中华医学信息导报2023年3期

末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性比对

张海丽

哈尔滨市呼兰区长岭社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨150512

【摘要】目的：探析末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性。方法：将2019年1月到2022年10月收治72例体检者作为研究对象，随机分为两组，即静脉血组以及末梢血组，均为36例，并开展血常规检验。结果：静脉组血常规检验结果与末梢组差异相对比较明显，例如红细胞（t=4.024 p=0.001）、白细胞（t=4.288 p=0.001）、血小板（t=1.186 p=0.021）以及血红蛋白（t=2.495 p=0.007）。结论：通过对比显示，静脉血液检测结果准确率更高，受到外界因素影响相对更小，值得临床上广泛推荐。

【关键词】末梢血；静脉血；血常规检验；准确性

血常规检验属于医学检验上常见项目之一，对临床上各项疾病诊断有良好作用。血常规检验结果可为疾病治疗方式确定提供依据，可见结果若是准确性无法保障，可能会影响诊断结果，导致误诊或漏诊。因此确保血常规检测准确性尤为重要。在医学临床上常规检验采集血液样本有静脉血以及末梢血。末梢血是末梢毛线血管内的血液，出血量小且流速缓慢，收集困难，加上人为因素干扰，导致实际检验结果准确性难以保证，本研究对末梢血以及静脉血血常规检验结果准确性予以对比，探究两者区别，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2019年1月到2022年10月72例体检者作为研究人员，并采取静脉血液以及末梢血液作为静脉组、末梢组。两组临床资料无显著区别，可比较（p>0.05）,其中对照组基线资料：36例，男女各为20例、16例；最大年龄以及最小年龄分别是67岁、22岁，平均年龄是（41.23±3.36）岁。观察组基线资料：36例，男女各为21例、15例；最大年龄以及最小年龄分别是68岁、21岁，平均年龄是（40.16±4.19）岁。

纳入标准：体检者愿意参与本研究，能够签订同意书。排除标准：体检者依从性差。

1.2 方法

末梢组：末梢血液血常规检验

操作方式：可使用一次性的安全末梢采血针在指尖采集末梢血60 ul，将采集到血液置于抗凝管，抗凝管中需预先放入EDTA-k2抗凝剂，之后摇匀。

静脉组：静脉血液血常规检验

真空管采集2ml空腹静脉血，清晨采集。将其也置于抗凝管，并保证抗凝管中预先有EDTA-k2抗凝剂，摇匀。血液标本采集之后，安排固定检验人员对其实施血常规检测，这期间需用到SYSME-5003全自动血细胞分析仪，检测时间尽量控制在2h之内。

1.3 观察指标

记录血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞水平

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

两组血常规检验

两组血常规检验结果显示：静脉组体检者血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞水平与末梢组体检者相对比，差异相对比较显著（p<0.05）,见表1。

表1两组血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞水平（±s）

3 讨论

人们物质水平不断提升，周围环境以及空气污染状况也逐渐增多，加上饮食以及生活习惯不规律、工作压力与生活压力提升、酗酒人群增多，均会造成疾病发病率逐年提升，而血常规检验对疾病诊断以及治疗有较大意义[2]。

血常规检验是临床基础检验项目，通过该检验可对患者实施有效检验，掌握患者的红细胞、白细胞以及血小板、血红蛋白水平，为疾病鉴别以及诊断奠定基础。在检验过程中，比较常用的血液标本就是静脉血与末梢血。为了保障检验的科学性以及有效性，本次对比静脉血血常规检验结果以及末梢血血常规检验结果。末梢血检验结果不够准确，其关键在于采集血液时间较长，且血液稳定性较差。加上很多血常规检验中采集的血液是经过挤压后，导致末梢血中存在部分组织液，影响检验结果[3]。因此需探索新型血常规检验方式，保证临床检验结果更加安全以及可靠，为治疗方案获得以及诊断结果准确提供支持。

本研究结果可看到，静脉血检验结果与对照组对比存在较大差异（p<0.05）。静脉血液采集是真空采集，最大限度避免血液与外界直接接触，极大程度避免外界因素对检验结果干扰，出现误差几率相对较低，静脉血检验可掌握体检人员实际情况，具有较好诊断结果。静脉血采集一般是以肘静脉为主，可提升血液采集速度。由于采集肘病静脉血液活动性较大，而静脉血本身不会受到影响，血常规准确性将会提升。 另外，静脉血液内的各种成分对外界环境敏感度较低，抽出血液不会混杂组织液，其成份与人们身体内部血液成分基本相当，可将人们全身循环血液真实情况集中反映，其血液采集量相对大，一般需血液分析仪进行测量，且可重复检测，可延长检验设备寿命。而末梢血棉签消毒经常会有细小的棉纤维直接进入血液，导致管道堵塞，进而带来更多计数误差，缩短检验仪器寿命。

综上所述，末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性对比分析发现，静脉血血常规检验准确性更高，值得广泛推荐。

参考文献：

[1]张琴琴. 对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性评价[J]. 健康必读, 2019, 000(016):157.

[2][1]赵黎明, 李红敏, 吴桂刚. 新生儿末梢血与静脉血在血常规检验结果中的比较分析[J]. 中国医药指南, 2021, 017(036):170-171.

[3][1] Yan-Ling S U ,  Zhang H Q ,  Department L . Comparison Observation of Peripheral Blood and Venous Blood in Blood Routine Test. Smart Healthcare, 2020.，12（9）：89-91.