中西医结合护理2023年10期

基于Snyder希望理论的护理干预对糖尿病患者的护理效果分析

范雨薇 阮思思

黄州区人民医院 ,湖北  黄冈 438000

摘要：目的 观察基于Snyder希望理论的护理干预对糖尿病患者的护理效果。方法 我院收治于2021年10月～2022年12月糖尿病患者82例为研究观察对象，依据随机数字表法分对照组（常规护理）、观察组（常规护理+基于Snyder希望理论的护理干预），观察两组血糖控制情况、心理状态、遵医嘱用药率。结果 观察组护理后血糖有效控制率、遵医嘱用药率均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论 针对糖尿病患者，基于Snyder希望理论的护理干预，可改善患者遵医嘱情况，提高护理满意度，缓解焦虑、抑郁，可推广。

关键词：Snyder希望理论；糖尿病；焦虑

糖尿病具有发病率高的特点，是当前常见的慢性代谢性疾病之一，病发机制为胰岛素分泌不足或者胰岛素利用障碍[1]。由于糖尿病属于慢性疾病，患者治疗周期较长，容易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，降低患者遵医嘱用药率。Snyder希望理论应用于护理之中，结合患者情况设定血糖控制目标，建立增强患者治疗信心，提高患者遵医嘱用药率[2]。本文研究以我院收治糖尿病患者为研究对象，分析基于Snyder希望理论的护理干预效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年10月～2022年12月于我院收治糖尿病患者82例为观察对象，依据随机数字表法分对照组（常规护理41例）、观察组（常规护理+基于Snyder希望理论的护理干预41例）。对照组男：女=23例：18例，年龄42～80岁，平均年龄（62.79±1.24）岁，平均病程（9.01±1.78）年；观察组男：女=24例：17例，年龄41～82岁，平均年龄（62.82±1.30）岁，平均病程（9.03±1.71）年；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，对本研究知情同意。研究经过本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组 常规护理，持续监测患者血糖水平变化情况，按照医嘱指导患者用药，向患者讲解药物治疗必要性、常见药物不良反应、护理注意事项等。

观察组 常规护理（同对照组）+基于Snyder希望理论的护理干预。（1）组建Snyder希望理论护理小组。集合本院优质护理人员，组建Snyder希望理论护理小组，所有小组成员了解Snyder希望理论。（2）团队护理质量提升。为患者开展护理服务之前，针对护理小组成员进行系统培训，并所有成员均需要通过严格的考核。（3）Snyder希望理论护理方案制定。患者入院后评估患者认知情况，掌握患者病情，制定患者Snyder希望理论护理方案。（4）护理方案执行。①确定患者护理目标，结合患者情况确定护理目标为改善患者心理状态、降低患者血糖水平。②路径思维。护理人员使用多种方式向患者宣教糖尿病相关知识，解答患者疑问，讲解治疗成功案例。讲解相关知识同时，定期分析宣教护理存在不足。③动力思维。将快乐因子引入到患者护理之中，承诺患者完成相关目标后，给予一定奖励，并对患者完成目标的行为给予夸奖。

1.3观察指标

观察两组患者血糖控制情况、心理状态、遵医嘱用药率。心理状态从两组患者护理前后焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分观察，患者心理状态越理想则分数越低。血糖控制情况根据患者血糖降低情况分析，护理后患者血糖达到控制预期为控制有效。

1.4统计方法

研究所有数据行统计分析，计量资料()表示、n（%）表示计数资料，工具SPSS 24.0软件，t、检验组间对比，P＜0.05，统计意义标准。

2结果

护理后，观察组血糖有效控制率97.56%（40/41）、遵医嘱用药率97.56%（40/41）；对照组血糖有效控制率78.05%（32/41）、遵医嘱用药率80.49%（33/41），观察组均较对照组高（=7.289、6.116），差异有统计学意义（P＜0.05）。

护理前，两组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组心理状态情况(；分)

3讨论 

糖尿病发病后，患者血糖水平明显升高，出现多饮、多尿、少体重等病症。随着高血糖状态延长，机体各项功能受损，容易出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。因此，糖尿病治疗期间稳定患者血糖水平至关重要。

糖尿病患者稳定血糖水平较为复杂，往往时间长，导致患者治疗信心逐渐下降，增加患者心理负担。以往针对糖尿病患者采取的常规护理模式，对患者信心增强关注度不足，导致护理后患者心理状态改善不够显著。Snyder希望理论护理干预先分析患者情况，之后制定Snyder希望理论护理方案，贴合患者护理需求，确保最终护理品质[3]。Snyder希望理论护理干预期间，利用快乐因子、夸奖患者等多种手段，帮助患者树立增强治疗信心，改善患者心理状态。研究观察我院收治糖尿病患者，采用不同护理方案，护理后血糖有效控制率、遵医嘱用药率、焦虑SAS评分、抑郁SDS评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，基于Snyder希望理论的护理干预对糖尿病患者的护理效果理想，护理后患者心理状态得到改善，患者护理满意度、血糖有效控制率更高，值得推广。

参考文献

[1]冯臣,药家明,周国瑾,等. 高强度间歇训练对2型糖尿病患者运动干预的效果:基于《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》和WHO-FICs[J]. 中国康复理论与实践,2022,28(6):646-652.

[2]邬登聪. 基于Snyder希望理论的护理干预对糖尿病患者的护理效果评价[J]. 九江学院学报（自然科学版）,2021,36(4):109-112.

[3]刘素琼,彭卫群. 基于Snyder希望理论干预对糖尿病高危足病人心理弹性与血糖的影响[J]. 循证护理,2023,9(3):549-552.