中西医结合护理2023年10期

前瞻性护理质量管理对重症医学科护理质量指标的影响

张蓉 吕珍霓 罗艳

成都市新都区中医医院  成都新都   610500

摘要：目的：研究在重症医学科护理中应用前瞻性护理质量管理对护理质量指标带来的影响。方法：本次实验选择区间为2021年11月至2022年11月，选择对象为在本院重症医学科收治的80例患者，对这80例患者进行对比实验。为了保障实验合理性，需要在实验之前随机将观察对象分为对照组和观察组，对照组使用常规护理质量管理方式，观察组使用前瞻性护理质量管理方式，通过对两组患者护理质量指标对比了解不同护理质量管理方式起到的效果。结果：综合实验结果表明，应用前瞻性护理质量管理的护理质量管理评分高于对照组，多种不良事件发生率为5%，低于对照组17.5%（P＜0.05）。结论：在重症医学科护理中应用前瞻性护理质量管理方式能够提升护理工作规范性和科学性，当护理质量得到保障时就能较大程度地降低不良事件发生，所以值得在临床实践中应用。

关键词：前瞻性护理质量管理；重症医学科；护理质量；质量指标
前言：重症医学科的主要工作就是对危重症患者进行抢救，以此从抢救中延续患者生存时间，正是由于该科室收治的患者都是急诊患者和危重症患者，所以护理工作实施难度较大，出现不良事件的概率也较高。不论是护理差错还是不良事件的发生都会对患者生命安全带来严重的威胁，所以为了实现患者生活质量提升和生命安全保障就必须从护理质量管理中保障护理质量。以往重症医学科中使用的常规护理质量管理方式具有固定性，应用中对降低不良事件发生和提升护理质量起到的效果不明显。而前瞻性护理质量管理方式具有严谨性和科学性，应用中既能提升护理效果，也能从不良事件发生率降低中提升护理质量。当能够为患者提供有针对、规范性的护理时，也能从身体症状改善中提高其满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年11月至2022年11月在本院重症医学科收治患者80例，对照组和观察组各40例。对照组男性20例，女性20例，患者年龄15~64岁，平均年龄（35.4±7.3）岁。观察组男性21例，女性19例，患者年龄14~63岁，平均年龄在（34.5±7.6）岁。本次实验通过医院伦理委员会批准同意，实验对象基本资料也并无差异（P＞0.05），所以实验具有研究意义。

1.2 方法

对照组使用常规护理质量管理方式，主要内容就是要求护理人员按照标准流程实施护理工作。护理工作实施中护士长也应该做好护理人员工作的定期观察，以此及时发现和纠正护理工作中存在的多种不足。

观察组使用前瞻性护理质量管理方式，主要内容有以下几点：

（1）重症医学科护理工作难度较大，不同的患者疾病严重程度不同，为了为患者提供有效的护理服务，首先应该根据成绩管理原则将科室护理人员分为不同的小组，之后再根据护理人员工作能力合理划分其工作范围。每个小组中的组长应该帮助组内人员完成自身工作，并从监督和管理中提升护理人员工作认真性[1]。

（2）科室护士长应该定期地召开会议，会议中要将近期科室护理中存在的不良问题指出，之后根据不良问题发生原因来完善科室管理制度。当管理制度具有科学性和有效性时，就能从有效约束中提升护理人员工作规范性，以此能降低护理中多种不良问题出现。

（3）护理人员是护理工作的主体，为了降低多种不良问题的发生，科室也应该定期对护理人员进行培训。培训中不但要做好基础知识教育，也应该将科室常见的不良情况仔细说明。为了提升护理人员工作积极性，可以将其工作质量与绩效挂钩，当护理人员能够保持严谨的态度时也能实现护理质量的提高[2]。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者护理质量管理评分为观察指标，研究指标有医院护理管理、护理安全和临床护理质量等几种，分值在0~50分，分值越高说明护理质量管理方式起到的效果越好。

1.3.2以两组患者不良事件发生率为观察指标，研究指标有非计划拔管、输血反应、高危药物外渗等几种，发生率越低说明护理质量管理方式起到的效果越好。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS18.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，数据“P＜0.05”则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量管理评分对比

    应用前瞻性护理质量管理方式的观察组医院护理管理、护理安全、临床护理质量等评分与对照组相比均存在明显差异（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者护理质量管理评分对比（`x±s）

    应用前瞻性护理质量管理方式的观察组患者出现非计划拔管、输血反应以及高危药物外渗概率为5%，对照组为17.5%，两组相比存在明显差异（P＜0.05），详情见表2。2.2两组患者不良事件发生率对比

表2两组患者不良事件发生率对比（n/%）

重症医学科护理质量对患者生命安全保障有着重要的影响，以往护理质量管理中存在着多种问题，进而使得护理质量得不到保障，也无法从不良事件发生率降低中提升患者生活质量。而前瞻性护理质量管理应用中能够根据该科室实际情况完善规章制度，也能合理地对护理人员进行约束并提升护理人员工作能力和素质。当护理人员能够按照标准要求进行护理操作，且护理操作具有科学性和规范性时，就能降低多种不良事件发生[3]。3讨论

综上所述，在重症医学科中应用前瞻性护理质量管理方式能够提升护理质量，也能降低多种不良事件发生。

参考文献

[1]张景超,王臣臣,孙彦奇.护理组长联合质控护士在重症医学科护理管理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):179-181.

[2]朱江利.护理风险管理在呼吸与危重症医学科护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(09):188.

[3]杨丽亚.前瞻性护理质量管理对重症医学科护理质量指标影响的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(07):182+185.