中西医结合护理2023年10期

子宫肌瘤患者多形式延续护理模式对术后康复的影响

周玉婷 冯莹（通讯作者）

苏州科技城医院  江苏苏州  215000

【摘要】目的：分析予以子宫肌瘤患者多形式延续护理对其术后恢复的临床价值。方法：纳入本院2022.1.1-2023.3.31期间手术治疗子宫肌瘤患者82例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组常规延续护理，观察组多形式延续护理；比较两组术后健康行为、心理状态及护理满意度。结果：观察组心理状态（SAS/SDS）评分低于对照组，健康行为（HPLP）评分、满意度高于对照组（P<0.05）。结论：予以子宫肌瘤患者多形式延续护理可减轻患者负性情绪，改善其健康行为，提升患者满意度，可推广。

【关键词】子宫肌瘤；多形式延续护理；健康行为；心理状态

伴随近几年临床新型治疗药物与手术方案的逐步完善，子宫肌瘤治愈率也出现了明显提升，但术后仍有复发、继发性感染等风险[1]。在护理医学的不断深入下，术后延续护理在临床上逐步得到了推广应用，而常规延续护理多注重术后病情调查，对患者心理与疑虑关注不足，护理效果有限。多形式延续护理则可利用现代通讯设备，实施多形式延续指导，帮助患者正确认知疾病，改善预后。对此，本次研究主要分析予以子宫肌瘤手术患者多形式延续护理的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022.1.1-2023.3.31期间手术治疗子宫肌瘤患者82例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组年龄31-48（38.77±3.26）岁；肌瘤大小5-8（5.92±0.45）cm。观察组年龄31-50（38.79±3.52）岁；肌瘤大小5-7（5.89±0.47）cm。对2组基础数据统计未见差异（P＞0.05），可比。此次研究符合医学伦理，参与病例知情。

1.2 方法

对照组常规延续护理：在入院宣教、术前指导/准备、用药指导、术后护理基础上予以常规离院指导，口头嘱咐患者术后注意事项，并发放纸质版宣教手册，指导患者自行了解疾病相关知识。

观察组基于对照组实施多形式延续护理：（1）微信延续护理：通过微信公众号/微信群进行知识推送，包含妇科疾病知识、女性生殖系统解剖学/性生理学知识等，并将上述信息与生动的图像、音频、表格、趋势图等结合。同时由妇科医生每周定时在微信群解答患者疑问，与患者互动，答疑时间控制在2 h左右。日常闲暇时间可由群里医护人员适时解答患者提出的疑问。（2）门诊延续护理：指导患者离院2/4/8/12周时回院复诊，并由妇科医护人员对患者病情恢复情况进行评估，指导患者正确自护。（3）电话随访：患者离院后1d首次随访，此后每周随访，持续1个月；此后每月随访1次。对患者康复情况、日常生活及情绪变化进行掌握，针对性予以康复指导。同时提供电话咨询服务，指导患者在遇到任何疾病问题时均可通过电话与医护人员联系，并获得相应帮助。（4）宣教：宣教前对患者文化水平、理解能力进行掌握，结合实际开展宣教工作，耐心介绍疾病、治疗、预后等，提升患者疾病认知，减轻其担忧情绪。对患者情感、生活与心理予以关心、支持，告知患者配偶手术目的、意义、效果、术后注意事项等，发挥家庭支持作用，让患者感受到社会与家庭温暖，改善其负性心理。

1.3 观察指标

比较术后健康行为、心理状态及护理满意度。分别以健康行为量表（HPLP）、焦虑/抑郁自评量表（SAS、SDS）、医院自制满意度问卷评价。HPLP总分52～208，评分越高越好；SAS、SDS总分100分，评分越低越好；满意度问卷总分100分，<70、>90、70-90对应不满意、满意、一般，1-不满意度为总满意度。

1.4 统计学方法

软件版本SPSS 25.0。（）、%分别指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05时统计差异具备。

2.结果

2.1 健康行为、心理状态

HPLP，观察组较对照组高；SAS、SDS，观察组较对照组低（P<0.05）。见表1：

表 1 健康行为、心理状态（，分）

护理满意度，观察组较对照组高（P<0.05）。见表2：2.2 护理满意度

表 2 护理满意度（%）

子宫肌瘤为临床高发女性生殖系统疾病之一，其多发于40岁以上中年女性群体，且病程长、难治愈，对女性生殖功能、身心健康及生活质量均存在一定影响[2]。伴随近几年无痛外科手术应用的愈发广泛，子宫肌瘤手术也逐渐成为了患者首选治疗方案，而为保障其术后恢复，降低术后复发、继发感染等不良问题，术后科学开展延续护理十分关键。3.讨论

常规术后延续护理多以疾病为中心，主要观察患者生理指标、用药及离院回访等，而在患者面临疑难问题咨询、专业护理技术方面较缺乏，难以发挥理想作用。伴随当前信息网络技术的高速发展，电话、微信、QQ等平台逐渐为术后延续护理提供了新的途径与形式[3]。多形式延续护理便为当前临床广泛应用的新型护理模式，其能够将患者作为护理中心，将口头宣教、手册宣教、微信随访、门诊随访、电话随访等结合起来，持续为患者提供连续性的延续护理支持，指导患者正确配合治疗与护理，积极改善预后，促进患者术后康复。结合本次研究可见，实施多形式延续护理后，观察组健康行为与护理满意度均优于对照组，负性情绪评分低于对照组（P<0.05）。由此可见，实施多形式延续护理可更好地满足患者术后护理需求，帮助其改善负性情绪与健康行为，获得认可。

综上，予以子宫肌瘤手术患者多形式延续护理可改善其健康行为，缓解患者负性情绪，提升其满意度，可推广。

项目名称：苏州市医学重点扶持学科

项目编号：SZFCXK202109

参考文献：

[1]王慧.多形式延续护理模式对子宫肌瘤患者术后康复的影响研究[J].当代护士(上旬刊),2021,28(4):106-108.

[2]郑绮明,黄燕.延续护理丰富灵活供给模式在子宫肌瘤手术患者中的应用分析[J].黑龙江医学,2021,45(16):1760-1761+1764.

[3]王苏.基于奥马哈系统的延续性护理模式对行子宫切除的老年子宫肌瘤患者的应用效果[J].沈阳医学院学报,2020,22(2):154-157.