中华医学信息导报2023年3期

脑梗塞患者应用早期康复护理的效果及对改善肢体功能、语言功能的影响

荆苹

绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江157399

【摘要】目的：分析予以脑梗塞（ACI）患者早期康复护理干预的临床价值。方法：采集2021年1月-2022年6月间接收的52例ACI患者为研究对象，将其在随机数字表下以一比一的比例划分为2组，对照组常规护理，观察组早期康复护理；统计2组语言功能、肢体功能及护理满意度。结果：观察组AQ评分、FM评分、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：予以脑梗塞患者早期康复护理干预可改善患者肢体功能与语言功能，提高患者满意度，可行推广。

【关键词】脑梗塞；早期康复护理；肢体功能；语言功能；满意度

急性脑梗塞（Acute cerebral infarct，ACI）为临床高发急性脑血管病变之一，对人类健康存在严重危害，大部分患者存活后仍会遗留不同程度的语言障碍、肢体障碍等后遗症，对其生命健康与生活品质存在严重影响[1]。而相关文献显示，针对ACI患者尽早开展针对性康复锻炼十分关键，可有助于改善患者各项机体功能，促进其预后恢复。对此，此次研究以本院52例ACI患者为例，分析予以早期康复护理的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集2021年1月-2022年6月间接收的52例ACI患者为研究对象，将其在随机数字表下以一比一的比例划分为2组，26例/组。对照组男女比14/12；年龄49-80（64.55±5.32）岁。观察组男女比13/13；年龄49-77（64.51±5.23）岁。统计2组一般信息未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究已获医学伦理核准，参与者知情同意。

1.2 方法

对照组常规护理，结合患者实际病情实施病情监护、用药指导、饮食指导及生命体征监护等基础护理。

观察组基于常规护理实施早期康复护理：①宣教：结合患者病情、疾病认知、身心需求，予以鼓励安慰，并结合其实际理解能力以口头讲解、宣教手册、图文资料、视频资料等多种方式进行疾病宣教，帮助患者强化自护能力，使其主动配合治疗及护理。②肢体康复指导：病情稳定后便指导患者开始功能性康复锻炼，结合其实际情况制定相关康复计划，协助患者取平卧体位，以确保脑组织血供，逐渐增加训练强度；针对长期卧床者，需定时协助其翻身、按摩；指导患者进行上肢功能锻炼，以免患肢关节脱位变形；仰卧时需使用软垫进行肩部、头部保护，并定时帮助患者变换体位，交替进行侧卧、仰卧位休息。被动活动中，保持患肢功能位，已达到刺激患肢感觉的目的，坐位训练中控制初始角30～45°，平衡训练中辅助患者进行下肢锻炼，指导患者开展技巧性训练。③语言锻炼：针对有发音不准、进食困难者，可先对其咽部进行冷刺激，后指导患者进行屏气-发声训练、锻炼，以分阶段发音、绕口令等规律性语言锻炼训练其视听觉，改善其表达能力。

1.3 观察指标

统计2组语言功能（护理1个月后以失语指数（AQ）评价，总100分，<93.8分极为失语，评分越低症状越重）、肢体功能（护理1个月后以Fugl-Meyer运动功能评定量表（FM）评价，总100分，评分越高越好）及护理满意度（以自制问卷评价，总100分，以>80、60-70、<60分分别对应满意、一般、不满意，总满意度为≥60分病例数占总例数百分比）。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。计量、计数数据分别描述为（±s）、%形式，t、χ2检验；P<0.05时具备统计差异。

2.结果

2.1语言功能、肢体功能

AQ、FM评分，观察组更高（P<0.05）。见表1：

表 1 语言功能、肢体功能（±s，分）

2.2 护理满意度

满意度，观察组更高（P<0.05）。见表2：

表 2 满意度（%）

3.讨论

ACI为临床常见脑血管疾病之一，也被称为“脑卒中”、“中风”，多发于中老年群体。现有临床研究认为导致ACI发生的相关诱因较多，包含年龄、肥胖、高血压等基础疾病，在综合因素作用下，可导致患者出现失语、偏瘫等症状，且对患者神经功能存在严重损伤，可严重影响患者日常生活与工作[2]。相关临床研究显示，ACI发病后最佳功能恢复时间为前3个月，临床针对ACI患者的传统康复训练也多在恢复期开始；而现代临床研究发现，发病后前1～2周展开康复训练效果优于恢复期，可更好地控制致残率，改善预后[3]。

结合本次研究结果可见，在早期康复护理干预下，观察组AQ、FM评分及患者满意度均显著高于常规护理下的对照组（P<0.05）。提示通过早期康复护理的实施能够为患者提供科学的护理指导，帮助其更好地改善机体功能，获得患者认可。分析可见，常规护理干预内容相对单一，难以在患者病发后早期阶段实施针对性干预，故整体护理效果并不理想。而早期康复护理则为临床新型护理模式之一，其能够有效弥补常规护理中存在的不足，紧密结合患者实际病情与身心需求为其制定早期康复指导方案，在患者病情稳定后及时开展康复指导，避免功能性障碍发生，帮助患者改善其肌肉与关节水平，促进患者尽早恢复身体功能。此外ACI患者病发后神经功能会受到疾病影响，而早期康复训练的开展则可有助于触发脑部受损区域蛋白的基因表达，帮助患者强化大脑管理能力，并对其语言及运动功能产生刺激，以功能重建的方式帮助其减轻肌肉萎缩，促进患者逐步恢复肢体与语言功能，促进预后，获得认可。

综上，予以ACI患者早期康复护理干预效果显著，可帮助其改善语言及肢体功能，获得认可，值得推广。

参考文献：

[1]赵林,李娜,李红梅.脑梗塞护理中应用早期康复护理模式的临床效果及价值研究[J].系统医学,2021,6(16):188-190+198.

[2]马立娜.早期康复护理对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(6):710-711.

[3]夏灵.探讨早期康复护理模式在脑梗塞护理中的临床效果[J].黑龙江中医药,2021,50(6):401-402.