中华医学信息导报2023年3期

中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果观察

于华红

绥棱县上集镇中心卫生院 黑龙江绥化152235

摘要：目的：探讨对患有脑卒中偏瘫的患者实施中医针灸联合康复训练的临床效果。方法：选取2021年9月至2022年9月该时间段接收的脑卒中偏瘫64例，为进一步观察中医针灸联合康复训练在该类患者中的应用效果，将选取的患者分为数量均等的甲乙两组，甲组患者采用常规康复训练，乙组患者采用中医针灸联合康复训练的方式进行治疗，观察不同治疗方式的效果。结果：研究显示，采用中医针灸联合康复训练的方式对患有脑卒中偏瘫的患者治疗后，患者临床症状、日常生活能力的得分有显著的改善，且两组患者的研究数据存在显著差异，具有统计学意义。结论：对患有脑卒中偏瘫的患者实施中医针灸联合康复训练的方式对于患者临床症状和日常生活能力的改善均有显著的效果。

关键词：中医针灸；康复训练；脑卒中偏瘫

脑卒中是最易发生于中老年的一类脑部常见病，随着年龄的增长，其患病率呈逐年升高趋势。大多数的脑卒中病人都会留下后遗症，其中最多的就是偏瘫，其主要症状是活动障碍、单侧肢体麻痹，对病人的身体、心理以及生存品质都造成了很大的危害，需要对其进行及时、高效的治疗。对脑卒中后的偏瘫病人实施康复治疗，是改善病人病情，促进病人康复的关键。有关的调查显示，针灸结合康复训练可以获得较好的疗效，为了对脑卒中偏瘫病人进行针灸结合康复训练的疗效进行观察，本研究选取64例患者展开护理研究。详细内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年9月至2022年9月该时间段接收的脑卒中偏瘫64例，患者男女比例为31:33；患者年龄在44-70（50.42±3.59）岁，患者患病的时间为7-90（41.24±2.42）天，所选患者均符合脑卒中偏瘫的诊断标准，且患者基本资料之间存在较小差异，无统计学意义。

1.2方法

甲组以常规康复治疗为主。具体的训练具体包含了上肢训练、下肢训练、坐位训练、站位及步行训练，在训练的时候，要根据身体的恢复状况，对其训练的力度进行适当的调整，每次训练0.5-1小时，每天一次，持续进行三个月的训练。上半身的练习主要是以抗痉挛承重为主要内容，患者需要向健侧进行转动，双手要进行提前伸出，同时还要对前臂进行旋转练习，还需要用双手将身前大球推向不同的方向。下半身锻炼，健侧手抓住床板，用力将病人从病床上抬高，使患者的患侧离开床面。坐姿练习：由他人扶起患者，逐渐过渡到独立站立，并按顺序进行单腿负重和重心转移的练习。治疗时间为三个月。

乙组患者除上述治疗内容外，还加入了针灸治疗。选用头、身两种针灸方法，头针灸位于病变一侧运动区（上、下两个针尖在两条直线之间移动0.5cm，下两条直线连接于额头与太阳穴前缘相交区，运动区，身体针灸于瘫痪一侧手三里、足三里、合谷、曲池、梁丘、阳陵泉等。1个月之后，将头部针灸的位置调至患侧上、下两条斜直线，采用三十度角，捻转2分钟，保持1小时，头部针灸与身体针灸可以相互配合，以避免出现局部的疲乏，持续2个月。治疗时间为三个月。

1.3观察指标

本次研究对两组患者临床症状及生活能力的评分进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证多中医针灸联合康复训练对患者治疗的效果。

二、结果

2.1两组患者临床症状评分比较

与甲组患者相比较，乙组患者临床症状的改善显著，且P＜0.05，见表一。

表一两组患者临床症状评分的比较（x±s，分）

2.2两组患者日常生活能力评分的比较

与甲组患者相比较，乙组患者的日常生活能力评分比较的改善更显著，且P＜0.05，见表二。

表二两组患者日常生活能力评分的比较（例/%）

三、结论

脑卒中是由于脑动脉的损伤，导致血管破裂、痉挛、闭塞，大脑血液流动不畅，从而导致全身瘫痪，在中医学上被称为“中风”[1]。中风病人在接受了药物的治疗之后，往往会留下一些后遗症，其中最多的就是偏瘫，其临床症状以一侧肢体运动和感觉障碍为主，严重的会对病人的预后产生不良的影响。康复疗法是脑卒中后偏侧瘫痪病人的重要疗法，然而单纯的康复疗法难以获得满意的疗效，寻找一种更为有效的康复疗法是该疗法的关键[2]。近年来，由于针灸在慢性疾病的辅佐治疗中显示出其独特的优越性，临床上也逐步采用针灸治疗，取得了较好的疗效。

脑卒中偏瘫是以醒脑开窍，活血通络为主的传统中药。中医的特点是：1、通过针刺来改善病人的血液循环；2、通过针刺来缓解病人的肌肉抽搐，从而达到止痛、改善血液循环的目的。此外，针灸还可以通过激发患者的动作和感觉能力，从而加快患者的康复速度。通过对针刺下的生物体反射功能进行康复训练，可以对其进行恰当地调整，提高皮质功能重建的概率，使患肢重新获得积极的运动，增强其协同控制能力，最终实现对其身体机能的修复[3]。本次研究将针灸和康复训练联合对患者进行治疗后的效果显著，且患者治疗过程中出现的不良事件更少，有效的确保患者的治疗效果及安全程度。

参考文献：

[1]吉先才让,万玛太,万玛,等.针灸联合功能锻炼对脑卒中偏瘫恢复期患者功能恢复的影响[J].大医生2021年6卷21期,112-114页,2022:藏医治疗中风后遗症临床疗效研究.

[2]封艳,赵丽,侯可强,等.扶正补土针灸法联合经皮穴位电刺激对脑卒中后偏瘫患者运动功能及步行能力的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(10):3.

[3]李敬贤,郑杰.解痉平衡针刺法联合康复训练治疗卒中后痉挛性偏瘫患者的临床观察[J].中国中医药科技2022年29卷1期,119-121页,ISTICCA,2022.