中华医学信息导报2023年3期

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析

高境烛

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析

高境烛

哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：观察阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策。方法：选取我院尿常规检查患者53例（2020年1月至2022年12月），均进行常规尿液检验（对照组）与清洁阴道炎分泌物后进行尿液检验（观察组），观察检查结果。结果：在红细胞、包细胞、尿蛋白、上皮细胞检出率方面，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：尿常规检出率会受到阴道分泌物的影响，可通过先清洁阴道炎分泌物后开展尿液检验的方式来提高尿常规检验准确性，值得借鉴。

【关键词】阴道分泌物；尿常规；检验结果；对策

尿常规检测在疾病诊断中应用较多，近年来，由于检测方法及设备的不断更新，进一步提高了疾病检测准确性，在疾病判断中应用效果较好^[1]。对于女性而言，在获取其尿液标本的过程中，由于其生殖系统存在特殊性，在收集过程中阴道分泌物容易对标本造成污染，也会进一步影响后续的检查结果，在相关指标的判断中会出现异常，进一步加大疾病判断难度^[2]。因此，为避免女性常规尿检过程中出现各种问题，需进一步规范标本采集方法。本研究选取我院尿常规检查患者53例，观察阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，并且分析相应的对策。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年9月至2022年12月，选取我院尿常规检查患者53例，年龄23至56（40.28±3.82）岁，异位妊娠10例，卵巢囊肿10例，子宫出血18例，子宫内膜息肉15例。

1.2方法

对照组：外阴用温水清洗，在前端尿液排出后，其中段尿需要使用无菌容器进行搜集，静止一定的时间后进行检测。

观察组：使用0.05％呋喃西林溶液（武汉久安药业有限公司 国药准字H42020920）进行外阴消毒，并且使用棉球蘸取呋喃西林溶液，然后对阴道口进行擦拭，在患者排出前段尿后，中段尿使用无菌容器进行收集，放置一定的时间后进行检测。

1.3观察指标

对尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞进行检测。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

检出率对比

观察组检出率低于对照组,P＜0.05，见表1。

表1 检出率对比（n％）

3讨论

尿常规检验是一种常见疾病辅助诊断方式，其特点为操作简单、快捷等。在不断的应用中发现，尿常规检验容易受到多种因素的影响，如暴饮暴食、尿液采集不当等，进而影响其准确性，时常出现误诊、漏诊情况，导致患者无法尽早的得到有效的治疗，加大疾病危害^[3]。女性生理结构存在特殊性，其肛门、尿道口与阴道距离较近，进而在尿常规检验中开展尿液收集时存在阴道分泌物感染的情况。对于患者而言，通常情况下尿液检验不会受到阴道分泌物的影响，但是其最终结果的准确性会受到干扰，尤其是一些月经快要结束的患者，在进行尿液采集时容易出现经血污染标本的情况，进而获得的结果出现红细胞严重超标的情况，导致诊断结果出现假阳性，无法获得准确的诊断结果。阴道分泌物进入尿液标本也会造成假阳性的出现，影响检验准确性。

本研究结果中，红细胞检出率18.87％，白细胞检出率9.43％，蛋白质检出率5.66％，上皮细胞检出率1.89％,均低于对照组，P＜0.05。对患者外阴使用清水进行清洗，通过这种方式能在一定程度上对阴道分泌物进行清理，但是并不彻底，其会阴部位还存在阴道分泌物，进而尿液采集期间会导致其进入标本中，不利于后续检查，所获得的结果准确性不高。因此，需要考虑到具体情况对尿液采集方法进行优化。尿液采集前进行会阴清洁时采用专业的冲洗液，并且对阴道口进行擦拭，同时用棉球塞住阴道口，然后再采集尿液，能尽可能避免标本中进入阴道分泌物，消除各类不良因素，提高整个采集过程的规范性。在此期间，还应该认识到女性生理结构存在特殊性，清洁工作是非常重要的，其也进一步提升了对各操作人员的要求，因此，需要对各人员进行专业化的培训，使其对整个检验过程中注意事项有详细的了解，而且对患者进行相应的指导，尽可能避免影响检验结果的各种不良因素。为进一步提高取样规范性，可由经验丰富的人员从旁指导，取样期间一旦发现问题必须重新取样，降低标本受污染风险。在尿液取样过程中，需要注意的方面较多，取样前必须做好外阴消毒工作，并且要保证其清洁性，防止污物的影响。取样过程中应告诉患者可根据自身情况对取样姿势进行合理的选择，避免由于棉球脱落而对尿液造成污染。取样结束后需要立刻对其进行检验，避免出现样品污染的情况。检验前还需要向患者详细说明尿液取样流程，防止出现不规范的行为，避免对最终检验结果造成影响。尿液储存及管理是单独进行的，保存或给药期间如果未进行分离工作，就容易出现尿液污染的情况，而且容易导致其与其他物质接触，在各因素影响下导致尿量增加，最终获得的结果与样本量之间也存在较大的差异，因此，尿液采集过程中需要重视其保存及管理工作。在尿样合格的情况下才能保证最终检验结果的准确性，同时取样方法在很大程度上决定尿样合格率，因此，通过对取样过程进行有效的优化，能提高尿样合格率。

尿常规检出率会受到阴道分泌物的影响，可通过先清洁阴道炎分泌物后开展尿液检验的方式，减少外界干扰因素，进而提高尿常规检验准确性，具有推广价值。

参考文献：

[1]李平卫,赵红英,庞艳华,等.女性生殖道沙眼衣原体感染与阴道分泌物检测结果的相关性分析[J].实用皮肤病学杂志,2020,13(2):81-83,88.

[2]陈淼,邬硕平,江唯波,等.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果比较[J].中国妇幼保健,2021,35(19):3663-3665.

[3]蒯守刚，尚忠波，尚乐乐，等.阴道分泌物常规检查联合5项检测系统在阴道炎中的临床应用[J].中国实验诊断学,2022,24(12):1954-1957.