患者形成自主健康意识，提升护理的依从性与配合度。 （2）皮肤护理：定期与患者进行沟通、焦虑，询问患者的皮肤感觉，评估患者的营养状态，生活环境潮湿程度，叮嘱患者家属及时为患者清理大小便，保持局部皮肤的清洁、干燥，在肢体长期受压部位涂抹爽身粉，定期更换贴身衣服，协助患者翻身，增加翻身频率。（3）生活护理：联合患者家属，根据患者的实际情况制定个性化饮食方案，以高蛋白、高纤维素、低脂肪、低胆固醇食物为主，多饮水，预防便秘，有效降低血液黏度。

对照组应用常规护理：加强对患者各项生命体征指标的监测，提醒患者注意定期更换床单、被褥等，定期对患者及其家属进行健康宣教，告知其深静脉血栓等相关并发症的预防。

1.3观察指标

（1）术后恢复指标：记录患者的术后恢复情况，包括胸管留置时间、卧床时间、住院时间。（2）深静脉血栓发生情况：连续护理干预1个月，以该阶段为观察期，统计患者中深静脉血栓的发生情况，深静脉血栓确诊由血管彩超、下肢静脉造影诊断确诊[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1术后恢复指标

观察组中患者术后恢复相关指标胸管留置时间、卧床时间、住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1术后恢复指标

观察期内，观察组中患者确诊深静脉血栓1例，总发生率4.00%（1/25），对照组中患者确诊深静脉血栓6例，总发生率24.00%（6/25），（p＜0.05）。2.2术后并发症发生情况

3讨论

对于老年胃癌患者，临床主要以手术方案治疗，但由于各方面因素影响，其术后下肢深静脉血栓的发生风险较高，如出现该并发症，则可能导致其下肢深静脉血栓脱落，并随着血液流入身体的其他组织，进而引起脑血栓肺栓塞等并发症，威胁患者的生命安全[3]。因此，针对老年胃癌患者的实际情况选择更加科学、有效的护理干预措施，以促进患者康复，降低相关并发症风险十分重要。

本次研究中，即针对观察组患者实施早期护理干预，通过健康教育，提升患者及其家属关于深静脉血栓形成的风险认知，掌握相关健康知识，提升对病情、风险因素的健康认知，在日常生活中有意识的进行风险防控[4]；通过皮肤护理，注意观察患者受压皮肤状态，保持受压皮肤干燥，定期更换贴身衣物，避免长期受压肢体局部血液凝集而进化为深静脉血栓的风险，实行综合预防；通过生活护理，根据患者的实际情况制定饮食计划，以清淡饮食为主，促进胃肠蠕动，加快局部血液循环速度，实现机械预防，降低深静脉血栓风险[5]。

综上所述，针对老年胃癌患者，早期护理干预的应用，能够有效促进患者的术后康复，降低下肢深静脉血栓形成风险，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献 

[1]刘晓庆,彭相颖. 早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学,2021,27(2):329-330.

[2]汪捷,巩艳. 针对性护理预防胃癌手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 养生保健指南,2021(29):173.  

[3]尚静,王锐,王静. 循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):1041-1042,1044.

[4]高玲,杜娜. 优质护理干预在预防胃癌患者内镜下黏膜切除术后血栓形成的价值[J]. 血栓与止血学,2022,28(1):179-180.

[5]李晓慧,党慧莲. 针对性护理预防胃癌手术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2020,26(2):341-342.