中西医结合护理2023年10期

急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的临床疗效

郑俊杰

重庆市黔江区中医院, 重庆  409000

摘要：目的 分析急诊护理干预对急诊重症有机磷农药中毒患者临床效果的影响.方法 选择2022年1月至2023年5月在急诊治疗的72例农药中毒患者作为研究对象,随机将72例患者分为两组，每组36人。对照组患者接受常规急救护理，观察组患者实施急诊护理,对比两组患者急救指标以及死亡发生情况.结果 观察组患者洗胃时间、急救时间、洗胃液体量以及住院时间均少于对照组（P＜0.05），观察组患者死亡发生率低于对照组（P＜0.05).结论 对急诊重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理干预可以促进缩短抢救时间，降低患者的死亡率，值得应用到临床中。

关键词：急诊护理；急诊重症；有机磷农药中毒；临床效果

有机磷农药是指含有磷元素的有机化合物，多为油状液体，主要用于防治植物病、虫、草害。一旦出现误服轻则导致患者出现恶心呕吐、瞳孔呈针尖样缩小、腹痛、心跳减慢等症状，重则会导致患者出现呼吸衰竭、肾衰竭等，对患者生命健康造成严重威胁。有机磷农药中毒起病急、进展迅速、死亡率，需要立即进行洗胃，急救过程中的护理工作也十分重要[1-2]。本文主要研究为急诊重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年3月至2023年5月在急诊治疗的72农药中毒患者作为研究对象,随机将72例患者分为两组，每组36人。对照组患者接受常规急救护理，观察组患者实施急诊护理。本次研究中，观察组男20例，女16例，平均年龄（42.43±3.84）岁，平均中毒时间（36.25±2.72）min；对照组男18例，女18例，平均年龄（42.49±3.76）岁，平均中毒时间（38.56±2.91）min。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：①符合有机磷农药中毒重症患者临床诊断；②家属同意参加本次研究；③首次有机磷农药中毒。（2）排除标准：①存在其他部位恶性肿瘤；②存在肝肾功能障碍。

1.2 方法

对照组36例患者实施常规急救护理。进行洗胃操作，密切检测患者生命体征。

观察组36例患者实施急诊护理。（1）成立急诊护理小组。由护士长、专科医师和责任护士组成，小组成员都具有丰富的临床经验，医院对护理人员展开培训，提高护理人员急救护理能力。（2）掌握基本情况。对急诊入院患者进行初步的病情评估，向家属了解患者中毒的农药种类、时间以及剂量，记录患者的意识、瞳孔情以及呼吸况，迅速准备好洗胃相关器械以及药物。（3）洗胃过程。将患者头部偏向一侧，清洗患者身体表面分泌物，并将患者口腔内毒物清理干净，灌入300-500ml洗胃液，重度患者需要6h清洗1次.护理人员要密切观察胃液颜色，颜色变浅后进行化验，直到液体无毒后停止洗胃。（4）心理干预。重症患者中毒后情况危急，洗胃过程较为痛苦，为患者的心理和精神带来极大压力，护理人员态度温和与患者交流，消除不良情绪。（5）饮食及用药指导。告知患者饮食以流食为主，同时要摄入足够的维生素和能量；指导患者用药，告知患者出现异常立即停药上报医生。

1.3 观察指标             

（1）比较两组患者急救指标 主要从洗胃时间、急救时间、洗胃液体量以及住院时间评估，时间越短证明抢救效果越好。

（2）比较两组患者死亡情况 观察两组患者护理后的死亡率。

1.4 统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对相关数据进行研究分析，计量资料用（）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）比较两组患者急救指标 观察组洗胃时间、急救时间、洗胃液体量以及住院时间均少于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者急救指标（）

表2  对比两组患者死亡状况[n(%)]（2）对比两组患者死亡状况  观察组患者死亡发生率低于对照组（P ＜0.05）。见表2。

有机磷农药中毒是临床常见的危重症之一，病情进展迅速，死亡率极高，主动或被动服用、皮肤接触都是导致有机磷农药中毒的主要原因。有机磷农药可以降低人体胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能分解，引起机体中毒，会对人体呼吸系统造成严重损伤。重度患者及时治疗后仍存在生命危险，需要进行有效的护理进一步抢救患者的生命。急诊护理通过提高护理人员护理质量，为患者实施更优质的护理服务[3]。本文对急诊重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理，首先成立护理小组，由临床经验丰富的护理人员组成，组织培训提高护理人员急诊护理能力，评估患者的病情并记录患者的生命体征。然后进行洗胃，清洗患者口腔内残留毒物，用适量的洗胃液每6h进行1次清洗直到毒性消失。最后做好心理干预、饮食指导和用药指导，缓解患者消极情绪，树立自信心积极治疗，进一步保障患者的生命。研究发现观察组患者洗胃时间、急救时间、洗胃液体量以及住院时间均少于对照组，观察组患者死亡发生率低于对照组，且差异都有统计学意义（P＜0.05)，这也体现了急诊护理的临床价值，可以提高治疗效果，缩短抢救时间，提高患者的生存率。3 讨论

综上所述，为急诊重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理干预对减少患者死亡率具有良好的效果，能够有效缩短抢救时间，值得在临床上推广。

参考文献：

[１] 王莉,何文娅.重症有机磷农药中毒患者的急救护理分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):201-203.

[２] 蒋妍妍.急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果观察[J].名医,2020(03):146.

[３] 武晓攀，刘石鹏，王园园.探究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理

效果[J].世界最新医学信息文摘，2019,19（85）：113-114.