中华医学信息导报2023年3期

综合护理对股骨转子间骨折患者术后疼痛及生活质量的影响

张淑荣

嫩江市人民医院 黑龙江黑河161499

摘要：目的：本文对股骨转子间骨折患者应用综合护理的方式展开研究，并观察该护理方式后患者的疼痛程度及生活质量。方法：文章选取2021年7月至2022年9月该时间段本院接收的患有股骨转子间骨折的患者68例，为进一步观察综合护理干预在该类患者中的效果，将68例患者分为数量均等的甲乙两组，分别使用常规、综合护理干预两种方式研究，观察不同护理方式的效果。结果：研究结果显示，使用综合护理干预对该类患者的护理效果更好，且患者护理后疼痛程度及生活质量得到了极大的改善，与常规护理的一组患者相比较，具有显著的临床护理优势，且两组患者研究数据存在显著差异，可为本次研究提供可靠的数据支撑。结论：综合护理的方式更适合股骨转子间骨折的患者，对该类患者生活质量及疼痛程度的改善具有显著的临床作用。

关键词：股骨转子间骨折；综合护理，疼痛程度；生活质量

股骨转子间骨折是一种十分常见的骨科疾病，尤其在中老年人中出现的几率更大。由于老年人的心脑血管系统、呼吸系统、消化系统等基础疾病比较多，单纯采用保守的方法，死亡率很高，所以现在在临床上，对于股骨转子间骨折，一般都会选择对其进行早期的手术。手术治疗的方式会给病人带来一系列的心理问题，比如：手术本身会让患者变的更加紧张；如果病人的情绪不好，会对病人的生活品质以及手术的结果有很大的影响。在处理股粗隆间骨折时，应重视病人的精神及身体上的全面护理，以增强病人的忍耐能力。为此，本文选取了68例该类型的老年患者进行护理研究，并对其开展综合护理，观察其护理方式的效果，详细护理内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

文章选取2021年7月至2022年9月该时间段本院接收的患有股骨转子间骨折的患者68例，患者男女比例为1:1，患者年龄在62-89岁之间，平均年龄为（71.23±3.43）岁，所选患者均符合本次研究的诊断标准，且患者基本资料之间存在较小差异，无统计学意义。

1.2方法

甲组患者采用术后常规的方式进行护理，包括术前监护，术后定时换药，并记录病人的生命体征及液体的浓度。乙组患者采用综合护理措施：①对病人展开了术前的全面调查，对病人的皮肤状况以及足背脉搏的状况进行了严密的观测，在术之前，要尽可能地避免病人的血运障碍现象的出现。在这个前提下，对病人的病床进行了个体化的分配，并将病人的病床进行了详尽地说明，并将病人介绍给同病房的病友，并对病人的心理状态进行了全面的了解，通过使用图文的方式对患者进行手术操作的讲解，并告诉病人一些要特别留意的问题，在一个良好的交流的状态下，可以将病人的精神压力和顾虑得以缓解甚至消除，并向病人说明病人的病情及手术的利害关系，从而提高病人的治疗信心[1]。②术后要给病人吸氧，并要定时监控病人的身体状况，注意病人的动作和意识状况，如果发现有血运异常的问题，要第一时间向上级医师汇报。要注意病人是否有血液供应方面的问题，还要注意病人的血液供应情况，并对病人的血液流量和颜色进行详细的登记，同时要调整好体内的酸碱状态。手术结束后要定时给病人做一些简单的按摩，必要时使用水垫，以防止患者长期卧床的情况下出现压疮。要求病人做好深呼吸，并配合雾化吸入的方式进行治疗，降低痰液淤积现象的出现。建议病人做适量的锻炼，制定详尽的饮食安排，同时提高患肢的高度，同时应用LMWH来防止下肢深静脉血栓现象的出现。还要加强对病人进行的心理护理，在病人回到病房的时候，要积极地关注病人的状况，跟病人的家属进行交流。在病人在手术结束以后，要有足够的时间去聆听病人的痛苦，并尽可能地去解决病人的基本需求。为了减轻病人的痛苦，要让病人多听音乐和进行深呼吸，还要利用看电视、上网等手段来转移病人的注意力。

1.3观察指标

本次研究对两组患者的疼痛程度及生活质量进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证综合护理在该类患者中的护理效果。

2.结果

2.1疼痛程度

与甲组患者相比较，乙组患者疼痛程度改善更明显，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者护理满意度比较（x±s）

2.2生活质量

与甲组患者相比较，乙组患者生活质量改善显著，且P＜0.05，见表二。

表一  两组患者生活质量评分比较（x±s）

3.结论

作为一种临床上的新的护理方式，综合护理的最大特征就是重视对病人的心理和身体状况的保护。心理护理是因为病人可能会在治疗的时候，出现复杂的情绪问题，所以护士要针对病人的特殊状况，运用专门的护理知识和技巧，来减轻或者排除病人在治疗的时候出现的负面的情感，帮助病人排除怀疑和担忧，调整病人的身体和精神状况，来提升病人的精神承受能力。有调查表明，对病人进行心理上的护理，可以减少病人对手术的应激反应。通过对病人进行综合心理护理，可以减少病人在接受诊治时的心理压力，提高护理效果。另外，由于患者年龄偏大，其心理方面的问题更加突出。在本次研究后发现，我们综合护理后患者的抑郁和焦虑程度明显下降，这表明心理护理可以有效地减少患者的负面情绪，这与护理中对患者进行了主动的交流，对患者的情况进行了细致的了解，并在术后进行了充分的耐心聆听患者的倾诉，术后进行了相关的音乐播放等有关[2]。在此次护理中，采用综合护理的病人在手术后的疼痛和手术后的髋关节功能方面比其它病人有更好的效果，主要是由于心理护理可以通过改变病人的负面情感来增强病人对痛苦的忍耐能力，而且，手术后的主动照护和恰当的锻炼也可以明显地缓解病人的痛苦，同时，病人的髋关节的功能也会有明显的提升。

总之，采用综合性的护理方法，可以为股骨转子间骨折的病人构建起一种行之有效的精神压力的防护机制，从而使病人在手术之后的痛苦和关节功能得到明显的缓解，同时也可以明显提升病人的术后的生活品质。

参考文献：

[1] 张全爱. 前馈控制理论综合护理对股骨转子间骨折术后患者运动功能和生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2021(012):032.

[2] 马乐, 郗春梅, 毋雪,等. 基于ERAS理念护理用于股骨转子间骨折手术治疗患者对应激反应及术后恢复的影响[J]. 贵州医药, 2022(005):046.