中华医学信息导报2023年3期

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的药学分析

李娟

北大荒集团九三医院 黑龙江黑河 161441

摘要：目的：观察功能性消化不良治疗中应用莫沙必利与多潘立酮的不良反应与效果。方法：功能性消化不良患者取样87例，抽签分组，皆为2021.03-2023.01入院就诊，给予多潘立酮（n=42，参照组）和多潘立酮+莫沙必利（n=45，试验组）治疗，对比不良反应率、生化指标、总有效率。结果：治疗后，试验组不良反应4.44%总发生率，比7.14%的参照组不良反应略低，P＞0.05，试验组5-GT（161.27±13.75）mg/L，GSA（3.82±0.51）ng/ml，比参照组高，SS（3.77±1.15）mg/L，IL-6（53.10±4.26）pg/ml，比参照组低，总有效率95.56%（43/45），比参照组80.95%（34/42）高，P＜0.05。结论：功能性消化不良治疗中，在多潘立酮基础上加用莫沙必利可提升用药效果，改善有关生化指标，且不会增加不良反应，值得推广。

关键词：治疗价值；不良反应；用药方法

功能性消化不良可引起腹痛、食欲不振、嗳气、恶心等症状[1]，是常见胃肠疾病，患病原因主要与胃窦十二指肠运动失调、内脏高敏反应、胃底容受障碍等因素有关，同时，精神压力过大，饮食习惯不健康也会增加患病风险，具有反复、持续性发作特征，起病较为缓慢，药物治疗则是控制病情的常用方式，本次研究取87例2021.03-2023.01入院就诊功能性消化不良患者作为试验样本，观察讨论了莫沙必利与多潘立酮的用药效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

功能性消化不良患者取样87例，抽签分组，皆为2021.03-2023.01入院就诊，伦理委员会已批准，分别给予多潘立酮（n=42，参照组）和多潘立酮+莫沙必利（n=45，试验组）治疗。试验组21至67岁，平均（49.22±7.30）岁，46.67%（21/45）女，53.33%（24/45）男，1至6年病程，平均（2.48±0.85）年，参照组22至67岁，平均（49.50±7.03）岁，47.62%（20/42）女，52.38%（22/42）男，1.5至6年病程，平均（2.70±0.81）年，P＞0.05。排除标准：胆、肝、胰脏、肾脏、精神疾病，甲状腺功能低下，肿瘤，反流性食道炎，消化道溃疡，对多潘立酮、莫沙必利过敏。入选标准：自愿配合研究，依从性良好，签署知情同意书，钡餐造影、消化内镜检查确诊的功能性消化不良病人。

1.2方法

    给予参照组多潘立酮治疗（ 国药准字H10910003 ，产品规格： 10mg*30s ，生产厂家：西安杨森制药有限公司 ）用法用量：每次10mg，每天3次。试验组则在服用多潘立酮基础上加用莫沙必利（国药准字H19990317 ，产品规格：5mg*24s ，生产厂家：鲁南贝特制药有限公司 ）用法用量：餐前半小时服用，每次5mg，每天3次，两组皆需联用用药2个月，评估病情恢复情况。

1.3观察指标

    观察患者用药后出现失眠、皮疹、腹泻、恶心症状的次数，检测5-GT、SS、GSA、IL-6等生化指标，在此基础上，依据腹胀、呕吐、腹痛、恶心等症状恢复情况判定用药效果：①显效：用药后上述症状消失。②有效：用药后上述症状好转。③无效：症状无好转或加重。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1不良反应观察

    试验组不良反应4.44%总发生率，比7.14%的参照组不良反应略低，P＞0.05。   

表1 不良反应率 n（%）

2.2生化指标

   经治疗，试验组5-GT（161.27±13.75）mg/L，GSA（3.82±0.51）ng/ml，比参照组高，SS（3.77±1.15）mg/L，IL-6（53.10±4.26）pg/ml，比参照组低，P＜0.05。

表2 生化指标 （）

2.3总有效率

    试验组总有效率95.56%（43/45），比参照组80.95%（34/42）高，X2=4.554,P=0.033。

3.讨论

    功能性消化不良具有多发性特征，是常见消化性疾病，人体肠胃平滑肌神经系统、体液调节系统、中枢神经失衡都有几率会降低肠胃机能，引起胃肠动力障碍、消化不良。对于此，黄宜贵,余方流[2]研究证实：联用多潘立酮、莫沙必利可切实提升功能性消化不良治疗效果。

本次研究显示：治疗后两组不良反应率相近，无统计学意义，试验组生化指标更优，总有效率比参照组高，有统计学意义，讨论药学原理：多潘立酮具有促进胃蠕动的效用，属于多巴胺受体拮抗剂，能够促进肠道活力，有效避免反流，减少呕吐现象。同时，莫沙必利则具有促进乙酰胆碱释放的效用[3]，属于苯甲酰胺药物元素，能够增加胃蠕动，有效抑制反流，且不会对正常胃酸分泌产生影响，很少出现不良反应，具有理想用药效果。

综上所述，功能性消化不良治疗中，在多潘立酮基础上加用莫沙必利可提升用药效果，改善有关生化指标，且不会增加不良反应，值得推广。 

参考文献：

[1]贾殿萍.伊托必利、莫沙必利、多潘立酮联用黛力新治疗功能性消化不良的疗效评价[J].中外医疗,2020,39(30):90-92.

[2]黄宜贵,余方流.多潘立酮片联合莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG和G-17水平的影响[J].医学综述,2019,25(15):3101-3105.

[3]程铁军.对比分析莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效[J].中国医药指南,2022,17(03):82-83.