中西医结合护理2023年10期

预见性护理干预在预防老年病人术中低体温发生中的应用

周燎

四川省绵阳市骨科医院 四川绵阳621000

摘要：目的：研究在老年病人手术中实施预见性护理干预对预防其低体温发生带来的临床效果。方法：本次实验起止时间为2021年12月至2022年12月，实验对象为在本院实施手术治疗的70例老年患者，对这70例患者进行对比实验，实验前分为使用常规护理干预的对照组和使用预见性护理干预的观察组，护理后通过对两组患者基本资料对比来了解不同护理方式起到的护理效果。结果：综合实验结果表明，观察组患者不同时间段体温情况优于对照组，寒战发生率为2.85%，低于对照组14.28%（P＜0.05）。结论：在老年人手术治疗中为其实施预见性护理干预能够为患者提供细致、优质的护理服务，也能从护理质量保障中防止患者低体温发生，因此值得在临床实践中应用。

关键词：预见性护理；老年病人；低体温；效果观察
前言：低体温主要是指患者在手术治疗中身体体温小于36摄氏度，这是由于患者在手术治疗中身体损伤较为严重，且要进行静脉输液，因此术中低体温发生率较大。老年病人随着年龄的增长身体素质以及各个器官功能都在逐渐地降低，因此术中在麻醉药物影响下会由于凝血功能、心肌收缩力和肾脏功能等受阻而导致寒战发生。寒战发生不但会影响手术治疗效果，也会对患者生命安全产生严重威胁，因此为了实现患者生活质量的保障就必须从护理中降低寒战问题发生率。以往老年患者围术期实施的常规护理干预方式具有统一性，因此应用中无法降低患者寒战发生率。而预见性护理干预方式应用中能够在术前根据患者身体情况分析术中可能会出现的不良反应和低体温出现原因，之后根据分析结果制定护理对策。所以应用中能够从患者低体温有效预防中降低寒战问题发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年12月至2022年12月在本院实施手术老年病人70例，对照组和观察组各35例。对照组男性患者17例，女性患者18例，患者年龄55~78岁，平均年龄（65.4±2.3）岁。观察组男性患者18例，女性患者17例，患者年龄56~80岁，平均年龄在（66.5±1.6）岁。两组患者自愿签署知情同意书，本次实验通过医院伦理委员会批准同意，且患者基本资料并无统计学意义（P＞0.05），本次实验具有可比性。

1.2 方

对照组患者使用常规护理方式。

观察组患者使用预见性护理干预方式，护理内容有以下几点：
（1）术前护理

手术主要是在手术室进行，所以手术室温度对患者术中低体温发生率也有着一定的影响。针对这种情况，在预见性护理干预方式应用中护理人员应该在做好手术室消毒、清理以及通风之后将温度调整至25摄氏度左右，该操作至少应该在患者术前一小时进行。手术中需要使用的药物和医疗工具也较多，为了避免老年病人低体温发生，可以将术中使用的冲洗液放在恒温箱中加温，恒温箱温度应该调整为37摄氏度。如果通过预估了解患者术中可能会出现出血状况，那么就需要进行输血治疗，因此在术前也应该把所要使用的血液放在恒温箱中保温[1]。

（2）术中护理

手术正式实施时，应该先对患者进行麻醉，通常情况下由于麻醉用时较短，所以大部分的护理人员都忽视了该时间段患者的保温工作。基于此，护理人员应该使用暖被将麻醉部位之外的地方盖住。手术进行过程中也应该使用保温毯将手术部位之外的地方盖住，以此来做好患者保温护理。其次，如果患者在术中需要输液，在温度较低的药液进入患者体内时其体温也会逐渐地降低，这种情况下护理人员可以在输液管下放置一个暖水袋，以此保证药液温度适中。除此之外，对于特殊的患者也可以使用循环水毯，水毯温度一般是调整在30~41摄氏度左右。

（3）术后护理

    手术完成之后在麻醉药物以及创伤影响下患者也容易出现低体温的情况。因此，将患者运送到苏醒室途中护理人员应该将保温毯覆盖于患者身体上[2]。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者不同时间段体温情况为观察指标，研究指标有术前、手术30min、术中以及术后1h等，指数越优说明护理方式起到的效果越好。

1.3.2以两组患者寒战发展率为观察指标，研究指标有轻度寒战、中度寒战和重度寒战等几种，发生率越低说明护理方式起到的效果越好。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，数据“P＜0.05”则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同时间段体温情况对比

    观察组患者术前体温与对照组并无统计学意义（P＜0.05），手术30min、术中以及术后1h体温指数明显优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者不同时间段体温情况对比（`x±s）

    应用预见性护理干预方式的观察组患者寒战发生率为2.85%，明显低于对照组14.28%（P＜0.05），详情见表2。2.2两组患者寒战发生率对比

表2两组患者寒战发生率对比（n/%）

低体温的出现会引发寒战而威胁患者生命安全，老年病人身体素质较低，且伴有的基础疾病较多，所以在手术中出现低体温的概率较大。而使用预见性护理干预能够根据预估的情况为患者制定低体温预防对策，手术中也能根据患者实际情况做好保温护理，因此能够低体温避免中降低寒战不良问题发生率[3]。3讨论

综上所述，在老年病人手术治疗中使用预见性护理干预方式能够保证患者体温平衡，也能降低寒战发生率。

参考文献

[1]程柳榕,赖雪云.老年手术患者术中低体温风险预测模型的构建与应用[J].医学理论与实践,2023,36(08):1317-1320.

[2]申海洋,王军杰,谢骅.基于循证的护理联合保温毯在预防老年患者术中低体温中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07):79-81.

[3]朱少清,吴超萍.老年全身麻醉患者术中低体温的相关危险因素[J].医疗装备,2022,35(13):83-85.