中华医学信息导报2023年3期

异丙嗪在急诊眩晕症治疗中的应用效果分析

魏延春

绥芬河市人民医院  黑龙江牡丹江157399

【摘要】目的：探讨急诊眩晕症治疗采用异丙嗪的效果。方法：以2021年7月至2023年01月我院急诊收治的60例眩晕症患者为研究对象，分组方式为随机，分为30例对照组和30例观察组，其中对照组采用常规急诊治疗，观察组加入异丙嗪肌肉注射治疗，对比两组临床症状积分及不良反应发生情况。结果：治疗后两组观察组临床症状积分均显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：急诊眩晕症可采用异丙嗪治疗，疗效显著，安全性理想。

【关键词】急诊；眩晕症；异丙嗪；临床症状；不良反应

临床中将头晕与目眩统称为眩晕，临床表现为眼前发黑、视物模糊、站立不稳等，多数伴随耳鸣、恶心、呕吐等症状[1]，主要由脑部、耳部等其他疾病引发，是一种平衡障碍的主观感觉，由于发病原因复杂，现阶段临床中尚无统一治疗药物，主要通过治疗原发性疾病来消除眩晕症状，但对于持续加重性并伴有强烈高热、头痛、抽搐的眩晕症患者则需要接受急诊治疗，以达到快速缓解眩晕、减轻症状的目的。异丙嗪是一种吩噻嗪类药物，具有抗组胺、抗胆碱和镇静的作用，见效快且作用持久，十分适合用于急诊治疗眩晕症，也有多项研究发现该药物治疗眩晕症的有效性，故本次研究选取我院急诊收治的眩晕症患者，进一步探究异丙嗪在急诊眩晕症治疗中的有效性，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年7月至2023年01月期间收治的眩晕患者作为本次研究对象，均符合《神经内核疾病诊断流程与治疗策略》中眩晕症的诊断标准，且经过临床进一步检查确诊，排除因癫痫、脑出血等疾病引起眩晕者；血液系统疾病者；严重肝肾功能障碍以及精神异常、认知障碍等无法配合研究者。共纳入患者60例，随机分为观察组30例，对照组30例，其中，观察组男13例，女17例，年龄31-78岁，平均（48.56±6.42）岁。对照组男14例，女16例，年龄30-77岁，平均（47.52±6.84）岁。两组患者一般资料同质化，P>0.05，可对比研究。

1.2方法

对照组：常规急诊治疗，开通静脉通路，将100mg维生素B6加入500ml生理盐水中进行静脉滴注。

观察组：常规急诊治疗+异丙嗪（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字H42020699，2ml:50mg），给药方式为肌肉注射，给药剂量每次25mg，每天1次，如果患者呕吐严重则间隔4小时可以重复给药1次，注意密切关注患者的不良反应发生情况。

1.3观察指标

临床症状积分：包括恶心呕吐、耳鸣耳聋、站立不稳、平衡失调，分值0-4分，分数越高患者的症状越严重。

不良反应：包括皮疹、嗜睡、血压升高、胃肠道不适。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，不良反应为计数资料，用[n(%)]表示，用检验；临床症状积分为计量资料，用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有意义。

2.结果

2.1临床症状积分

治疗前P＞0.05，治疗后P<0.05，见表1。

表1临床症状积分对比[，分]

注：*表示与同组治疗前相比，P＜0.05。

2.2不良反应

P＞0.05，见表2。

表2不良反应对比[n(%)]

3.讨论

眩晕症的发病机理主要包括三个方面，一是脑供血不足导致的微循环障碍，二是控制前庭器官的交感神经功能异常，三是内耳前庭缺氧或缺血。调查发现，绝大多数人都会出现不同程度的眩晕，通过前庭功能训练或药物治疗便可改善，但如果发病急且症状严重，则需要急诊救治，以免引发更加严重的并发症。本次研究中的观察组患者在常规急诊治疗基础上加入了异丙嗪治疗，这是一种急诊常用的镇静、止吐、抗眩晕、抗组胺药物，因为给药后能够快速进入脑组织，间接降低脑干网状上行激活系统应激性而发挥出明显的镇静作用；因为能够抑制延髓的催吐化学感受区而发挥止吐作用；因为能够通过中枢性抗胆碱性能作用于前庭、呕吐中枢和中脑髓质感受器，阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋而发挥抗眩晕作用；因为能够竞争性阻断组胺HI受体而产生抗组胺作用，解除组胺对支气管平滑肌的收缩与痉挛[2]。另外，异丙嗪还能改善脑部微循环，解除脑血管痉挛，起到保护脑组织的作用，肌肉注射给药后20分钟便可发挥作用，其抗组胺作用一般可持续6-12小时，因此更加适合用于急诊治疗中，能够快速而长效的发挥作用[3]。研究结果也证实，相比于常规治疗的对照组，加入异丙嗪治疗的观察组患者临床症状积分下降显著，不良反应对比无显著差异，表明异丙嗪能够更加快速的改善眩晕症患者症状，且不会增加不良反应的发生，有较高的治疗有效性和安全性。

参考文献：

[1]陈东方,余勇,唐瑞芳,安东,刘学勇.急诊眩晕症实施不同药物治疗疗效及安全性[J].中国继续医学教育,2020,12(02):143-145.

[2]陈铁权,卓明峰,蔡华鹏,黄刚.异丙嗪在急诊眩晕症治疗中的应用效果[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):65.

[3]朱亚君,李忠元,高良东.异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗效探究[J].当代医学,2020,26(21):30-32.