中华医学信息导报2023年3期

心理护理联合综合护理在小儿高热惊厥护理中的价值体会

蔡芳

绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江157399

【摘要】目的：研究分析心理护理联合综合护理在小儿高热惊厥护理中的价值体会。方法：纳入我院2020年2月至2021年11月接诊的小儿高热惊厥患儿78例作为研究对象，随机将其分为参照组（n=39）和研究组（n=39），分别对参照组与研究组行常规护理干预、心理护理联合综合护理干预，观察对比两组患儿临床症状消失时间，退热时间、惊厥停止时间；对比两组患儿家属护理满意度评分。结果：研究组患儿各症状恢复时间均短于参照组患儿（P＜0.05）；研究组患儿家属护理满意度为97.44%，高于参照组患儿家属护理满意度84.62%（P＜0.05）。结论：实施心理护理联合综合护理对缩短小儿高热惊厥各症状消失时间有积极影响，并提高了患儿家属的满意度情况。

【关键词】心理护理；综合护理；小儿高热惊厥；护理价值

小儿高热惊厥主要发生在6个月到3岁阶段的儿童，其发生原因由于小儿神经系统发育不成熟，导致患儿在疾病初期以及体温上升出现高热时期发生[1]。小儿高热惊厥发作时会出现四肢抽搐以及两目直视等症状，一般在持续3至5分钟后能够缓解。若患儿抽搐缓解后，其发热症状仍在持续，如不积极采取退热等有效治疗措施，可能还会再次发生惊厥，导致病情发生恶化，严重影响患儿的身体健康，因此在临床上选择一种合理有效的护理措施对小儿高热惊厥患儿具有重要意义。本研究通过纳入78例小儿高热惊厥患儿，分别给予不同的护理方式，旨在探究心理护理联合综合护理的应用效果。报道如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

所有患儿家属均知晓本研究，并已经签署《知情同意书》。纳入我院2020年2月至2021年11月接诊的小儿高热惊厥患儿78例作为研究对象，随机将其分为参照组（n=39）和研究组（n=39）。参照组中，男：女=20:19，age：0.5-6（1.85±0.87）岁。研究组中，男：女=19:20，age：0.6-6（1.92±0.72）岁。将两组患儿基本资料（性别、年龄）进行对比，其结果均保持同质性（P>0.05） 。

1.2方法

1.21参照组

参照组患儿实施常规护理干预，护理人员定期为患儿进行体温监测，记录观察患儿各项体征变化情况，指导药物治疗和饮食管理以及告知家属相关注意事项。

1.22研究组

研究组患儿实施心理护理联合综合护理，具体包括（1）定期监测，护理人员需定期对患儿心率、血压、血氧饱和度等指标进行监测记录，若发现异常情况及时采取有效措施同时立即反馈给医师。（2）安全防护，由于患儿可能在抽筋时发生咬伤舌头的情况，护理人员可以在患儿牙齿之间放置纱布，以避免此情况发生，患儿抽搐时为避免意外翻身导致坠床情况，可增加防护栏提高安全性。（3）呕吐物护理，由于部分患儿可能会出现呕吐症状，护理人员需要立即清理患儿呕吐物，以防止呕吐物造成患儿呼吸道堵塞导致严重后果发生。护理人员在护理操作过程中动作保持轻缓，以避免用力过大导致患儿不适加重负面感受。（4）心理护理干预，高热惊厥患儿由于年龄较小，导致治疗依从性较差。由于症状不适感和陌生环境导致患儿往往抵触性较大，护理人员可采用播放讲解动画故事、唱儿歌等方法与患儿产生沟通点，逐渐与患儿进一步搭建良好的信任关系。观察患儿的心理和情绪变化，若发现患儿出现不良情绪需要及时进行安慰疏导，告知患儿可以向动画片或者儿童书中的积极正面人物形象学习，鼓励患儿战胜疾病，以提高依从度。

1.3观察指标

（1）患儿症状消失时间。退热时间、惊觉消失时间。（2）患儿家属护理满意度。评估工具：科室自制调查问卷。评估内容包含病情讲解、住院环境、服务态度、操作水平、家属安抚等，总计100分，评分区间分为0-60、61-80、81-100分，对应满意程度为较不满意、满意、非常满意。护理总满意度的计算方式为满意例数与非常满意例数之和/每组总例数*100%。

1.4统计学方法

本研究通过SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。涉及数值变量、无序分类数据分别以（±s）、%表示，并行t、检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

2.1患儿症状消失时间

研究组患儿退热时间（0.84±0.71）d、惊厥消失时间（0.67±0.63）d均短于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2患儿家属护理满意度

研究组患儿家属护理满意度为97.44%，其中有22例非常满意，16例满意，1例较不满意，总满意度更高（P＜0.05），见表2。

三、讨论

小儿高热惊厥在临床儿科中属于常见的症状，一般小儿在体温达到40度左右的时候会发生高热惊厥。小儿出现高热惊厥时首先会引起全身的抽搐，大部分患儿表现为牙关紧闭并出现口吐白沫等症状，部分患儿还可能出现意识障碍等情况，上述症状通常会持续几分钟[2]。小儿惊厥疾病对儿童危害较大，因此临床上因采取及时的治疗和护理措施。由于小儿高热惊厥发生群体为年龄较小的儿童，因此临床实施常规性护理后护理效果并不太理想。本次研究通过综合护理联合心理护理对患儿实施全面性的护理和心理安抚鼓励有效的提高了护理效率。心理护理是最为关键的一项环节，护理人员在面对儿童一特殊群体时需要对自身言行举止进行专业管控，保持温和的态度与患儿沟通，鼓励患儿培养其面对疾病的信心，帮助患儿安抚负面情绪，力所能及的进行疏导[3]。并与患儿家属沟通更好的了解帮助患儿确保治疗顺利开展。综合护理采用全面、有效的安全防护护理、呕吐护理等干预措施，使高热惊厥小儿患者在治疗中的安全性得到保证。

本文为研究主要分析了在小儿高热惊厥护理中心理护理联合综合护理的价值与体会，记录并对比两组患儿各症状消失时间、家属护理满意度。研究结果显示，研究组患儿退热时间及惊厥消失时间均短于参照组患儿（P＜0.05）表示心理护理和综合护理联合使用可以有效改善患儿病情；另外研究组患儿家属护理满意度为97.44%均高于参照组患儿家属护理满意度84.62%。

综上所述，在小儿高热惊厥护理中采取心理护理联合综合护理具有良好的临床价值，不仅有效缩短了发热、惊厥各症状发生时间，并提高了患儿家属对护理满意度情况，值得临床推广。

参考文献：

[1]王秀芬. 心理护理联合综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 中华养生保健, 2021, 39(9):3-3.

[2]钟敏.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J]. 临床检验杂志：电子版, 2020, 9(2):2-2.

[3]陈吉兰. 心理干预联合综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用研究[J]. 心理月刊,2021(15):110-111.