中华医学信息导报2023年3期

时间护理对提高胃肠手术患者护理质量的价值探究

胡银梅 潘晓燕 张欣

（宁夏银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001）

【摘要】目的：分析胃肠手术患者接受时间护理后对其产生的影响。方法：选择62例患有胃肠疾病需接受手术治疗的患者，平均分为研究组与对照组，每组31例，对比两组术后指标、护理质量以及护理满意度。结果：研究组护理满意度、术后首次排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间、VAS评分以及住院环境、服务态度、健康教育、心理护理、护理技能方面的质量评分和总分均优于对照组相关指标，P＜0.05。结论：时间护理对于促进胃肠手术患者在术后的胃肠功能康复，减轻患者术后疼痛有积极作用，能够提高其护理满意度，有效提升护理质量。

【关键词】胃肠手术；时间护理；术后恢复；满意度

胃肠手术是用于治疗患有胃肠疾病患者时常见的治疗方式，患者会受麻醉、术中牵拉等方面的影响，胃肠功能在术后存在减弱的情况，且有着较高并发症的发生概率，会使患者伤口愈合及功能恢复受到影响，不利于其生活能力的提升。因此需要根据手术特点以及患者实际情况，为其实施具有针对性特点的护理措施，以促进患者术后早日康复。本文主要选择时间护理展开论述，通过分析该护理模式的措施及优势，以了解其应用于胃肠手术护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例时间及例数：2022年1月至2022年12月，62例，研究对象：于我院实施手术治疗的胃肠疾病患者，根据平均法分为对照组及研究组，每组31例。对照组男16例，女15例，平均年龄（47.8±9.5）岁，研究组男18例，女13例，平均年龄（48.2±9.7）岁。基础资料信息经组间对比差值小，P＞0.05。

纳入标准：①知情且签署同意书；②无手术禁忌证；③可实现有效沟通。

排除标准：①合并免疫系统、血液系统疾病；②术前已存在严重并发症；③难以正常沟通交流。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理，包括口头宣教、肠道准备、疼痛干预等措施。

研究组实施时间护理，具体内容包括：①晚间7-10点，患者更容易产生孤独、抑郁等情绪，精神活性较高，可在此时间段加强对患者心理护理，疏导患者不良情绪[1]。②日间9-15点患者容易接受教育，注意力较为集中，因此可对其进行健康宣教，通过手册、视频等方式使患者了解疾病知识、手术流程、注意事项等内容，并鼓励患者提出问题，予以及时解答[2]。③根据患者不同麻醉方式，在术后患者疼痛高峰时段（神经阻滞麻醉为术后6—12h，全身麻醉为术后2—6h）为其做好疼痛评估以及疼痛干预措施，合理应用镇痛药物。④术后评估患者机体状况，术后早期指导患者进行翻身、四肢活动等小幅运动，还可指导患者进行肢体运动包括四肢外展、踝泵运动、直腿抬高等，于术后6h协助患者缓慢坐起并进行相关练习并可鼓励患者下床活动，待患者下床运动后引导其生活自理[3]。⑤术后6h予以患者温水漱口并可进行口香糖咀嚼动作刺激胃肠蠕动，术后24h可指导患者进食流质食物，待患者肛门排气后可转变为半流质食物，并逐渐过渡至正常饮食，同时可在早间8-9点、晚间21-22点两个时间段对患者进行穴位按摩，可有效刺激胃肠功能恢复。⑥指导患者对应不同气候、温度进行相关作息调整，并合理增减衣物，适当户外运动。

1.3 观察指标

①术后恢复指标：记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间及疼痛情况并进行对比。疼痛程度通过VAS评分法评价，总分0-10分，分值与疼痛成正比。

②护理质量：应用自拟调查问卷了解患者对住院环境、服务态度、健康教育、心理护理、护理技能等方面的质量评分，每项0-20分，总分100分，分值与护理质量成正比

③护理满意度：通过调查问卷所得的护理质量总分判定患者的护理满意度，分为不满意（＜70分）、基本满意（70—85分）、很满意（＞85分）三个指标。

1.4 统计学方法

SPSS28.0统计学软件录入数据并分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以n（%）表示，用卡方检验。

2 结果

2.1 术后指标

研究组术后首次排气时间、首次排便动时间、进食时间、住院时间均较对照组短，VAS评分较对照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组术后指标对比（）

2.2 护理质量

研究组在住院环境、服务态度、健康教育、心理护理、护理技能方面的评分及总分均较对照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组护理质量对比 （）

2.3 护理满意度

研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05，结果详见表3。

表3 两组护理满意度对比n（%）

3 讨论

胃肠手术虽然能够使患者的原发疾病得到有效治疗，但因手术容易使患者的消化道结构、功能受到破坏，因此在术后容易出现胃肠紊乱等情况，不利于患者术后恢复。而时间因素在人体正常生理活动及疾病发生发展的过程中具有重要的作用，能够对治疗以及护理效果有直接影响[4]。时间护理能够遵循时间规律，以因时制宜为原则，根据人体的生物节律、手术特点，在特别的时间段对患者实施更加合理、科学的护理措施，能够实现有效护理，有利于提升护理效果与护理质量[5]。结果显示，两组术后指标、护理质量以及护理满意度均存在差异性，P＜0.05。

综上所述，在胃肠手术护理中应用时间护理，有利于提升患者在术后的康复速度，能够显著提升护理质量，提高患者对护理的满意度。

参考文献

[1] 储韵，万佩荣，马南方，等.压力疏导联合时间护理模式在锥间孔镜下椎间盘切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023,29(04):100-102.

[2] 张艳红.脑动脉瘤介入术患者行时间管理护理策略干预对生存质量及运动功能的影响[J].黑龙江医学，2022,46(20):2540-2542.

[3] 莫丹丹.手术室全期护理对中老年胃肠手术患者术中应激反应的价值[J].中国医药指南，2021,19(22):186-187+190.

[4] 朱慧琼，柏雪，王春.平卧位干预结合时间护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果[J].临床医学研究与实践，2022,7(06):162-164.

[5] 汤骏姣.对接受内镜下止血治疗的消化道出血患者进行时间护理的效果分析[J].当代医药论丛，2020,18(02):257-259.