中西医结合护理2023年10期

特勤疗养员血尿酸水平检测结果分析

高素环 张娟通讯作者 张艳艳

（ 临潼康复疗养中心  陕西临潼  710600）

【摘要】为了对特勤疗养员血尿酸水平进行了解，本次研究选取2020年-2023年来我院疗养的特勤疗养员中高尿酸水平情况予以统计分析，血尿酸一旦升高会增加发生痛风的危险，为了提高部队战斗力，防止痛风的发生，应当采取有效的预防措施以及适当的健康教育指导，控制特勤疗养员的尿酸水平。

【关键词】血尿酸水平；特勤疗养员；健康干预

   特勤疗养员是指需要在疗养院疗养的特勤人员，他们是在部队从事过某种特殊职业，例如航海、航空、潜水员等，由于接触了一定的环境，无论在工作以及训练中都会遇到单调的饮食、缺氧、低、高气压、有毒物质、恶劣气候等不良的生活环境与有害因素[1-2]。官兵在这些地区长期驻守，在受到不良环境的影响下，会增加其肺循环外周阻力，也使得左室后负荷增大，导致心功能下降，同时，高血脂、高血尿酸发生率也增高，影响了官兵的身心健康。近年来，随着饮食结构发生变化，高尿酸血症的发生率呈逐年上升趋势，对人类健康造成了严重危害[3]。为了进一步了解近3年来至我院参加疗养的特勤疗养员血尿酸（UA）水平分布情况，我们对2020年-2023年体检结果进行统计分析，旨在为下一步制定的干预措施提供有效的参考价值。

1资料与方法

1.1对象2020年-2023年在疗养院参加疗养的特勤疗养员共1000例，均为男性成员，来自全国各个地区。排除伴有肾脏疾病、血液病以及肿瘤等。

1．2尿酸测定方法

   分别抽取所有特勤疗养员3ml清晨空腹静脉血，进行离心处理，取其上层血清，采用日立生化分析仪7170S进行测定，以男性血尿酸>440μmol/L作为高尿酸血症诊断标准。

1.4统计学处理

统计学软件为版本为SPSS21.0统计学软件，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，c2检验；统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据的比较有统计学意义。

