中华医学信息导报2023年3期

预见性护理在高龄重症肺炎患者中的应用

王旭

黑龙江省第二医院  黑龙江哈尔滨 150028

摘要：目的：分析预见性护理在高龄重症肺炎患者中的应用效果。方法：研究2021年4月—2023年1月我院收治的58例高龄重症肺炎患者，随机分为预见组和常规组各29例，将常规护理措施应用在常规组高龄重症肺炎患者的护理中，将预见性护理应用在预见组高龄重症肺炎患者的护理中，观察和比较两组护理效果、并发症发生率。结果：预见组的护理有效率（96.55%）相比常规组的（79.31%）要高，且并发症发生率（6.90%）相比常规组的（27.59%）要低，P<0.05。结论：在高龄重症肺炎患者的护理中应用预见性护理的效果相比常规护理的效果更为显著，其对降低并发症发生率有促进作用。

关键词：高龄重症肺炎；预见性护理；应用效果

老年人因受到年龄因素的影响，身体机制、免疫力开始下降，并且大部分老年人都患有较多的基础病，因此容易被细菌入侵，发生重症肺炎[1]。重症肺炎对高龄患者的肺部组织会造成严重的损伤，且病死率较高，对患者的生命健康及生存质量有严重的负性影响。相关研究数据显示，在早期阶段开展预防性的护理对降低高龄重症肺炎患者并发症发生率有重要的作用[2]，基于此，本次研究观察并分析了预见性护理在高龄重症肺炎患者中的应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2021年4月—2023年1月我院收治的58例高龄重症肺炎患者，随机分为预见组和常规组各29例，预见组男女比例为15：14，年龄68~83岁，（平均75.28±3.18）岁；常规组男女比例为16：13，年龄67~83岁，平均（76.14±3.26）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将常规护理应用在常规组高龄重症肺炎患者的护理中，包括对本组高龄重症肺炎患者的病情进展进行密切的观察，指导患者药物服用等方面的注意事项等。

将预见性护理应用在预见组高龄重症肺炎患者的护理中，①心理护理，由于高龄患者心理承受能力相对较差，在患病后容易出现恐慌、焦虑等负性心理，容易降低自身配合度，对治疗效果有一定的影响，基于此护理人员应通过观察患者行为表现、交谈等方式充分了解患者的心理状态与心理需求，并采用引导性、讲解等方式进行心理调节，促进改善其负性心理。②呼吸道预防护理，由于重症肺炎是一种呼吸道疾病，因此在治疗过程中患者容易出现多种呼吸道并发症，对此护理人员因根据患者病情进展，对患者发生呼吸道并发症的概率进行评估，根据评估结果针对性的开展护理。包括定时协助本组患者转变体位，使患者呼吸道保持通畅。帮助不能自主将痰液咳出的患者吸痰，并观察患者痰液的性状，送检。同时加强吸氧护理，在患者吸氧时根据其病情严重程度调节氧流量，进而有效避免并发症的发生。③口腔护理，患者口腔卫生对病情有一定的影响，因此护理人员应加强口腔护理，每天定时协助患者清洁口腔，避免病情加重。

1.3观察指标

观察和比较两组护理效果、并发症发生率。护理效果：显著：患者在护理后呼吸困难、发热、支气管湿啰音等症状有明显的改善，心理状态明显转变较好。有效：患者护理后呼吸困难、发热、支气管湿啰音等症状有所改善，心理状态有所改善。无效：患者护理后呼吸困难、发热、支气管湿啰音等症状没有较大的改善，心理状态没有改善。总有效率=显著率+有效率。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，n（%）表示护理效果、并发症发生率，检验用x²。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比护理效果

预见组高龄重症肺炎患者的护理有效率相比常规组的要更高，P<0.05，详情见表1。

表1  护理效果对比 n（%）

2.2对比并发症发生率

预见组高龄重症肺炎患者的并发症发生率相对更低，P<0.05，详情见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

3讨论

真菌、病毒、原发性慢阻肺等均会引发重症肺炎，此外，长时间营养不良、过度疲劳、免疫力缺陷以及环境因素等均会诱发重症肺炎。该疾病典型的临床症状表现为呼吸困难、发热、脉压降低、支气管湿啰音等。并发症包括败血症、呼吸衰竭以及心功能衰竭等。由于高龄患者的身体机制较差，对疾病的耐受性较差，因此患病后死亡风险较高[3]。

本次研究结果显示：预见组高龄重症肺炎患者的护理有效率相比常规组的要更高，预见组高龄重症肺炎患者的并发症发生率相对更低，P<0.05，原因分析为：①预见性护理通过心理护理，在充分了解患者的心理状态与心理需求的基础上，通过采用引导性、讲解等方式进行心理调节，有效改了患者的负性心理。②预见性护理通过呼吸道预防护理，护理人员根据患者病情进展，对患者发生呼吸道并发症的概率进行评估，根据评估结果针对性的进行护理，并通过加强吸氧护理，在患者吸氧时根据其病情严重程度调节氧流量，有效预防了并发症的发生。③预见性护理通过口腔护理，每天定时协助患者清洁口腔，有效避免因口腔卫生问题而导致病情加重。

综上，在高龄重症肺炎患者的护理中应用预见性护理的效果相比常规护理的效果更为显著，其对降低并发症发生率有促进作用。

参考文献：

[1]戴玉洁. 预见性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果及并发症情况分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(001):113-114.

[2]姜黎明, 陈琪. 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果评价[J]. 中国保健营养, 2020, 030(003):163.

[3]李娜, 王新会, 刘红梅. 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的效果[J]. 中国医药指南, 2022, 017(001):230-231.