中西医结合护理2023年10期

急诊绿色通道护理路径对急性脑卒中患者急救效果及并发症的影响

周玲

四川省眉山市中医医院 四川 眉山  620010

摘要：探讨急诊绿色通道护理路径对急性脑卒中患者急救效果及并发症的影响。方法：研究时间：选取2021.12至2022.12；研究对象：脑卒中患者90例；随机分为两组，对照组和观察组各选择不同的护理方式，各45例。对照组采用传统现场急救护理模式，观察组采用急诊绿色通道护理路径。对比两组急救效果、并发症。结果：观察组急救效果显著优于对照组（P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05)。结论：对急性脑卒中患者采用急诊绿色通道护理路径，能够显著提高急救效果，缩短急诊各流程时间，降低并发症，值得在临床中推广应用。

关键词：急诊绿色通道护理路径；急性脑卒中；急救效果；并发症

脑卒中属于神经外科常见的一种疾病，疾病主要多因糖尿病、高血压所致[1]。近些年，该疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势，而且该疾病具有较高的死亡率和致残率，对患者的身心健康和家庭经济状况都造成了严重的影响[2]。且急性脑卒是急诊常见疾病，为了能够降低风险，需要及时通过有效的急诊护理措施使患者能够尽快进行治疗。基于此，本文深入分析急诊绿色通道护理路径对急性脑卒中患者急救效果及并发症的影响，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

研究时间：选取2021.12至2022.12；研究对象：脑卒中患者90例；随机分为两组，对照组和观察组各选择不同的护理方式，对照组：男女25：20例，年龄43-72岁，平均年龄为（57.51±2.11）岁。观察组男女28:17例年龄范围42-72，平均年龄为（57.11±2.01）岁。两组资料经对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用以往传统现场急救护理模式，院前课急救护理人员班次固定，值班护理人员在收到急救电话后会第一时间随车进行救治，对科室所安排的相关接车抢救适宜快速完成。各个班次的护理人员能够按照自身职责以及工作实施急救护理工作。在对护理急救措施初步完成后，会及时通知科室患者的疾病情况，并为患者做好入院各项准备。患者入院后，需要及时开通绿色通道，利于患者能够及时快速进行救治，按照患者疾病情况进行常规急救护理、转运。观察组采用急诊绿色通道护理路径模式，具体包括：（1）加强培训。积极构建路径小组，由神经内科、急诊内科以及神经外科等科室构建该团队。注重对护理人员急诊绿色通道护理路径模式的人员专业培训，确保组内各个成员能够对各项专业技能以及理论知识熟练掌握，及时了解急诊绿色通道护理路径，快速进行抢救的相关流程。在各项环节中，护理人员需要不断提升自身风险防控意识，防止发生差错问题。（2）急诊绿色通道护理路径制定：①接诊患者。调度中心、患者需要与我院急救中心自行联系，接到急诊电话后，急诊护士需要立刻与“120”几乎这进行联系将患者接入院，对各项急救设备、药品进行急救，将入院手续告知家属，做好入院手续办理工作。②预检分诊。在5min内完成，入院后，通过专人接待患者，一旦发现患者为疑似急性尿储患者，需要马上进入急诊绿色通道，将患者送至急诊抢救室，与此同时，需要与患者家属或是陪诊人员询问患者发病时间以及最后正常时间，对患者意识状态进行评估。马上通知抢救室以及各科医生及时准备到场进行联合紧急抢救，开展病情交接。③专科检查处置。在5~15min内完成，急诊护士需要快速为患者建立静脉通路、吸氧等各项工作，急诊医生需要进行心电图、头颅CT申请单等，通过运送中心陪同患者对各项检查进行完成。④临床观察、2次分诊。在15~25min内完成，抢救医护人员需要对患者他欧诺个空放射、脉搏以及心率等各项生命体征进行密切观察。⑤转运前准备。在25~45min内完成，抢救护士需要对血液检查报告、CT报告做好相应的追踪，通过神经内、外科会诊后明确患者疾病情况，并对进行溶栓、手术治疗的患者家属进行谈话，经同意后签署知情同意书等，通过GCS评估转运到下一步相应科室进行治疗。⑥在45~50min内完成运转工作，护理人员需要与其他科室转运工作做好相应的交接。

1.3观察指标

1.4统计学方法

将SPSS20.0处理器作为处理此次研究中数据和指标的主要方法，对于此次研究中的计数资料、计量资料采用X2、t进行检验，检验结果P<0.05，提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组急救效果对比

观察组急救效果显著优于对照组（P<0.05)，见表1。

表1两组急救效果对比（，）

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05)，见表2。2.2两组并发症发生率对比

表2两组并发症发生率对比[n（%）]

脑卒中会导致患者脑部神经功能受到严重的损伤，病情严重者会发生偏瘫，患者易出现意识障碍，语言表达能力和肢体活动度方面均存在障碍，极大地降低患者的生活质量[3]。临床发现，患者一旦发病，未得到及时有效地治疗就会增加患者治疗的难度系数，患者的脑部组织功能会受到影响，甚至遭受严重且持续性的受损，面对无法代替的死亡脑部组织，肢体功能的损伤程度则会发展成永久性[4-5]。基于此，急性脑卒需要及时通过有效的急诊护理干预使患者能够快速接受治疗。本次研究中，观察组急救效果显著优于对照组，并发症显著低于对照组。3讨论

综上所述，通过对急性脑卒患者采用急诊绿色通道护理路径，护理效果显著，可利于患者快速进院进行相关检查以及治疗，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]沙薇,虞妹,王稳,等.以功能康复为核心的护理模式在急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者中的应用效果[J].护士进修杂志,2023,38(4):342-345.

[2]沈玉波,吕晶.HFMEA模式干预应用于急性缺血性脑卒中患者急救中的护理效果[J].国际护理学杂志,2023,42(1):126-129.

[3]郭斌艳,韩莉,聂贝贝.需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2023,29(9):1249-1254.

[4]郑晓红.基于经筋理论中医康复护理对急性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生命质量的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(4):672-675.

[5]叶和莲,闫立萍,刘青,等.基于循证构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量敏感性指标[J].循证护理,2023,9(11):2017-2022.