中西医结合护理2023年10期

中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响研究

代秀稳 彭园园

新疆乌鲁木齐市中医医院 新疆 乌鲁木齐830000

摘要：目的 分析中医护理对血液透析肾病患者相关症状以及生活质量的影响.方法 选择2021年5月至2022年12月接受血液透析的104 例肾病患者作为本文研究对象,随机将104例患者分为对两组。对照组接受常规护理，观察组接受中医护理,对比两组患者临床护理有效率以及生活质量.结果 观察组临床护理总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05).结论 为血液透析肾病患者实施中医护理可以改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得应用到临床中。

关键词：中医护理；血液透析肾病；相关症状；生活质量

肾病是多种因素引起的肾脏功能和结构改变，从而导致肾脏病理损伤，主要表现为蛋白尿增多、血尿、高胆固醇血症、贫血等，需要早发现早治疗，否则会带来更严重的危害。血液透析是血液净化的常用方式，能够延长肾病患者的生命，但长期的血液透析会影响患者的生活质量，导致其出现不良情绪，影响治疗效果，因此科学合理的护理十分必要[1-2]。本文主要研究为血液透析肾病患者实施中医护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年5月至2022年12月接受血液透析的104例肾病患者作为研究对象,随机将104例患者分为对两组。对照组接受常规护理，观察组接受中医护理。本次研究中，观察组男30例，女22例，平均年龄（51.27±4.84）岁，平均病程（7.28±2.45）年；对照组患者男28例，女24例，平均年龄（51.36±4.76）岁，平均病程（7.42±2.54）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：①符合肾病临床诊断标准；②本人自愿参加本次研究；③可以进行正常的交流沟通。（2）排除标准：①存在精神、心理障碍；②存在肝肺功能障碍、严重心脑血管病。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。监测患者尿液好尿量，观察患者的基本体征比如是否贫血、水肿、电解质紊乱等，出现异常及时上报主治医生，同时做好饮食、用药指导等

观察组患者实施中医护理。（一）成立中医护理小组。组内包括护士长，专科医师，中医医师以及责任护士。对护理小组进行培训，提高护理人员的责任意识和中医护理能力，掌握更多的中医护理知识，并根据患者的身体情况制定护理计划。（二）情志护理。护理人员积极主动与患者加强交流，了解患者悲忧原因，提出针对性解决措施，调解患者情志状态；可以观看搞笑视频、影视作品转移注意力，减轻不良情绪；鼓励家属予以患者支持和理解，帮助患者安宁神志。（三）饮食护理。针对患者身体状况制定饮食计划，主要做好健胃补脾的工作，摄入低盐、低胆固醇、高蛋白和维生素含量高的食物。中医药膳应坚持平衡阴阳、扶正祛邪及调理肺腑的原则，肾虚者，多摄入木耳、枸杞、银耳等食物；肾阳虚者，多摄入羊骨、狗肉、韭菜等食物；脾肾亏虚者，多摄入山药等温补性食物；水肿者，应摄入黄芪冬瓜汤等。（四）康复护理。根据患者的不同表现症状为患者提供合理的治疗环境；根据对患者的症状对患者进行穴位按摩和中药治疗护理；鼓励患者进行适量的运动，比如太极拳、慢跑等，增强患者的体质。

1.3 观察指标             

（1）比较两组患者临床总有效率 分为显效，有效，无效。显效：临床症状完全消失，肾功能明显提升；有效：临床症状明显改善，肾功能好转；无效：临床症状没有得到改善或者加重。总有效率=显效率+有效率。

（2）比较两组患者的生活质量评分  采用GQOLI-74量表从社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活4个方面进行评分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对相关数据进行研究分析，计量资料用（）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）比较两组患者临床护理效果 观察组患者临床护理总有效率高于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者临床护理效果 [n(%)]

表2 两组患者的生活质量综合评分（GQOLI-74）（，分）（2）两组患者的生活质量评分（GQOLI-74） 观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能和物质生活评分均高于对照组（P ＜0.05）。见表2。

随着生活习惯和饮食结构的不断变化，肾病的发生率逐渐升高，不及时治疗的话会影响患者生命健康。血液透析是一种常见的治疗方式，可通过设备清除患者体内代谢废物，延长患者的生命，但血液透析会为患者带来一系列的不良反应，影响患者的正常生活。常规的护理已经无法满足患者的身体需求，中医护理可以更好地改善患者临床症状，控制病情的发展[3]。本文对血液透析肾病患者实施中医护理，首先成立中医护理小组，根据患者的身体状况制定针对性护理计划。其次做好情志护理，肾病极容易久治不愈，患者在长时间的治疗下很容易产生负面情绪，因此要做好心理干预，防止情志过激对身体造成进一步伤害。然后做好饮食护理，确保患者摄入足够的营养，提高肠外蠕动保证营养能够有效吸收。最后要做好康复护理，根据患者的临床症状为患者实施针灸按摩和中药治疗，同时还要鼓励患者进行适当的运动，以提高身体免疫力。实验研究发现观察组临床护理总有效率高于对照组，观察组患者生活质量评分高于对照组，且差异都有统计学意义（P＜0.05)，这也体现了中医护理的临床价值，可以提高治疗效果，提高患者的生活质量。3 讨论

综上所述，为血液透析肾病患者实施中医护理具有良好的临床护理效果，还能有效的改善患者的生活质量，值得在临床上推广。

参考文献：

[１] 王小红.中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响[J].中医临床研究,2021,13(09):36-38.

[２] 邓跃赢,罗聪.中医护理对血液透析肾病患者负性情绪及生活质量的影响[J].新中医,2021,53(15):156-159.

[３] 解盼盼.中医护理对血液透析肾病患者生活质量及精神状态的作用评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):174+198.