中西医结合护理2023年10期

慢阻肺患者予以呼吸功能锻炼结合饮食护理的临床护理价值

翟晓惠

上海市奉贤区奉城医院  , 上海201411

【摘要】目的：探究慢阻肺患者予以呼吸功能锻炼结合饮食护理的临床护理价值。方法：研究对象选自我院2022年4月4日～2023年4月20日收治的76例慢阻肺患者，随机数字表法分为观察组（n=38例，呼吸功能锻炼+饮食护理）与对照组（n=38例，常规护理），比较：肺功能。结果：护理前，肺功能（MVV、FEV1、FVC）比较，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均较对照组高（P＜0.05）。结论：对慢阻肺患者实行呼吸功能锻炼+饮食护理，能有效改善肺功能，可临床推广。

【关键词】：慢阻肺患者；呼吸功能锻炼；饮食护理；肺功能

慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为呼吸内科疾病，发病群体以老年人为主。因现阶段环境污染恶劣，人们生活形式更改，促使COPD患病人数与日俱增，对其生理、心理健康影响严重[1]。COPD病情发展变化快，若患者未能第一时间接受医院提供的救治方案，随病情进一步发展，发生营养不良的可能性较大，破坏肺功能。对此需为患者提供合理化干预方案。基于此，研究以2022年4月4日～2023年4月20日我院收治的COPD患者76例为对象，分析呼吸功能锻炼+饮食护理的应用效果，报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022年4月4日～2023年4月20日，采集我院COPD患者共76例，随机数字表法1:1划至2组，观察组和对照组，各n=38例。对照组男20例，女18例，年龄54-77岁，平均（64.41±2.11）岁。观察组男21例，女17例，年龄55-76岁，平均（64.37±2.15）岁。对比年龄、性别等资料，差异不显著（P＞0.05），可以比较。参与研究者均知情，在入组同意书上签名。研究已获得医学伦理审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理。疾病知识、环境、药物干预等，体征、病情密切监测等。

观察组：呼吸功能锻炼+饮食护理。（1）前者：①缩唇呼吸：指导患者紧闭嘴巴，鼻子吸气，嘴唇缩成口哨状，慢速呼气，控制呼吸比1：2，30min/次，4次/d。②腹式呼吸：腹肌呈松弛状，微屈膝盖，一只手置于上腹部，另一只胸部放置，用鼻子慢速呼吸，腹部上的手可感受腹部起伏，胸部的手不动。取其站立、平卧、坐位，10-15min/次，2次/d。③坐式呼吸：盘腿坐下，慢速呼出气体，至肺容量最大，屏住呼吸8s，慢速呼气，15-20次/d。④立式呼吸：取站立位，两条腿合拢，双臂上抬，鼻子吸气，慢速呼气，呼气时双臂下落，15-20次/d。（2）后者：痰多者：饮食以瘦肉、红枣、鸡蛋、山药、陈皮为主，不可食用生冷、辛辣刺激性食物；咳痰者，以红参、焦术、鸡蛋、红枣、卷曲籽、桂圆、人参、蜂蜜、橘皮、扁豆等为主要饮食，禁食生冷、过硬、油腻、海鲜、纤维素含量低食物，戒烟酒。

1.3观察指标

观察肺功能：第1秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、最大自主通气量（Maximum voluntary ventilation，MVV）。

1.4统计学分析

软件SPSS 21.0。（）、%分别指代计量、计数数据，分别以t、χ2检验；（P＜0.05）差异显著。

2.结果

护理前，MVV、FEV1、FVC比较，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均较对照组高（P＜0.05）。见表1：

表1 肺功能对比

COPD以气流不完全可逆受限、气道高反应为主，患病后，以下述表现为主：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，严重情况下，甚至呼吸加重、体重下降、胃口不佳等[2]。该病发病、致死率均较高，且其病程较长，若就医不及时，病情反复发作，导致病情进一步恶化，对其正常生活造成较大影响。对于COPD临床多以药物治疗为主，但服药时间过长，部分患者产生强烈的药物依赖性，加之患者对COPD缺少全面了解，治疗阶段心理状态较差，焦虑、抑郁情绪频发，甚至一度产生放弃治疗的想法，导致后期病情恢复效果不良好。面对此种情况，需加强患者相对应的护理干预。3.讨论

本次研究结果显示，MVV、FEV1、FVC比较，护理前无差异（P＞0.05）；护理后观察组均较对照组高（P＜0.05）。说明该措施可改善肺功能，分析其原因可知：通过缩唇、腹式、坐式、立式呼吸，可促使患者建立良好的呼吸功能锻炼习惯，学会正确呼吸方法，改善患者最大吸气量，充盈胸廓，促进痰液及时排出，避免患者呼吸加重，提高呼吸肌功能，对肺功能调节有利。通过饮食护理，可确保患者机体基本营养需求更充足，促使能量摄取更均衡，养成良好的饮食习惯，强化自身进食科学性、合理性；经合理化饮食方案的落实，及时补充机体所缺少的营养成分，改善机体功能状态，强化机体抵抗力、免疫力，防止机体出现耗损过大的情况[3]。

综上所述，针对慢阻肺者，本次研究采用呼吸功能锻炼+饮食护理，MVV、FEV1、FVC均提升，可普及。

参考文献：

[1] 薛战. 慢阻肺病人护理中呼吸功能锻炼联合饮食干预的价值研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):389-390.

[2] 崔莉,王敏延,殷红倩. 基础护理结合呼吸功能锻炼及饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和生活质量影响分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(19):2836-2838.

[3] 李青青,王路,魏璐. 可视化健康教育对COPD患者呼吸功能锻炼认知水平及锻炼行为的影响[J]. 实用预防医学,2021,28(8):1002-1005.