中西医结合护理2023年10期

中风偏瘫患者的家庭护理结合穴位按摩作用

李秀

大理州中医医院   云南 大理  671000

【摘要】目的：探讨中风偏瘫患者的家庭护理结合穴位按摩的作用。方法：研究对象为我院收治的80例中风偏瘫患者；选取时间为2021.1~2023.1；随机分组，对照组在常规护理基础上实施家庭护理，观察组采用家庭护理结合穴位按摩，对比两组患者运动功能和神经功能缺损情况。结果：干预后，两组患者的运动神经和神经功能缺损情况均有所改善，且观察组运动功能评分上升更快，神经功能缺损评分下降更为明显（P<0.05）。结论：采用家庭护理结合穴位按摩的方式对中风偏瘫患者予以科学干预，能够让患者的运动功能得到有效改善，降低其神经功能缺损程度，有利于患者日常生活能力的改善，应用价值显著。

【关键词】中风；偏瘫；家庭护理；穴位按摩

脑卒中俗称中风，是临床上较为常见的脑血管疾病之一，具有高复发率、高发病率和高死亡率的特点，老年人是该种疾病的多发群体[1]。而偏瘫则是中风患者当中比较常见的症状，患者的生活自理能力由于受到限制，只能长期卧床，且需要家人看护，患者的日常生活因此受到严重影响。临床上针对中风偏瘫患者主要以物理治疗、手术治疗以及传统康复治疗方法为主，且此类患者由于治疗和康复周期较长，因此配合相应的康复护理干预措施就显得越发重要。基于此，本次研究主要探析中风偏瘫患者的家庭护理结合穴位按摩的应用效果。现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：80例我院收治的中风偏瘫患者；选取时间：2021.1~2023.1；随机分组，对照组40例中，男23/女17，年龄在56~79岁之间，年龄均位数为65.34岁；观察组40例患者中，男22/女18，年龄在58~79岁之间，年龄均位数为64.68岁。两组患者的基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用家庭护理模式予以干预。第1阶段：主动与患者及其家属沟通，使患者家属充分认识到协同护理对于提高患者依从性、自护管理能力、并发症预防以及康复进程的重要性，从而促使家属极可能的提高配合度，积极学习相关护理知识，给予患者更好的照顾；同时对患者家属开展心理干预，帮助其缓解各种负性情绪，以便能更好的护理患者。第2阶段，：引导患者及其家属参与病情评估，在对患者病因、并发症风险分析的基础上，对其学习理解能力做出评估，并以此为基础，为患者制定具体的阶段性康复目标。第3阶段：做好健康教育和护理示范。健康教育内容涵盖中风偏瘫危险因素、发病机制、并发症预防以及饮食和用药护理等，并为患者家属做好穴位按摩和早期康复锻炼示范。第4阶段：①基础性护理。为患者营造温度适宜、干净整洁的居家生活环境，定时为其翻身擦洗，以防止形成褥疮。②心理护理。家属要给予患者更多关心和鼓励，帮助其树立康复信息，对未来生活重燃希望，以提高患者的治疗、护理配合度。③康复锻炼。从单字、双字发音开始，家属要对患者充满耐心、细心和关心，协助和指导患者进行肢体功能锻炼，不断帮助其提高关节的灵活度。④自理能力训练。家属要引导和鼓励患者联系自行洗手、洗脸、梳头，使其逐渐掌握拿握方法，帮助患者提高自我护理的信心。⑤为患者提供易消化且营养丰富的食物，并使用辅助治疗手段[2]。

观察组采用家庭护理结合穴位按摩的干预方式。穴位按摩内容如下：协助患者取仰卧位，全身放松，随后采用指按法，对患者上肢曲池、合谷、肩偶、迎香等穴位处进行按摩，每个穴位持续3~5s，力度从轻到重。让后以滚、糅的手法，从肢体远端向近端进行按揉，如此往返三到五遍。针对下肢穴位，以指按法对丰隆、足三里、八邪、太冲等穴位由轻到重进行刺激，持续3~5s，随后从远至近以攘法、揉法往返三到五遍。再协助患者取俯卧位，按照上述穴位按摩的方法和流程，为患者按摩背部穴位，每日按摩两次，每次15min。另外，为防止患者肺部感染，家属要用力拍打其肺部，以便呼吸道分泌物能够顺利排出；为防止便秘，为患者按摩金津、廉泉、风池、风府、颈百劳、夹廉泉、太冲、玉液等穴位。

1.3观察指标

（1）对比两组患者运动功能和神经功能缺损情况；（2）采用Barthel指数对两组患者的自理能力进行评估。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1运动功能和神经缺损情况

由表1所示可知，护理干预后，两组患者的运动神经和神经功能缺损情况均有所改善，且观察组运动功能评分上升更快，神经功能缺损评分下降更为明显（P<0.05）。

表1两组干预前后运动功能和神经功能缺损评分对比[]

3讨论 

护理干预即是指根据患者身体的实际状况，采用相应的干预方法和手段，对患者开展护理活动。家庭护理的最终目的是为了帮助患者提高自我管理能力，减轻中风偏瘫患者的症状，提高其生活质量。患者在家中熟悉的环境中，不仅有利于其进行自我管理能力的康复锻炼，而且还有利于帮助患者重建生活管理、自我护理的信心。而中风偏瘫早期开展中医穴位按摩，能够促进患者肌肉收缩和患肢运动，让其运动神经细胞兴奋起来，促进去运动功能的改善。同时还能够促进局部血管扩张，提高血流量，使外周阻力变小，加速局部血液循环，改善患肢软组织缺血、缺氧的情况[3]。

本次研究结果显示，干预后，两组患者的运动神经和神经功能缺损情况均有所改善，且观察组运动功能评分上升更快，神经功能缺损评分下降更为明显（P<0.05）。由此可见，采用家庭护理结合穴位按摩的方式对中风偏瘫患者予以科学干预，能够让患者的运动功能得到有效改善，降低其神经功能缺损程度，有利于患者日常生活能力的改善，应用价值显著。

参考文献：

[1]   陶娜.穴位贴敷结合穴位按摩在脑中风偏瘫护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):2.

[2]   [1]李少琴,杨旭峰.穴位按摩护理在中风偏瘫患者康复治疗中应用价值分析[J].中医外治杂志,2019,28(2):3.

[3]孙洁.穴位贴敷结合药棒穴位按摩对脑中风偏瘫患者肢体恢复训练中的护理体会[J].2021.