中华医学信息导报2023年3期

有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知障碍患者生活质量的改善探

孙颖

哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨150000

摘要：目的：分析对患有脑卒中的患者采用有氧运动联合高压氧治疗后对其认知障碍及生活质量的影响。方法：选取2022年9月至2023年1月该时间段本院接收的患有脑卒中的患者62例，为进一步观察有氧运动联合高压氧治疗在脑卒中患者中的应用效果，将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者采用单纯有氧运动的方式进行治疗，乙组患者在甲组治疗的基础上加入高压氧的方式进行治疗，观察不同治疗方式的临床效果。结果：研究显示，有氧运动联合高压氧方式对患有脑卒中的患者治疗后，患者整体治疗效果及生活质量均有显著改善，同时乙组患者治疗的总有效率高于甲组。且两组患者研究数据存在的差异显著，可为本次研究提供可靠的数据支撑。结论：对患有脑卒中的患者使用有氧运动及高压氧的方式进行治疗，对患者治疗效果及生活质量的改善均有显著临床意义。

关键词：有氧运动；高压氧；脑卒中；认知障碍；生活质量

脑卒中后认知障碍现象的出现是在脑卒中后6个月之内发生的一种认知损害和一系列的临床症状，它包含了从非痴呆的脑卒中后认知障碍到中风后痴呆的各种不同程度的认知损害，它是引起老年痴呆的第二大原因[1]。据我国相关文献报道，脑卒中后患者的认知功能障碍发生率高达37.9%。目前，高压氧治疗方式在临床上被广泛应用，一些 Meta研究显示高压氧对于脑卒中后认知障碍患者生活质量的改善具有积极的作用；此外，有氧训练还可以明显改善脑卒中后病人的认知障碍，并可能对病人的记忆、注意力和空间等产生影响。因此，本文选取62例该类型的患者展开临床治疗观察，详细研究内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月至2023年1月该时间段本院接收的患有脑卒中的患者62例，为进一步观察有氧运动+高压氧在该类患者中的治疗效果，将选取的患者分为甲乙两组，患者人数均有31例，患者男女比例为36:26，患者年龄在（58.64±8.26）岁，患者平均患病时间为（3.35±1.59）个月，患者受教育时间为（11.58±2.54）年。所选患者均为脑卒中的诊断标准，首次发病，自愿参与本次研究。对于存在病情严重恶化的患者、严重意识障碍以及气管衰竭的患者排除。所选患者基本情况之间存在的差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者均采用常规方式进行治疗，即控制血压，血糖，血脂，使用的药不包括抗氧化类的药，以及中风后的日常功能锻炼。乙组患者在此基础上使用高压氧进行治疗及有氧运动训练的方式展开治疗，详细内容如下所示。

1. 高压氧疗法：之劳参数去治疗压力为0.2 MPa (ATA2.0),20分钟的增压，20分钟的降压，60分钟的佩戴氧气面罩进行稳定的氧气吸入，10分钟的间歇吸入氧气，10分钟中间舱内空气，治疗疗程为110分钟，每天1个疗程，每周5个疗程，连续8个星期。

2.有氧运动：对病人进行运动前后的心跳及血压的监测，共分为三个步骤：热身准备，有氧运动，康复锻炼。①在进行热身预备第一阶段的练习之前，帮助病人调整好座位的位置，让病人能够维持一个良好的姿态，将自己的双腿放在脚踏板上，并用一条固定带进行恰当的紧固，并依据病人的身体状况来调整抗力的指标，然后以一个比较慢的速率，以5到10分钟的时间来进行练习，在练习的时候，可以用健侧腿来推动病人的身体来完成练习；②根据病人的状况，调整抗性参数，保持30分钟，锻炼的力度以心跳速度的60%-75%为标准，根据病人的身体状况，调整锻炼的强度，使其保持在30分钟左右，整个过程以患者主观耐受程度为主[2]。③在康复锻炼一期完成后，要求病人在较低的运动强度下，持续进行5~10分钟的蹬车运动，并逐步减小蹬车运动的各项指标，直至运动终止。每天1次，每周5次，总共8个星期。

有氧锻炼的要点：①在进行锻炼之前要提前告诉病人和家人，不要在进食后进行锻炼，不要在锻炼后立即洗澡；②在进行有氧运动的同时，密切观察病人的心律，观察病人的主观疲劳感，并在病人出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状的时候，根据病人的情况，采取相应的措施。

1.3观察指标

本次研究对两组患者治疗的效果及生活质量改善的评分进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证有氧运动联合高压氧治疗在脑卒中后认知障碍患者生活质量的影响。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

乙组患者治疗效果优于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者治疗效果比较

2.2两组患者生活质量评分比较

乙组患者生活质量评分高于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者生活质量评分比较

3.结论

本次研究显示，对脑卒中后认知障碍的患者采用高压氧联合有氧运动的方式进行治疗，其治疗的总有效率及生活质量评分均优于甲组患者，其机理可能与高压氧、有氧运动过程中可以有效的增加脑内氧分压、减轻脑细胞缺血缺氧、降低氧自由基产生、促使血管再生、加速神经损伤修复有关[3]。因此，该种治疗方式值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]刘婷,李川,谷令等.有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知障碍的疗效及氧化应激的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(7):5.

[2]李燕,杨柳,朱诗苗.有氧运动联合高压氧治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效及对氧化应激的影响[J].医学信息,2022(017):035.

[3]周丽平.高压氧辅助奥拉西坦,多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍患者的回顾性研究[J].实用中西医结合临床2020年20卷16期,105-106页,2021.