中西医结合护理2023年10期

肾病综合征护理中循证护理服务的应用效果及满意度分析

翟懿

东部战区总医院  江苏南京  210000

【摘要】：目的：探究循证护理服务对肾病综合征患者的应用效果；方法：选择我院2022-01-01至2023-01-01间纳入的肾病综合征患者120例为研究对象，对照组行常规护理，观察组给予循证护理，对比两组患者并发症发生率和护理满意度；结果：观察组患者并发症总发生率（5.00%）低于对照组（18.33%），护理总满意度（95.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05；结论：肾病综合征循证护理，能降低患者并发症发生率，减少负性情绪，助于护理满意度的提升，可行。

【关键词】：循证护理；肾病综合征；应用效果；满意度

肾病综合征预后个体差异较大，患者病程、情绪、基础性疾病、健康史、营养失调等，均会影响治疗效果[1]。循证护理以循证医学为基础，能保证护理工作的有序性和科学性，可提前预防并发症和不良事件，最终降低肾病综合征的反复发作次数。故文章探究循证护理服务在肾病综合征患者中的应用，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020-01-01至2023-01-01间纳入的肾病综合征患者120例为研究对象，利用双盲法，按照等比例将其分为对照组和观察组，各组60例，对照组男女比为30/30，年龄38-74（62.49±3.28）岁，病程2-6（3.22±0.85）年，观察组男女比为31/29，年龄40-75（62.70±3.51）岁，病程1-6（3.03±0.76）年，对比两组患者入组资料，P＞0.05，视为无统计学差异，可比。

纳入标准：①符合肾病综合征诊断标准；②基线资料完整；③先天性肾脏疾病或功能障碍；④依从性良好。

排除标准：①临床数据缺失；②严重心脑血管疾病；③合并恶性肿瘤；④沟通、依从性差。

1.2 方法

对照组：行常规护理，药物使用指导+饮食护理+心理护理。

观察组：给予循证护理，（1）成立科室循证护理小组，为制定科学合理的护理计划，查找科学文献（中国生物医学文献光盘数据库，《中华肾脏病杂志》《中华医学杂志》等权威医学平台），并将其作为护理依据，提出临床中常见肾病综合征患者护理问题；（2）全面评估肾病综合征个体情况，护士长统筹、安排患者评估工作，对其生活习惯、患病时间、临床表现、疾病史、手术室、家庭经济状况、受教育程度、已经出现或可能出现的心理问题与负面情绪，制定针对性循证护理方案；（3）用药指导，基于前期调查，部分患者由于用药依从性差，且对药物种类、适应证不了解，因此影响治疗效果，故该护理小组基于用药治疗目的、用药方法、常见不良反应、药物作用等，必要时给予强制监督，进而强化患者遵医嘱用药行为；（4）心理护理，部分患者由于受负性情绪影响，遵医率不高，对治愈存有怀疑，康复信心缺失，对此，护理小组通过“以案释疑”，讲述成功病例，并开展针对性健康教育，普及治疗方法、发病机制、预达成治疗效果，以循证查询数据作为依据，提高教育权威性和可信性；（5）常见并发症护理，注意早期肾功能损伤，定期监测肾功能情况，注意低脂饮食，以降低肌酐异常；注意营养均衡，适当增加低蛋白摄入；强化下肢活动，预防血栓形成。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率和护理满意度，其中并发症主要评估血栓、肾功能损伤、过度悲观焦虑发生率；护理满意度以我院自制《肾病综合征循证护理满意度评分表》评估，满意/一般满意/不满意评分标准为85-100分/75-84分/0-74分。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0软件。以（）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验；P＜0.05存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率

观察组患者并发症总发生率（5.00%）低于对照组（18.33%），P＜0.05，详见表1：

表1：并发症发生率（n，%）

2.2两组患者护理满意度

观察组护理总满意度（95%）高于对照组（80%），P＜0.05，详见表2：

表2：护理满意度（n，%）

3.讨论

肾病综合征病因为肾脏损伤，例如局灶节段性肾小球硬化、微小病变、糖尿病肾病等，均可能导致患者出现大量蛋白尿、水肿、心包积液、低蛋白血症、高脂血症等，具有并发症多、病情反复等特点，故患者预后较差[2-3]。因此除必要治疗措施外，还需给予针对性护理，循证护理与一般护理模式相比，更能满足患者需求，基于患者实际情况给予个性化指导，可提高患者遵医率[4-5]。在本次研究中，观察组患者接受科室循证护理小组的针对性护理，其中，用药指导能保证保守治疗病人利尿消肿，避免其血液始终处于高黏状态，延缓肾小球疾病进展，进而促使患者血白蛋白始终维持在20g/L以上，以降低高脂血症和低蛋白血症出现；心理护理能保证患者对疾病树立全面认识，并提高患者对护理计划的认可度和信服度，引用权威临床医学结论，可进一步促进患者遵医行为和治疗积极性；并发症护理能有效降低不良事件发生，可保证治疗全过程的安全性，而对照组只采用常规护理模式，不能全方位、多角度给予患者优质护理，故患者护理满意度较低[6-7]。

结论：综上所述，肾病综合征循证护理，能降低患者并发症发生率，可满足肾病综合征患者护理需求，与常规护理相比，更能提升患者满意度，可推广。

参考文献：

[1]梁卫卫. 循证护理对肾病综合征患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3298-3301.

[2]李兴梅,张俊玲,刘青,等. 循证护理在肾病综合征健康教育中的应用[J]. 云南医药,2022,43(5):90-92.

[3]周莹. 循证支持下针对性护理在肾病综合征患者中的价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):28-30.

[4] 李洋. 循证护理在肾病综合征护理中的应用效果观察[J]. 医学食疗与健康,2022,20(9):110-113.

[5] 龚雪萍,马丹妮,胡依慰. 循证护理在61例肾病综合征护理中的应用分析[J]. 母婴世界,2022(2):137-138.

[6] 洪婉,章玲霞,李东燕,等. 儿童难治性肾病综合征应用他克莫司并发急性肾损伤的护理[J]. 护理与康复,2022,21(7):59-60.

[7] 李智英,刘晓红,黄志君,等. 自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应[J]. 现代临床护理,2022,21(4):31-37.