中华医学信息导报2023年3期

经会阴与经阴道超声联合诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值分析

胡元芳

黑龙江玛丽亚妇产医院 黑龙江哈尔滨150001

[摘要] 目的：分析孕妇宫颈机能不全诊断当中，实施经会阴与经阴道超声联合诊断方法的实际应用价值。方法：选取本院就诊60例疑似宫颈机能不全孕妇为研究样本，2021年05月-2022年07月时间段设置为样本采纳时间范围，探究诊断干预办法，分析其应用积极性，均对纳入人员实施经会阴与经阴道超声诊断；统计纳入人员的：（1）检出率；（2）宫颈内口开大程度；（3）宫颈显示满意度、患者接受度。结果：开展经会阴与经阴道超声联合诊断后，共检出宫颈机能不全58例（58/60,96.67%），经阴道检出55例（55/60，91.67%），经会阴检出48例（48/60，80.00%），数据存在差异性（P＜0.05）；宫颈内口开大程度数据无明显差异性（P＞0.05）；宫颈显示满意度、患者接受度方面，经阴道超声诊断宫颈显示满意度较好，但患者接受度较低。结论：在对孕妇宫颈机能不全诊断当中，运用了超声联合诊断方法，具有较好诊断效果。但经阴道与经会阴相对比，检查效果更佳，但患者接受程度较低。对此，应当根据患者实际状况，采取适宜诊断方法，以此提升诊断效果。

[关键词]经会阴；经阴道超声诊断；孕妇；宫颈机能不全

在临床治疗当中，宫颈机能不全作为常见产科病症，其病理特点为宫颈弹性纤维及平滑肌纤维含量较少，导致宫颈括约肌功能有所下降，诱发宫颈口松弛。当患者出现宫颈机能不全时，主要临床表现以早产、中晚期反复流产为主，因此，需对该疾病进行早期诊断并采取有效方法。近年来我国医学影像技术呈现快速发展趋势，将超声运用于产科检查当中，具备操作简单、重复性较强等多种优势。因此，在宫颈机能不全当中，运用超声诊疗方法，具有较好的临床应用优势。对此，本文着重探讨经阴道及经会阴超声诊断方法，对宫颈机能不全的诊断价值，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1研究对象

选取本院就诊60例疑似宫颈机能不全孕妇为研究样本，2021年05月-2022年07月时间段设置为样本采纳时间范围，探究诊断干预办法，分析其应用积极性，均对纳入人员实施经会阴与经阴道超声诊断。纳入人员当中，年龄抽取所涉范畴在21~39岁之间，平均值经过计算环节，求值为（30.14±0.21）岁，妊娠周期32~39周，平均值计算为（35.51±0.03）周。

1.2研究方法

经会阴超声诊断：指导患者在排空膀胱后取截石位，并将避孕套套至于超声检查探头，涂抹耦合剂，放置在患者会阴部及大阴唇之间进行全面扫查，检查当中对宫颈进行测量，记录周边组织健康状况。

经阴道超声诊断：指导患者排空膀胱后取膀胱截石位，使用超声诊断仪，将探头频率设置为3.5~5.5MHz。在阴道探头上套上一次性避孕套，并涂抹耦合剂，放置在患者阴道内，靠近至宫颈部，从多方位扫查患者宫颈，观察子宫及附件状况。同时，对宫颈形态及回声特点进行重点扫查。在经过三次扫查后，记录患者宫颈长度、宫颈内口宽度及宫颈管宽度等相关数据。

1.3观察指标

统计纳入人员的：（1）检出率；（2）宫颈内口开大程度；（3）宫颈显示满意度、患者接受度。

1.4统计学方法

软件使用SPSS28.0进行数据计算；计量资料、计数资料格式为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。   

2、结果

2.1检出率对比     联合诊断检出宫颈机能不全58例（58/60,96.67%），经阴道检出55例（55/60，91.67%），经会阴检出48例（48/60，80.00%），数据存在差异性（P＜0.05）。

2.2宫颈内口开大程度    经阴道与经会阴诊断方法相对比，在宫颈内口开大程度方面，数据无明显差异化。

表1 宫颈内口开大程度对比（n，%）

2.3宫颈显示满意度、患者接受度    与经会阴检查相比较，经阴道检查宫颈显示满意度较好，但患者接受度有所下降。

表2 宫颈显示满意度、患者接受度（n，%）

讨论

   对女性而言，子宫颈作为生殖系统当中重要组织，可有效避免外界微生物及病菌侵入输卵管、卵巢及子宫等相关组织，保障胎儿正常发育[1]。引起患者出现宫颈机能不全原因，与患者自身先天宫颈发育异常有直接关联。当患者出现宫颈机能不全时，极易导致早产及流产现象出现，导致腹中胎儿及产妇出现生命健康受到威胁，因此，应当及时采用超声方法对疾病进行诊断，以此制定科学治疗计划[2]。

    数据分析，经阴道联合经会阴诊断宫颈机能不全，效果更佳。对患者采取经会阴超声诊断方法，具备操作过程快捷、定位较为准确、无创以及对宫颈位置进行清晰显现等诸多利用优势。患者在接受经会阴超声检查时，无需充盈膀胱，在自然状态下接受超声诊断测量宫颈，以此提升检查准确度。与经腹部超声相对比，效果更佳。经阴道超声诊断方法，可对患者宫颈内口开大程度以及宫颈管突入状况进行清晰显现[3]。与经会阴检查相对比，清晰度更高，但准确度无明显差异，可全面优化宫颈显示满意度。但对患者进行经阴道及经会阴联合诊断后，其诊断效果更佳，可避免漏诊及误诊问题有所发生，进一步优化诊断价值。

综上所述，经阴道与经会阴相对比，显示度更高，但患者接受程度较低，联合诊断后，可有效对宫颈机能不全进行检出，但患者无阴道检查禁忌症时，应使用经阴道超声检查，以此提升准确度。

参考文献

[1] 张茜, 刘敏, 陈文娟,等. 经会阴与经阴道超声联合诊断孕妇宫颈机能不全的临床研究[J]. 当代医学, 2021, 27(27):56-58.

[2] 樊莹, 胡峰, 汤文丽. 经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值比较[J]. 贵州医药, 2021,045(007):1142～1143.

[3] 金学蔚, 杨利娟. 经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值比较[J]. 贵州医药, 2020, 044(002):295-296.