中华医学信息导报2023年3期

断指再植护理中舒适护理的效果分析

熊祖霞

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 645254588

[摘要]目的：分析断指再植护理中舒适护理的临床效果。方法：选取时间为2022年1月~2023年1月，将我院的110例断指再植患者进行分组，其中对照组患者55例、观察组患者55例。对照组采用的护理方法是：常规护理法；观察组采用的护理方法是：在对照组护理方法的基础上施行舒适护理。比较对照组与观察组的护理效果情况、护理满意度情况。结果：对照组断指再植成活率、手部功能恢复率低于观察组断指再植成活率、手部功能恢复率（P＜0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组不良反应发生率（P＜0.05）；对照组护理的满意度低于观察组护理的满意度（P＜0.05）。结论：通过舒适护理这一方法对断指再植患者来说护理效果显著，断指再植成功、手部功能恢复均得到改善，提高患者的满意度，这种护理方式较为理想，推荐在临床上使用。

关键词：断指再植成活率；手部功能恢复；舒适护理；满意度

前言：医院手外科的一种常见外伤类型是断指，发生断指时如果不立即治疗，患者恢复手部功能的几率下降，严重的话会致使患者手部残疾。因此，断肢再植手术对断指患者来说非常重要，这一手术可以协助患者建立手指血管，对断指进行挽救措施，这样可以保护患者的原有手指，还可以让患者的手部非常美观，有利于患者恢复手指部分功能。断肢再植手术过程中有诸多不良影响产生，以及手术后也会有诸多不良影响，这时需要护理人员加强护理模式，为了提高患者断肢再植成功率、手部功能恢复率，我院抽取110例断指再植患者成为研究对象，施行常规护理、舒适护理两种模式[1]。具体如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取时间为2022年1月~2023年1月，将我院的110例断指再植患者进行分组，其中对照组55例(男性27例，女性28例)，年龄20 ~40岁，平均年龄（31.29±1.37）岁，食指断指15例、中指断指18例、小指断指22例；观察组55例（男性28例，女性27例)，年龄21~41岁，平均年龄（31.73±1.14）岁，食指断指16例、中指断指19例、小指断指20例。比较对照组与观察组患者的平均年龄、断指例数无显著差异（P＞0.05）。

1.2研究方法

（1）对照组采用的护理方法是：常规护理法。无菌手术，定期检查。

（2）观察组采用的护理方法是：在对照组护理方法的基础上施行舒适护理。①手术前护理：大多数患者发生断指都是突然的，没有预兆，这时患者根本没有一点准备，会对手术极度没有信心，对患者的心理影响很大，这时护理人员要积极和患者沟通，保证和患者的关系良好，仔细了解患者的基本情况，依据患者的基本情况施行心情护理，使患者的不良情绪得到缓解，督促患者与医护人员积极配合治疗[2]。②手术过程中护理：配合医生清污断指，主动指导患者的残指抬高，以轻柔、娴熟的动作，组建静脉通道的同时制动残指。在患者移动位置时保护残指，手术的过程中确保手术室内无菌，妥善的保存患者的离断手指，断肢再植手术过程中，患者的疼痛、不良心理、紧张情绪等因素会导致血管痉挛的情况，因此护理人员要时刻关注患者的疼痛程度、心理变化情况、手术室内的温度情况，配合医生做好手术的准备，最大限度缩短手术时间，让患者断肢再植的成功率得到提高。③手术后护理：确保病床无菌、整洁，对病房的温度适当调整，适当抬高患者的患指，休息方式是平卧。对术后患指的肿胀使用药物，让患指得到缓解，控制患者患指出血，每天定时擦拭患者的身体，协助患者翻身，防止身体长时间不动出现压疮的情况。制定患者饮食菜单，确保清淡饮食，恢复10天左右，为了患者更快恢复健康，督促患者做康复训练[3]。

1.3观察指标

（1）对患者护理效果的指标：患者断指再植成活例数、手部功能恢复例数越多证明护理的效果越好；不良反应例数越低证明护理的效果越好。

（2）护理的满意度指标：对患者护理满意度进行问卷调查 ，调查内容有服务态度、医院的环境、做断指手术的专业性等3个方面、10个关于满意度的问题，答案分别是非常满意、 满意、不满意。对3个答案进行打分，5分、4分、3分，满意度得分为3个方面的分数分别相加，非常满意的分数为：90~100分，满意的分数为：61~89分，不满意的分数为：0~60分。满意度=( 非常满意例数+满意例数)/总人数

1.4统计学方法

统计学软件SPSS20.0，分析本次的两组数据，用百分比表示计数资料，χ2 检验，显示P＜0.05，可以证明两组数据的对比有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理效果

对照组断指再植成活率、手部功能恢复率低于观察组断指再植成活率、手部功能恢复率（P＜0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组不良反应发生率（P＜0.05），详情见表1。

表1对比对照组与观察组的护理效果[n（%）]

2.2对比两组护理满意度

对照组护理的满意度低于观察组护理的满意度（P＜0.05），详情见表2。

表2对比对照组与观察组的满意度[n（%）]

3讨论

我国从事工农业的人数居多，进行断指再植术的患者也非常多，精细的手外科手术其中的一种是断指再植手术，跟随医学水平的不断提高，断指再植成活率得到提高，成功率高达90%以上，对患者手术产生影响的原因有诸多因素，例如：手术的技术水平、术前断指的保存情况、手术及时情况，因此要加强护理模式，提高护理的效果[4]。

舒适护理是全新型的护理模式，具有个体化的特点、是非常有效的一种护理模式，在做断指再植手术过程中，利用舒适护理可以协助患者身体、心理得到最好的舒适状态，降低患者不愉快的时间，使患者的心理压力得到降低，对患者的手术效果得到提升，不良反应发生率降低，改善患者的预后治疗。保证患者情绪稳定，以最舒适的状态去做手术，为患者战胜疾病增强信心，也为配合医生有一定的影响，本次研究，为提高患者对舒适护理的满意度有积极意义[5]。

综上所述,通过舒适护理这一方法对断指再植患者来说护理效果显著，断指再植成功、手部功能恢复均得到改善，提高患者的满意度，这种护理方式较为理想，推荐在临床上使用。

参考文献：

[1]曹慧娟.心理护理联合舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用效果分析[J].心理月刊,2021,16(01):172-173+183.

[2]张鹏芸,李雨晨. 断指再植护理中舒适护理的效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(2):147.

[3] 段晶晶. 综合性舒适护理对断指再植患者情绪及手指功能恢复的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):113.

[4] 王淑娟,冉慧,孙彦丽,洪丽辉．舒适护理在断指再植患者护理中的应用分析[J]．剧影月报,2021,003(001):248.

[5]曹丽,卞玲洁.舒适护理在断指再植护理中的运用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021，10(12):0217-0218.