中华医学信息导报2023年3期

健康体检中TCT与HPV联合筛查宫颈癌的应用效果研究

迂丽丽

绥芬河市人民医院  黑龙江牡丹江157399

摘要：目的：探析健康体检中TCT与HPV联合筛查宫颈癌的应用效果。方法：收治我院2019年1月到2021年12月80例疑似宫颈癌患者作为本次筛查对象，对其实施TCT、HPV、TCT与HPV联合筛查，对比三组的阳性检出率与准确率。结果：TCT与HPV联合筛查的阳性检出率与准确率较之单项检查，差异显著，且差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对宫颈癌患者实施TCT、HPV、TCT与HPV联合筛查，联合检查的阳性检出率相对更高，且为宫颈癌诊断准确率提升奠定基础。

关键词：健康体检;TCT;HPV;联合筛查;宫颈癌

引言

八成以上的新发宫颈癌人员在发展中国家。为了减少宫颈癌的发生，需要重视对宫颈癌的筛查。相关筛查发现，目前发达国家宫颈癌的死亡率与发病率均有一定程度降低，但是宫颈癌在我国不同地区发病率以及死亡率差异较大，多数宫颈癌患者在中部地区，农村的发病率明显高于城市，应科学预防宫颈癌，减少疾病对患者身体的伤害。因宫颈癌在发病初级阶段，临床症状无明显特异性，导致其很难被发现，因此，需要加强对宫颈癌的筛查以及相关诊断。TCT、HPV是宫颈癌诊断的关键手段，其对宫颈癌确诊以及之后治疗有一定作用[1-2]。本次主要收治我院2019年1月到2021年12月80例疑似宫颈癌患者作为本次筛查对象，对其实施TCT、HPV、TCT与HPV联合筛查，探析健康体检中联合筛查对宫颈癌患者的应用价值，内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

收治我院2019年1月到2021年12月80例疑似宫颈癌患者作为本次筛查对象，对其实施TCT、HPV、TCT与HPV联合筛查，其中年龄范围18-70四，年龄均值44岁，高中以上15例、初中以上25例、大专以上40例。纳入标准：资料完整者；排除标准：合并精神疾病者；意识模糊者；合并肝肾以及心脏等器质性疾病者。

1.2方法

在检查之前，需要提醒受检者在之前一天禁止性生活，检查之前两日，禁止用阴道栓剂以及冲洗剂，在非月经期进行检查。

TCT检查：检查人员可以用无菌干棉球擦拭受检者的阴道，同时需要收集受检者的宫颈表面的分泌物，用特制毛刷在受检者的宫颈处按照顺时针旋转宫颈细胞，之后将其在TCT采样设备中保存，收集样本，通过震荡混匀细胞，并实施制片处理、乙醇固定、染色处理，统计检查结果。检查结果为阳性则表明受检者本人存在腺上皮异常。

HPV检查：在受检者宫颈外采集一定量分泌物，并将收集的分泌物进行保存，通过HPV分型检测试剂盒进行检查。若是检查结果显示HPV-DNA在1pg/mL以上，则说明该受检者的分泌物为阳性。

1.3观察指标

统计三组受检者的阳性检出率与准确率、漏诊以及误诊率。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析三组受检者对比的相关数据，计量资料（±s）、计数资料（三组受检者的阳性检出率与准确率）行t检验、检验对比。若是三组对比结果显示P＜0.05，则为差异显著。

2结果

三组的阳性检出率与准确率

TCT与HPV联合筛查的阳性检出率与准确率较之单项检查，差异显著，且差异有统计学意义（P<0.05），且TCT与HPV联合筛查组的漏诊率与误诊率低于单项检查组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1.

表1三组受检者的阳性检出率与准确率(n，%)

3讨论

宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤疾病，宫颈癌在全世界女性中的是仅仅次于结直肠癌以及乳腺癌，其属于女性生殖道疾病。光2008年全世界新发的宫颈癌人数已达到529800人，病死人数为255100人，需加强对宫颈癌的筛查以及预防，常规检查对宫颈癌的早期筛查有一定作用，其可以提升诊断率，使得患者病情得到科学治疗以及有效控制，进而改善宫颈癌患者预后与生活质量[3-4]。但是常规检查存在一定局限。健康体检对宫颈癌的检出有积极作用，在健康体检中通过TCT与HPV对疾病诊断与后续治疗提供必要支持。TCT检查是一种常规的细胞学检查方式，其可以将低标本的假阳性检出率，提高高度鳞状上皮内病变的检出率，同时可以将宫颈癌患者的宫颈筛查范围进一步扩大，保证癌变的检出率提升。HPV检查可以对宫颈癌的癌前病变进行有效诊断，并保证早期病变的转归[5]。

本次研究显示，TCT与HPV联合筛查的阳性检出率与准确率较之单项检查，差异显著，且差异有统计学意义（P<0.05），可见相对于单项指标对受检者的诊断，联合诊断可以提升宫颈癌的阳性检出率以及准确率，减少误诊以及漏诊。主要是因为该诊断中的TCT检查可以确定部分受检者的癌性病变，进而了解宫颈癌患者的病情发展过程及相关信息，进而保证对患者的针对性诊断，但是该诊断若是单独对宫颈癌实施诊断，容易被检查工的主观因素影响，致检查过程中有误诊以及漏诊。结合HPV检查，其主要用机器读取的，相对来讲比较客观，两者结合可以发挥不同检查手段的优势，促进检查准确性提升，并提高阳性检出率。

综上所述，对宫颈癌患者实施TCT、HPV、TCT与HPV联合筛查，联合指标的阳性检出率相对更高，且为宫颈癌诊断准确率提升奠定基础。

参考文献

[1]张霞,张鸿.健康体检宫颈癌筛查中TCT与HPV联合检测的应用[J].中国医疗器械信息,2020,28(24):65-67.

[2]吴娜.TCT联合HPV检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,37(6):100-101.

[3]刘海风.TCT与HPV联合检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用价值[J].临床医学,2021,42(02):77-78.

[4]李文洁.TCT与HPV联合检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(13):93+95.

[5]刘菲.TCT与HPV联合检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2019,32(01):117-118.