中西医结合护理2023年10期

中西医结合治疗周围性面瘫的康复护理

石 丹1 白丽萍通讯作者

陆军第七十九集团军医院中医康复理疗妇二科B区 辽宁 辽阳 111000

【摘  要】目的：总结中西医结合治疗周围性面瘫的康复护理。方法：随机选取患周围性面瘫的20例患者，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取中西医结合治疗措施，并配合康复护理，观察患者的临床疗效。结果：本研究患者治愈例数有17例，好转2例，无效1例，治疗有效率为95.00%。结论：中西医结合治疗周围性面瘫的疗效显著，配合康复护理可帮助患者更好的恢复。

【关键词】中西医结合治疗；周围性面瘫；康复护理

1.资料与方法

1.1一般资料

选取20例周围性面瘫患者进行研究，男性患者有11例，女性患者有9例，患者年龄4-71岁，平均年龄（38.94±12.87）岁。病发部位：面部左侧12例，面部右侧8例，病发时间为2小时-30天。

1.2治疗方法

1.2.1西医治疗

取600mg醋谷胺（注射用乙酰谷酰胺），用250 mL葡萄糖溶液（5%）稀释后缓慢静脉输注，1次/d，10次/疗程，儿童的给药剂量要遵医嘱酌减。

1.2.2中医治疗

1.2.2.1选穴

对于病发时间在半个月之内的急性期患者选穴主要为太冲穴、太阳穴、颊车穴、四白穴、攒竹穴、牵正穴、迎香穴、足三里、下关穴、合谷穴、阳白穴、地仓穴、风池穴等，穴位。采取透刺法、轻手法、斜刺法以及泻法进行针灸治疗。而对于病发时间超过半个月的患者可选合谷穴、风池穴、攒竹穴、太阳穴、下关穴、地仓穴、百会穴、阳白穴、颊车穴等，采取平补平泻法治疗。治疗过程中，指导患者取仰卧或坐卧位，对穴位进行消毒处理后，取0.35 mmX40. 00 mm针灸针在选定的穴位快速进针，针刺得气后，连接电针治疗仪（型号：G6805-I，品牌：鑫升），电针刺激强度应以面肌轻微跳动，在患者的承受范围之内，30min/次，10次/疗程。

1.2.2.2艾灸

患者在针刺治疗后，取一根艾条将其点燃，依次于患者面部取穴处（距皮肤2-3厘米处）实施回旋灸，注意控制好距离，温度要以患者耐受为主，注意被灸皮肤出现潮红，患者自觉皮肤湿热不烫，20min/次，10次/疗程。

1.2.2.3穴位注射

取两侧足三里，使用100Mg维生素B1以及250μg维生素B12（针剂）进行穴位注射，每个穴位注射剂量为1.5mL，1次/d，10次/疗程。

1.3康复护理

针刺护理：对于首次行针刺治疗的患者，在治疗前需要为其做好前期的宣教解释工作，通过宣教来缓解患者的恐惧以及紧张情绪。指导患者取舒适体位，选穴宜少，操作手法轻柔。对于饥饿、劳累、以及口渴的患者要叮嘱注意及时进食、休息、饮水后再行针刺操作，对于针刺后的针眼要按要求严格消毒，以免发生感染。针刺期间，操作者必须随时观察患者的意识状态，当患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等一系列不适症状时，需要即刻停止针刺，对于已刺入的针要快速拔出，并协助患者取平卧位，放低头部，衣襟松开，注意保暖；不适症相对较轻的患者可静卧片刻，为其给予热茶方可恢复正常；若不适症严重，短时间内未能缓解，需用针或指掐人中、内关穴、合谷穴、中冲穴、足三里、涌泉穴等，在必要的情况下需配合医生进行抢救治疗。

艾灸护理：患者在行艾灸治疗时，医务人员要随时观察治疗情况，及时清理艾绒灰，以防燃烧脱落的艾绒灰烫伤患者皮肤或是引燃衣物。在治疗过程中，若患者出现了热烫或烧灼感，则要即刻停止治疗。艾灸后如有小水疱出现，无需特别处理，能自行吸收。若水疱变大，可通过无菌注射器将疱内液体抽取出来，覆盖消毒纱布。

用药护理：静脉输注注射治疗时，医务人员要注意观察巡视病房，对患者的用药疗效以及药物副反应进行观察，一旦出现心悸、发热、心悸、轻度嗜睡以及皮肤过敏性丘疹等不良反应时，要及时上报至医师进行对症处理。

2.结果

本研究患者治愈例数有17例，好转2例，无效1例，治疗有效率为95.00%（19/20）。

3.讨论：

周围性面瘫的临床症状以眼或口朝着一侧歪斜为主，无论哪个年龄段均可发病，且春秋季节的病发率较高。对于周围性面瘫，临床往往采取中西医结合治疗的方式，在此基础上配合康复护理可以有效改善其临床症状，提升临床疗效。早期采取针刺治疗可起到疏通经筋、活血通络的效果，而后期患者采取针刺治疗能活血祛风、活络通经、化痰扶正，加之艾灸可温通经络，缓解患者面部神经的营养情况，恢复面部肌肉功能。从本研究结果来看，患者在中西医联合康复护理治疗措施后，其临床治疗有效率可达95.00%，此结果与参考文献相一致，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]贺泉珍,刘艳梅. 周围性面瘫病人健康相关生活质量研究进展[J]. 全科护理,2022,20(30):4218-4222.

[2]邓徐英. 温针灸疗法联合康复护理对周围性面瘫患者面神经功能恢复的影响[J]. 医疗装备,2022,35(19):169-171.

[3]赵士梅. 早期康复护理模式在针灸治疗周围性面瘫患者护理中的效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(18):105-108.

[4]于力萍. 中西医结合治疗周围性面瘫的康复护理[J]. 护理研究,2013,27(23):2506-2507.