2结果

1000例特勤疗养员中尿酸血症患者850例，患病率为82.00%。40岁以上年龄组患病率高于20~40岁组，二者具有统计学差异（P＜0.05），见如下表1。

表1同年龄组血尿酸水平检测结果

3讨论20—30岁组与31～40岁组、>40岁组进行对比，差异显著(P<0．05)；3l，40岁组与>40岁组进行对比，差异显著(P<0．05)。

    随着我国经济水平的提高，高尿酸血症的患病率也在逐年上升，有数据显示，在10年内，我国患有高尿酸血症人群平均约增加10倍，约占总人口的10%，且发展趋于年轻化群体。尿酸是嘌呤的一种代谢产物，嘌呤分为内源性及外源性嘌呤，外源性主要通过食物摄取，内源性是指体内代谢产物，嘌呤最终代谢成尿酸，经肾脏进行排泄。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸蓄积过多，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能。高尿酸血症的发生原因与年龄、性别、生活方式有关，如果摄入的高嘌呤食物过多会增加血尿酸的产生。由于军队特群人员所处的环境，进而使其发病率明显高于普通人群。特勤人员长期摄入高热量、高蛋白、高脂肪的食物，增加了高尿酸血症发生的风险，另外，特勤人员多数处于沿海地区，喝啤酒吃海鲜的情况也会增加，从而诱发了高尿酸血症发生几率。酒的成分主要是乙醇，它会加快人体嘌呤的合成速度，增加了产量，抑制肾脏排泄尿酸的功能，一定程度上产生了高尿酸血症。特勤人员在执行任务时，作息不规律，容易使机体产生疲劳，进一步消耗殆尽机体能量、代谢产物以及机体内环境的变化，影响尿酸的正常代谢，使得高尿酸血症的风险增加。特勤人员是在特殊环境中训练，会对其生理以及心理方面产生不良影响，此外，他们不仅面临着军事行动的高风险也需要承担精神压力。目前，军队越来越重视对特勤疗养员的受教育程度，让其更加了解到高尿酸血症的病因与危害，该疾病能够继发痛风、尿酸性肾结石、痛风性肾病，从而影响特勤人员的身体健康与工作安全。痛风的发生主要与高尿酸血症有关，并且与高脂血症、糖尿病、高血压疾病伴发，临床也已证实长期高尿酸血症是以上疾病的独立风险因素。本病也已经成为威胁人类健康的重要疾病之一，所以应当采取有效的预防措施来减少特勤人员发生高尿酸血症是几率[4-5]。第一点，要严格控制鲜肉、海鲜、禽类动物内脏等高嘌呤食物的摄入，坚果等食物含有一定量的嘌呤，尽量少吃，例如豌豆、黄豆等。可以食用乳类、蛋类、乳酪等含嘌呤少或者不含嘌呤的食物。疗养员可以每天饮用2杯或者2杯以上的牛奶，因乳制品与尿酸水平之间存在负相关，还可以降低痛风的发生率。也可以多食用新鲜水果与蔬菜，在日常生活中，要限制蛋白质与脂肪的摄入，前者会加速尿酸的形成，而脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸。第二点，足量饮水可促进尿酸的排出，疗养员要养成定时饮水的习惯，尤其是血尿酸水平的人员要保证每天饮水量在2500ml~3000ml之间，但饮水时间不要在饭前半小时或者饱餐后立即饮用大量的水，会冲淡消化液与胃酸，从而对食欲造成了影响，妨碍消化功能。于睡前多饮水会增加尿液，帮助小结石排出以及预防感染，尿液被稀释以后会延缓结石的形成速度。第三点，戒烟戒酒，烟草中会含有大量的尼古丁，该物质会影响尿酸的排泄，而酒精中的乙醇会促进尿酸合成，二者互相作用，使得肾脏分泌尿酸盐受阻，引起血尿酸增高。第四点，适量运动，疗养员可以选择太极拳、慢跑、散步等有氧运动，遵循循序渐进的原则，避免快速减重会引发组织分解，产生大量尿酸，引起痛风疾病。第五点，合理用药，高尿酸血症属于慢性疾病之一，目前尚无特效治疗办法，所以要通过合理用药控制病情发展速度，例如黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸合成，其次苯溴马隆、丙黄舒能够增加尿酸排泄，但在用药期间要检查肾功能，并复查血尿酸。此次研究结果显示，1000例特勤疗养员中尿酸血症患者820例，患病率为82.00%。40岁以上年龄组患病率高于20~40岁组，二者具有统计学差异（P＜0.05），可见30~40岁以上的疗养员患病率较高，通过提高他们的预防意识以及改变不良生活习惯，特别是减少高嘌呤食物的摄入，保持健康体质质量，有效预防高尿酸血症的发生与发展，也为部队战斗力打下了基础。

参考文献：

[1]李博,聂欣,杨叶菲,等. 高原地区驻守官兵的血脂、血糖、血尿酸水平变化情况[J]. 华南国防医学杂志,2022,36(6):464-466.

[2]石桦,吕福祥,王杨. 基于疗养路径的干预方法对海潜人员血尿酸及血脂的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2021,28(4):430-432.

[3]何竞一,阮琳. 氡温泉水疗对疗养官兵血脂、血尿酸及心功能的影响[J]. 中国疗养医学,2021,30(6):600-601.

[4]李晓梅,厉晓伟,刘宇亭,等. 东南沿海雷达部队官兵高尿酸血症患病情况调查及其危险因素分析[J]. 空军医学杂志,2021,37(2):121-123,155.

[5]郑素洁,张冬梅,于丽华. 某潜艇学院入校新生血尿酸分布特征及其危险因素分析[J]. 解放军预防医学杂志,2020,38(8):35-36,40.