中西医结合护理2023年10期

ICU综合护理对重型颅脑损伤昏迷患者的预后影响分析

王维 廖林洁 李亚兰

成都市新都区中医医院  成都新都   610500

摘要：目的：研究在重型颅脑损伤昏迷患者护理中使用ICU综合护理方式对患者预后起到的影响和作用。方法：本次实验区间为2021年10月至2022年10月，实验对象为本院收治重型颅脑损伤且昏迷的患者60例，为了保障实验具有科学性，需要在实验前将观察对象随机分为对照组和观察组，对照组使用常规护理方式，观察组使用ICU综合护理方式，之后通过对两组患者身体状况对比来了解ICU综合护理对患者预后带来的影响。结果：综合实验结果表明，应用ICU综合护理的观察组患者身体状况优于对照组，昏迷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在重型颅脑损伤昏迷护理中应用ICU综合护理方式能够根据患者身体状况实施护理服务，当护理服务具有针对性以及科学性时不但能够改善患者昏迷状况，也能从预前质量保障中提升预后效果。

关键词：ICU综合护理；重型颅脑损伤；昏迷患者；预后影响
前言：颅脑损伤在临床实践中较为常见，主要是由于外力、交通事故等所引起，由于大脑对人的影响是极大的，使用患者在出现颅脑损伤时其生命安全会受到严重的威胁。而重型颅脑损伤患者由于受损程度较为严重，所以会伴有昏迷的症状，为了实现患者什么安全的保障必须立即采取手术方式进行治疗。虽然及时的治疗能够延长患者生存时间，但患者术后出现并发症以及其他不良反应的概率也较高，所以术后护理工作也极为重要。常规护理方式具有单一性，使用中无法改善患者昏迷状况以及身体状况，而ICU综合护理能够根据患者实际情况制定护理措施，护理服务也具有针对性以及科学性。所以ICU综合护理方式与常规护理方式起到的预后效果较好，因此值得在临床实践中应用。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年10月至2022年10月在本院收治重型颅脑损伤昏迷患者60例，对照组和观察组各30例。对照组男性15例，女性15例，患者年龄45~74岁，平均年龄（55.4±2.3）岁。观察组男性14例，女性16例，患者年龄43~73岁，平均年龄（56.5±2.6）岁。本次实验通过医院伦理委员会批准同意，患者基础资料并无差异（P＞0.05），因此实验具有研究意义。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方式。

观察组患者应用ICU综合护理，护理内容有以下几点：

（1）患者在长时间卧床休息时容易出现血栓和压疮，因此护理人员应该定期地帮助患者翻身，也要适当的给予患者按摩。按摩能够提升患者身体血液循环速度，所以对提升患者肢体功能的恢复也有着促进作用[1]。

（2）重型颅脑损伤昏迷患者病情严重，术后容易发生高热以及呼吸堵塞的情况，这些情况都会对其生命安全产生威胁。基于此，在ICU综合护理中护理人员应该定期观察患者呼吸、瞳孔以及温度变化等情况，需要及时地清理患者口腔中的分泌物，当发现患者耳道发生渗血时也应该及时处理，避免颅内感染并发症的发生。如果患者瞳孔发生了变化，必要时应该对患者给予脱水剂治疗。如果患者术后发生了高热，该情况下应该使用低温冬暖法进行护理，如果患者存在躁动的情况，需要根据患者躁动程度来确定是否使用镇静剂[2]。

（3）当肢体长时间不活动时肌肉会发生萎缩，以此也会提升瘫痪的概率，为了避免这种情况发生，护理人员除了要进行按摩护理，也应该帮助患者进行抬腿、抬手运动，以此让患者在被动锻炼中降低肌肉萎缩问题的出现。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者昏迷评分为观察指标，主要是应用格拉斯哥昏迷评分量表进行评分，量表内容有轻型（13~15分），中型（9~12分），重型（3~8分），研究指标有护理前和护理后，得分越高说明护理方式起到的效果越好。

1.3.3以两组患者身体恢复情况为观察指标，研究指标有1级、2级、3级，1级是指患者独立生活能力恢复，2级是指患者生活未达到较为理想的状态，3级指呈植物状态。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，数据“P＜0.05”则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者昏迷评分对比

    应用ICU综合护理方式的观察组患者护理前昏迷评分与对照组并无差异（P＞0.05），护理后观察组昏迷评分与对照组相比存在明显差异（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者昏迷评分对比（`x±s）

    应用ICU综合护理方式的观察组患者身体恢复情况与对照组相比均存在明显差异（P＜0.05），详情见表2。2.2两组患者身体恢复情况对比

表2两组患者身体恢复情况对比（n/%）

大脑是人体的重要器官，所以在患者出现重型颅脑损伤时，不但会伴有昏迷症状，患者的认知、感觉以及运动等功能也都会受到不同程度的影响。而将ICU综合护理应用在该类患者护理中，就能根据患者实际状况来进行准确性的护理，以此从护理让患者的身心保持在舒适状态。当减少了多种不良情况对患者身体产生影响后就能降低患者并发症发生和死亡率降低，所以对提升患者预后质量也有着积极的影响[3]。3讨论

综上所述，在重型颅脑损伤昏迷患者护理中应用ICU综合护理方式能够实现患者后续身体的快速恢复，因此值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]杜菊红,孙小妮.集束化护理干预结合感觉刺激对危重症颅脑损伤昏迷患者神经功能、脑电图的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):148-150.

[2]肖婕.综合护理对重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术并发症发生率的影响分析[J].智慧健康,2022,8(08):145-147+155.

[3]于红光.神经外科ICU颅脑损伤昏迷患者早期鼻饲的护理方法[J].河南外科学杂志,2019,25(05):170-171.