中华医学信息导报2023年3期

甲强龙与普米克令舒对小儿毛细支气管炎的治疗效果观察

王东

哈尔滨市道里区人民医院  黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：评价分析对患有毛细支气管炎的小儿患者使用甲强龙与普米克令舒的治疗效果。方法：选取2018年8月至2022年8月该时间段本院接收的患有毛细支气管炎的小儿患儿70例，为进一步分析甲强龙与普米克令舒用于该类患儿的治疗效果，将选取的患儿分为数量均等的甲乙两组，甲组患儿采用常规+甲强龙进行治疗，乙组患儿采用常规+甲强龙+普米克令舒进行治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：研究结果显示，乙组患儿治疗的有效率高于甲组患儿，且乙组患儿症状消失的时间比甲组患儿更低，与甲组用药方式相比具有显著优势。且两组患儿治疗效果存在差异，具有统计学意义。结论：对患有毛细支气管炎的小儿患者使用甲强龙联合普米克令舒的方式进行治疗，对于患儿治疗效果及病症的改善均有显著效果。

关键词：甲强龙；普米克令舒；小儿毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎是一种多发性的慢性炎症，多见于6个月以内的婴幼儿，该疾病的发病率相对较高，疾病累积的部位主要以细支气管为主，患儿在发病后常伴有反复的呼吸障碍，需要立即给予相应的处理以减轻患儿症状[1]。因为患儿的身体脏器还没有成熟，所以在受到呼吸道的影响之后，会在肺部产生一些粘稠的痰液，但是这些情况下，小儿的呼吸音会比较特别，会表现为喘鸣音，同时还会伴有呼吸不畅的症状，临床上对该类患儿的治疗主要以药物为主。本文主要观察普米克令舒联合甲强龙用于该类患儿治疗的效果。详细研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月至2022年8月该时间段本院接收的患有毛细支气管炎的小儿患儿70例，患儿男女比例为1:1，患儿年龄在3-15（8.69±3.02）个月之间，患儿患病的时间在（5.02±0.31）天。所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断效果，且患儿基本情况之间存在较小差异，无统计学意义。

1.2方法

两组患儿入院后先对其进行常规的治疗，给予患儿化痰药物、吸入氧气、取头部较高的位置、纠正不良的呼吸道症状、应用抗菌药防止感染等。甲组患儿主要用普米克令舒进行喷雾吸入，每天三次，在调配药物的时候抽取1 ml的药液，溶解在5 ml的生理盐水中，然后给孩子进行雾化治疗，通常在雾化15分钟后就可以停下来，每天3次，5天一个疗程。乙组患者在甲组患者用药的基础上加入甲强龙的使用，该药物是一种激素类的药物，使用的方法是通过静脉滴入，其用量为1~2 mg/kg,12 h1次，用药时长为三天。

1.3观察指标

本次研究对两组患者的治疗效果（显效：患儿症状完全消失；有效：患儿症状有所改善；无效：患儿症状未得到改善甚至出现恶化）及症状消失的时间进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证甲强龙与普米克令舒对小儿毛细支气管炎的治疗效果。

二、结果

2.1两组患者用药后的有效性比较

与乙组患者相比较，甲组患者在用药后的有效性更高，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者用药后有效性的比较（例/%）

2.2两组患者体征消退时间比较

两组患者相比较，甲组患者体征消退时间更短，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者体征消退时间比较（x±s）

三、结论

小儿毛细支气管炎是一种儿童呼吸障碍性疾病，主要是由于小儿气道内的炎性细胞因子影响其呼吸，导致哮喘等症状，严重时可伴有气道水肿和分泌物增多，针对患儿出现的上述症状，主要采用药物的方式对其病情进行医治，本次研究主要应用了普米克令舒联合激素甲强龙对乙组患儿进行用药治疗，获得了良好的效果[2]。布地奈德是普米克令舒的重要成份，其在患者中的应用以雾化吸入为主，且该药物在患者体内起到了很好的抗炎效果，并在用药后有效的减轻了患儿的咳嗽和气喘等症状。经过一些学者的实验，认为布地奈德具有很好的化痰功效，而且雾化吸入后，药液在支气管内的分布更加均匀，使其能够被完全的吸入，从而达到良好的疗效。甲强龙是一种新型的皮质糖激素，该药物抗炎能力很强，尤其是在治疗小儿支气管炎症的过程中，该药物抗炎能力很强，在治疗哮喘的过程中，它会与细胞内的 DNA发生反应，从而产生一种新型的抗炎因子[3]。而且，在服用甲强龙后，可以有效地阻止炎性细胞的迁移，从而达到更好的抗炎的目的，再加上普米克令舒，可以在一定程度上减轻气道的高反应，从而达到更好的抗炎的目的。在此基础上，采用了普米克令舒与甲强龙相结合的方法来对儿童进行了一系列的临床试验，结果发现两种药的组合在一起的疗效要比单一使用的普米克令舒要好得多，而在使用了这两种药之后，在治疗的总体有效率上，与甲组相比，显著地降低了；在治疗气喘、咳嗽和肺部杂音方面，也有显著效果，比单纯服用普米克令舒更好，可以迅速减轻孩子的病情，但在用药过程中要注意，甲强龙属于激素的一种，给孩子服用时，医生一定要慎重选择用量。此外，医务工作者还应该对儿童服药过程中出现的副作用进行密切关注。

参考文献：

[1] 黄冬林. 普米克令舒联合甲强龙治疗小儿急性喉炎的临床疗效及对血清IFN-γ,IL-6,SAA的影响[J]. 吉林医学, 2021, 42(10):3.

[2] 李阳. 沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果和安全性观察[J]. 保健文汇 2021年22卷15期, 164-165页, 2021.

[3] 李宁，崔利华，陈秀敏. 普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效[J]. 健康之友, 2021, 000(012):280-281.