中华医学信息导报2023年3期

膳食护理对脑出血患者术后便秘的预防分析

周迎春

东宁市第一人民医院 黑龙江牡丹江157299

摘要：目的：分析对脑出血患者术后便秘的情况进行膳食护理的效果进行分析。方法：选取2021年8月至2022年8月该时间段本院接收的脑出血的患者68例，将其分为甲乙两组，分别采用常规和膳食护理的方式展开护理，观察不同护理方式的效果。结果：结果显示，乙组患者护理后便秘的效果有显著的缓解，且患者护理后出现的并发症现象显著降低。与甲组患者相比较优势显著。结论：对脑出血手术后的患者使用膳食护理的方式展开护理，对患者便秘的缓解及并发症发生率的降低有显著临床意义。

关键词：膳食护理；脑出血；术后便秘；预防

脑出血起病后，患者会出现剧烈的应激反应，引起胃肠功能障碍，常伴有肢体麻痹或功能障碍，疗效较差，需要长时间的躺在床上，使胃肠动力下降，所以在手术前后很容易出现便秘。便秘不但会阻碍病人的正常排便，还会引起脑出血、脑水肿、脑疝等严重后果，危及病人的生命。如何减少该类患者的便秘是目前亟待解决的问题。膳食护理指的是将患者的病情严重程度以及自身的基本情况相结合，从而为患者制定出有针对性的饮食方案，同时还可以对饮食方式进行选择以及进行护理指导。为此，本文选取68例脑出血后手术治疗的患者进行膳食护理研究，观察其护理效果，详细护理内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月至2022年8月该时间段本院接收的脑出血的患者68例，患者男女比例为1:1，患者年龄在41-66（57.69±6.18）岁，患者均采用手术的方式治疗脑出血，且均存在便秘的情况。所选患者基本情况之间存在的差异无统计学意义。

1.2方法

甲组患者采用常规护理方式：内容主要是向病人及家人进行基础的卫生知识，针对病人的不同情况，对病人及家人进行有关疾病的治疗、一般护理、处置方法以及一些常见的并发症的治疗等方面的内容。每天定期对病人进行复查，并对病人进行相关的用药指导、输液指导以及对病人的心理辅导[1]。

乙组患者采用膳食护理的方式：在观察期间，针对病人的原发病情况，进行特殊的生理调节，对病人进行饮食护理。首先，对病人的身体状况进行评价，结合病人的常规治疗方案，以及病人的身体状况，制定出病人每天的基本能源消耗量以及每天所需要的营养素摄入量（使用Hari-Bendict4）。保证每天的总食量至少为6.72x10'kJ，卡路里供应60%为碳水化合物，卡路里和脂肪的供应各20%。具体有米粉、熟蔬菜汁、果汁、奶粉、熟蛋黄、鸡肉末、鱼肉末、植物油、食盐等都是可以摄入的食物。通过合理均衡饮食，保证病人每天的摄入量能达到身体的正常需要，从而为身体的恢复和恢复提供必要的营养。其次，要依据病人的消化能力和消化能力来决定进食的时间，比如病人在手术后1-2天就应该禁止进食，在手术后2-3天就应该按照病人的消化能力和精神状况来进行饮食，在手术后3-5天就应该逐渐补充流质，在手术后5-10天就应该开始进食半流质，甚至是普通的饮食。在进行开放饮食的时候，还需要提醒病人要遵守少食多餐的原则，要注意饮食的温度要合适，要注意口感要柔软，要避免吃过冷、过热、过硬的东西。过量或过少等不恰当的饮食会导致便秘、腹泻等消化功能障碍[2]。除此之外，还要结合具体的情况，对病人是否有高血压、糖尿病等慢性病程进行全面的分析，高血压病人应该以低盐、低脂的饮食为主，糖尿病病人也应该遵守糖尿病的饮食计划。

1.3观察指标

本次研究对两组患者的护理效果及并发症发生率进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证膳食护理在该类患者中的应用效果。

2.结果

2.1两组患者护理效果比较

乙组患者护理后效果更显著，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者护理效果比较（例/%）

2.2两组患者并发症发生率比较

乙组患者并发症发生率更低，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者并发症发生率比较（例/%）

3.结论

在手术之后，便秘是一种非常普遍的并发症，它的原因是手术麻醉和巨大的创伤造成的胃肠道功能暂时的失调，使肠胃蠕动功能下降，无法将消化后的食物排出体外，从而在腹部残留下来。高血压、颅内动脉瘤、脑外伤等都会引起脑出血，而且这种情况特别严重，手术后很容易出现便秘的情况[3]。与其它手术疾病手术后所致的便秘相比，脑出血手术后，病人在排便时会出现困难、费力的情况，这会造成颅内压明显增高，同时还会造成二次出血、脑水肿、甚至脑疝的危险，从而对病人的生命安全构成严重的威胁。所以，通过对脑出血病人进行科学、规范的治疗与护理，减少病人出现便秘的几率，对于改善病人的疗效，保证病人的术后顺利恢复有着十分重要的作用。本次研究对该类患者实施膳食护理的方式展开干预后，患者的便秘情况得到了有效的改善，且有效降低了患者术后出现的并发症现象，值得将膳食护理的方式在该类患者中推广和应用。

参考文献：

[1]王真真,邵艳敏,莫丹静.肠道功能训练与排便训练预防脑出血术后病人便秘的效果及其对肠道菌群水平的影响[J].全科护理,2022,20(27):3810-3812.

[2]洪馨雨,李晋.基于PDCA循环模式的预防式护理对老年高血压性脑出血患者术后深静脉血栓形成的影响研究[J].心血管病防治知识:学术版,2021,11(28):3.

[3]申蓬春,黄萍,于俊杰.基于NIHSS评分分级护理模式对脑出血患者术后神经功能,肢体功能的影响[J].国际护理学杂志,2022,42(04):724-728.